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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,安全转运病人的护理技术,*,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,转运法,轮椅转运法,安全转运病人的护理技术,一、,轮椅的使用,1、护送不能行走但能坐立的病人,入院、出院、检查、治疗、手术或室外活动。,2、增进恢复期病人的体力,作为下地活动前的过渡。,安全转运病人的护理技术,核对,核对患者床号,姓名、医嘱,安全转运病人的护理技术,评估,1,、病人的,病情、意识、躯体活动能力、,理解及合作程度、心理状态,2,、年龄、,体重、受伤的部位,3,、搬运者的体力、运送距离及道路情况,安全转运病人的护理技术,告知,轮椅运送的方法和目的,必要的配合,安全转运病人的护理技术,准备,用物准备,:检查,轮椅的性能,,根据季节备,外衣、毛毯,病人准备,:询问病人需求如大小便,环境准备,:移开障碍物,宽敞、防滑。,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,协助患者坐轮椅:,1.,轮椅与与床尾平齐,面向床头或与床呈,45,0,放置,偏瘫者,推轮椅放置健侧,2.,将闸制动,防止轮椅滑动,3.,协助患者,由床转移到轮椅,将患者移至床边,扶其坐起,护士面向患者,双腿分开,病人双手置护士肩上,双手抱患者腰部或腋下,将其移至轮椅坐稳,翻转踏脚板,调整至合适位置,协助患者取舒适坐位,注意保暖,系好安全带,要点:,1.,如轮椅无闸,应由,1,人站在轮椅后面固定轮椅,2.,清醒合作、上肢肌力正常者,可以用双手扶双侧扶手,自行移坐入轮椅,3.,移动偏瘫者时,让患者自己手拉手,以免拖拉患侧手臂,4.,开始扶抱时,转运者屈膝屈髋,以便借助臀部及大腿的肌肉力量,注意节力原理的应用,。,安全转运病人的护理技术,在搬运过程中,要随时观察病人的病情变化,嘱病人的头及背向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。,安全转运病人的护理技术,天冷时加盖棉被保暖,安全转运病人的护理技术,1.,推车下坡时,应减慢速度,并掉转轮椅,使后轮在前;过门槛或上台阶时,翘起前轮,同时使患者的头、背后倾,并瞩患者抓住扶手,保持平衡,2.,患者尽量靠后坐,勿向前倾身与歪斜;躯干难以保持平衡者,应采用腰带将其固定;头颈部控制不良者可使用颈托,离开患者时,务必锁定车轮,安全转运病人的护理技术,协助患者下轮椅:,将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。,护士面向病人,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于病人腰部,病人双手放于护士肩上,协助病人站立。,或利用轮椅扶手、床缘等,协助病人站立慢慢坐回床缘;,安全转运病人的护理技术,协助病人取舒适卧位,盖好被子,整理床单位。,1,、搬运是否安全,病人有无病情改变。,2,、病人坐于轮椅上是否舒适,病人能否配合。,3.,保持各种管道固定、引流通畅,安全转运病人的护理技术,二、,平车运送法,运送不能起床的病人出、入院、做各种特殊检查、,治疗、手术或转运病人。,安全转运病人的护理技术,一,.,核对,:,医嘱、床号、姓名,安全转运病人的护理技术,二,.,1,、病人的病情、体重、年龄、意识、肌力与躯体活动能力、有无引流管及夹板固定、牵引等,2、病人的理解、合作程度,3,、环境:病房是否宽敞,4,、搬运人员及平车的性能,二,.,1,、病人的病情、体重、年龄、意识、肌力与躯体活动能力、有无引流管及夹板固定、牵引等,2、病人的理解、合作程度,3,、环境:病房是否宽敞,4,、搬运人员及平车的性能,安全转运病人的护理技术,要点:,1,.,评估危重患者情况和转运风险性,,危重症患者转护理单,在转运前,10,分钟由责任护士完成。,2.,患者因病情不宜搬运时,应及时与医生做好沟通。,3.,卧床患者的检查、治疗尽量集中进行。,4.,视患者和搬运人员的具体情况确定搬运方法和人数。,安全转运病人的护理技术,三、告知:,1.,转运目的和方法,2.,可能出现的风险、及必要的配合,安全转运病人的护理技术,四、准备,操作者:洗手,患者,协助大小便,,必要时测生命体征,人物和用物,平车,安全转运病人的护理技术,(要点说明),1.,病情危重者,备急救器材和药物,医生跟随。,2.,不合作、烦躁者准备约束带,颈椎骨折者,备沙袋、颈托,,四,肢骨折应妥善固定。,3.,气管切开,/,插管、昏迷、痰多不能自行咳出者,转运前先吸痰,必要时备氧气。,4.,有牵引者,应注意保持有效牵引力。,安全转运病人的护理技术,五、实施,1、操作步骤:,(1)将平车推至床旁,核对病人,向病人或家属说明操作目的、方法和配合事项。,(2)安置好病人身上的引流管,避免管道脱落、受压或液体逆流。,安全转运病人的护理技术,1)挪动法:,适用于病情允许,且能在床上配合者。,1.,将平车与病床平行紧靠。大轮靠床头,将闸制动,2.,护士抵住平车,协助患者挪动,3.,挪动顺序:上身,臀部,下肢(回床时相反),安全转运病人的护理技术,回床时,应先帮助其移动下肢,再移动上肢。,安全转运病人的护理技术,2)单人搬运法,适用于病情允许,幼儿、体重较轻者,将平车置床尾,使车头端与床尾呈钝角,将闸制动,安全转运病人的护理技术, 协助患者屈膝, 搬运者一手自病人腋下伸至对侧肩部,另一手伸至对侧大腿下;病人双臂交叉于搬运者颈部。搬运者抱起病人,轻轻放于平车上,使之平卧于平车中央,盖好被子。,协助患者取舒适卧位,拉好护栏。,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,3)二人搬运法,适用于病情较轻,,自己,不能活动,体重较重者。,移床旁椅至床尾,将平车推至床尾,使车头端与床尾呈钝角,将闸制动。,将病人上肢交叉于胸前或腹部。,安全转运病人的护理技术,将病人移至床边,甲一手托住病人,头、颈、肩,部,一手托住,腰部,乙一手托住病人,臀部,,一手托住病人,腘窝部,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,二人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜,并移步将病人放于平车上,盖好盖被。,身高者托病人上半身,使病人处于头高位,以减轻不适。,协助患者取舒适卧位,拉好护栏。,安全转运病人的护理技术,4)三人搬运法,适用于病情较轻,自己不能活动而体重又较重者。,安全转运病人的护理技术,先将病人移至床边,甲,托住,病人,的,头、颈、肩,;,乙,托住病人的,背、臀部,;,丙,托住病人的,腘窝和小腿,。,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,5 )四人搬运法,适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。,在病人的腰、臀下铺中单或大单。,平车与病床平行放置,紧靠床边,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,搬运者两人分别站于病床头、床尾,分别托住病人的头肩部及双腿;,另外两人分别站于病床及平车两侧,紧紧抓住中单四角,四人同时抬起,将病人轻放于平车中央。,协助患者取舒适卧位,拉好护栏。,整理好床单位,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,注意事项:,1.,搬运患者前锁住平车和病床刹车。,2.,护士站在病人头侧,以观察病人。,3.,多人搬运时,搬运者身高由高到矮从床头到床尾排列,使患者头部处于高处,以减轻不适,4.,带气管切开,/,插管病人,头部切勿后仰,将患者身体水平移动,以防气管插管脱出或内脱,安全转运病人的护理技术,注意事项:,5.,上下坡时病人的头部应在高处一端。,6.,骨折病人妥善固定;颅脑损伤、昏迷的病人,应将头偏向一侧;有输液和引流时应保持管道通畅。,7.,注意搬运过程中的职业防护:(,1,)搬运时两脚前后分开。(,2,)搬运低位置患者时同时屈膝曲髋,降低重心。(,3,)尽量使患者靠近操作者的身体,减少重力线的改变。,安全转运病人的护理技术,多功能平车,安全转运病人的护理技术,医用过床板,安全转运病人的护理技术,安全转运病人的护理技术,过床易,安全转运病人的护理技术,思考题:,1.,在使用轮椅、平车运送过程中,你如何保证患者安全舒适?,2.,运送过程中,患者发生心跳骤停等情况时,你如何处理?,安全转运病人的护理技术,Thank You !,安全转运病人的护理技术,
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