学校卫生-第八章-儿童少年伤害预防

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,学校卫生-第八章-儿童少年伤害预防,学校卫生-第八章-儿童少年伤害预防学校卫生-第八章-儿童少年伤害预防,2020/11/3,2,第一节 伤害的特征和危险因素,一、伤害的含义,由于运动、热量、化学、电或者射线能量交换超过集体组织的耐受水平而造成的组织损伤和由于窒息引起的缺氧，以及由此引起的心理损伤等。,2020/11/3,3,伤害的分类,发生意图：故意伤害、非故意伤害,死亡原因,受伤场所,伤害人群,伤害主体,2020/11/3,4,少年卖肾致重伤,2020/11/3,5,二、伤害的特征,符合以下三种的任何一种情况即为伤害：,1,、受到伤害后到医疗单位诊治，诊断为某一种损伤,2,、由家人、老师、同学对受伤者做紧急处置或看护,3,、因伤请假（休息、休假）半日以上,2020/11/3,6,2020/11/3,7,2020/11/3,8,三、儿童意外伤害的影响因素,1,、宿主（遭受伤害的个体）,年龄,性别,种族,个性,个人行为,2,、环境,家庭因素,经济条件,母亲状况,单亲家庭,父母受教育程度,家庭防范措施,社会因素,2020/11/3,9,第二节 意外伤害的急救原则和方法,一、死亡与急救,死亡：肺死亡、心脏死亡、脑死亡,急救：院前急救和院内急救,2020/11/3,10,二、急救的原则,先复苏后固定。,先止血后包扎。,先重伤后轻伤。,先救治后运送。,急救与呼救并重。在实施急救之前，应当拨打,120,，并陈述清楚简要的情况,2020/11/3,11,三、常见急救技术,人工呼吸 频率,心肺复苏,止血,骨折固定,催吐,简易搬运,2020/11/3,12,（一）止血,（二）包扎,（三）固定,（四）搬运,2020/11/3,13,出血的判断,出血,5%,： 无明显症状,可自动代偿,出血 ,20%,： 出现休克症状,面白肢凉冷汗,出血 ,40%,： 躁动或淡漠,心慌呼吸快,脉搏摸不到,血压测不出,可导致死亡,止血,2020/11/3,14,出血的分类型,根据出血部位分类,皮下出血：皮下软组织出血,内出血：血液流入深部组织或脏器体腔,外出血：血自体表流出,根据损伤血管分类,动脉出血：鲜红，喷射；,静脉出血：暗红，流出；,毛细血管：鲜红，渗出。,2020/11/3,15,止血方法,压迫止血,2020/11/3,16,2020/11/3,17,止血方法,包扎止血,2020/11/3,18,止血方法,填,塞,止,血,2020/11/3,19,止血方法,加垫屈肢止血法,2020/11/3,20,表带式止血带止血,2020/11/3,21,止血带止血,2020/11/3,22,注意事项,最后的方法,部位正确：伤口近心端，上臂上,1/3,处、大腿上,1/2,处，前臂和小腿不宜扎止血带；,必须有衬垫，禁忌用电线、铁丝；,松紧要适宜；,标记时间：每,40,分松开,1,次，每次,35,分钟，最长不超过,4h,。,2020/11/3,23,环形包扎,包 扎,2020/11/3,24,螺旋包扎,螺旋反折包扎,2020/11/3,25,8,字形包扎,2020/11/3,26,回反包扎,2020/11/3,27,头部包扎法,2020/11/3,28,单肩包扎法胸部包扎法臀部包扎法,2020/11/3,29,2020/11/3,30,上臂固定法,固定,2020/11/3,31,前臂固定法,2020/11/3,32,下肢固定,2020/11/3,33,脊柱板固定,骨盆骨折固定,木板固定,2020/11/3,34,单人搬运法,扶行法,抱持法,背行法,托行法,搬 运,2020/11/3,35,双人搬运法,拉车式搬运法,椅托式搬运法,2020/11/3,36,三人搬运法,四人搬运法,2020/11/3,37,五、儿童伤害预防的控制,（一）伤害预防的干预措施,工程干预,经济干预,强制干预,教育干预,2020/11/3,38,（二）预防伤害的策略,教育方面,法律方面,技术方面,2020/11/3,39,（三）常见伤害处理,烧伤、烫伤,电击伤,气道异物梗阻,溺水,动物咬伤,2020/11/3,40,烧烫伤,2020/11/3,41,烧伤的病因分类,烧,伤,普通,烧伤,火、热的,气体、液体,和固体,高温,物质,特殊,烧伤,化学烧伤,电烧伤,放射性烧伤,2020/11/3,42,度,红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水泡，红斑性烧伤,度,浅,度,感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显，水泡性烧伤,深,度,感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创面潮湿,度,疼痛消失，无弹性、无水泡，成皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏,2020/11/3,43,2020/11/3,44,2020/11/3,45,III,度烧伤,2020/11/3,46,2020/11/3,47,现场紧急处理,防止烧伤深度加深，创面保护，抗休克处理。,1,、脱离热源，创面先行降温（皮肤完整，可用冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外用冰袋降温）。,2,、创面不能涂抹任何药油、药膏，用干净敷料松散覆盖，浅,烧伤形成的水疱不能穿破，以免大量体液丢失，引起休克。,3,、出现休克现象，让患者平卧，下肢垫高，可少量饮用盐水。,2020/11/3,48,触电,电灼伤：电流流过人体，产生热量，引起人体组织的烧灼伤。,电击伤：电流流经心脏，对心脏的正常跳动造成干扰，甚至导致心跳停止。,1,、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。,2,、局部表现： “入口、出口”损伤 “跳跃式”损伤。,2020/11/3,49,电流烧伤,电流,心脏 中枢神经,心室颤动 呼吸抑制,心脏骤停 呼吸停止,高温损伤,（电灼伤,）,多见于高压电器,1000,伏,轻者：皮肤损伤,重者：可深达肌肉、骨骼,2020/11/3,50,2020/11/3,51,现场处理,1,、脱离电源,2,、维护生命体征,松解影响呼吸的上衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰，清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。若有呼吸停止，应做人工呼吸,3,、保护创面,4,、预防并发症,2020/11/3,52,气道异物梗阻,梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“,V”,字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。,2020/11/3,53,现场急救,排除异物,指扣口咽法,托胸击背法,海氏手法,2020/11/3,54,溺水,2020/11/3,55,急救要点,1,、中止淹溺；,2,、尽快供氧。,头低俯卧拍背法,2020/11/3,56,注意事项,丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉水瓶都可利用来救人,抢救溺水者需要入水，须先脱衣解裤，以免被溺水者缠住而无法脱身。先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。,万一被溺水者缠住，应速设法摆脱,2020/11/3,57,毒蛇咬伤,毒蛇：头部多呈三角形，颈部较细，身体斑纹鲜艳。,伤后：一般,30min,后出现中毒症状，,612h,达到高峰。,组织损伤、神经系统损害（呼吸中枢麻痹、神经系统传导障碍等）、心肌损害、血管壁破坏、血细胞破坏、能量代谢障碍、严重者危及生命。,2020/11/3,58,表现,局部表现：伤口，麻木、剧痛、肿胀、水泡、出血，伴有局部淋巴结肿大,2020/11/3,59,表现,全身表现,神经毒表现：头昏、眼花、嗜睡、视物模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、言语和吞咽困难、共济失调、牙关紧闭。严重者弛缓性瘫痪、惊厥、昏迷、呼吸麻痹。,血循环毒表现：畏寒、发热、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、谵妄、皮下出血、咯血、呕血、便血、血压下降、心律失常，严重者肺出血、急性肾衰竭、循环衰竭、颅脑出血、休克死亡。,混合毒表现,2020/11/3,60,紧急处理,患者冷静，立即静卧休息，放低患肢；,在伤口的近心端,10cm,处结扎止血带；,立即处理伤口；,尽快应用解毒药物；,封闭治疗；,密切观察病情及对症治疗；,禁用和慎用中枢抑制剂、肌松剂、抗凝药物。,2020/11/3,61,犬类动物咬伤,传染源：主要为病犬，其次为猫、狼等,咬伤、舌舔,发病率：未接种者：,10%70%,；,及时预防者：,1%,发病机理：狂犬病毒有强烈的嗜神经性，主要侵犯神经细胞，并以向心性的方式扩散。,2020/11/3,62,表现,前驱期：低热、头痛、倦怠、恐惧、烦躁不安；咬伤处痛、麻、麻木或蚁走感；,兴奋期：心率快、血压高，极度兴奋、流涎、流汗，有强烈的恐惧感，极度恐水，声、风和光等刺激可引起强烈的喉肌痉挛或惊厥；,瘫痪期：出现全身迟缓性瘫痪，最终因呼吸循环衰竭而死亡，多数病人始终神志清楚。,2020/11/3,63,救护原则 重在预防,处理伤口：彻底清洗伤口，伤口 敞开，不缝合包扎；,立即接种狂犬疫苗，头部咬伤者还要注射狂犬病免疫血清。,2020/11/3,64,中毒,食物中毒：催吐,煤气中毒：通风,农药中毒：离开毒源、清洗,2020/11/3,65,第九章 青少年健康危害行为,2020/11/3,66,第一节 健康促进行为和健康危害行为,健康促进行为,有利性,规律性,和谐性,一致性,适宜性,健康危害行为,直接性或潜在性,相对稳定性,2020/11/3,67,第十章 学校建筑和设备卫生,2020/11/3,68,校址,教学用房,教室布置及卫生,教室的采光和照明,教室的通风采暖,桌椅及教学用品,2020/11/3,69,收集课程教学中不利于学生学习的因素，根据所学知识进行分析，提出建议,性传播疾病及预防,如何预防意外怀孕的伤害,韶关学院大学生的健康危害行为，根据所学知识进行分析，提出建议,收集韶关学院校园中不利于学生学习的校园环境，根据所学知识进行分析提出建议,2020/11/3,70,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,