保险知识培训

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,保险有关知识介绍,1,参保种类,(,五险一金,),养老保险,失业保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,住房公积金,2,缴纳比例,3,养老保险,一、缴费基数及缴费比例,缴费基数,单位按照上月全部职工工资总额为基数，个人按照本人上月实发工资为基数（最低为社平工资,60%,，最高为社平工资的,300%,）。,中兴公司以上年度个人工资总额为缴费基数，一年变更一次。,缴费比例,单位为缴费基数的,20%,，个人为缴费基数的,8%,。,4,养老保险,二、缴费年限,实际缴费年限,指在社会保险经办机构记录的参保单位和个人按规定共同缴 纳养老保险费的年限,实际缴费年限自,1993,年,1,月,1,日起,视同缴费年限,指参保人员经劳动保障行政部门认定的，在实行个人缴费制度前符合国家和省规定的连续工龄。,5,养老保险,三、养老保险关系办理,新参保人员,需提供招工表或学生毕业分配信、复员退伍分配信；身份证号码；一寸免冠照片一张。,新参保人员不受年龄限制（男不满,60,周岁，女不满,55,周岁），参保人缴费后，即建立一个终生不变的个人帐户，不能在多个单位同时参加。,调动人员,调入,:,携带养老保险手册及养老保险转移单,调出,:,携带养老保险手册、养老保险转移单及调动手续。,6,养老保险,四、养老保险个人帐户,定义,个人帐户是指社会保险经办机构按照一定规则，记录每一名参加养老保险社会统筹人员的基本养老保险费缴纳和养老金储备的帐户；是职工在符合国家规定的退休条件退休后，计发和领取养老金的依据。,建立日期及计入比例,个人帐户从,1996,年建立,1996.012005.12,个人帐户计入比例为个人缴费工资基数的,11%,2006,年,1,月起计入比例为个人缴费工资基数的,8%,7,养老保险,五、养老保险缴费,最低缴费年限,参加养老保险人员达到法定退休年龄时，缴费年限最低不得少于,15,年，方可按月领取养老金。,到达退休年龄缴费年限不满,15,年的，个人帐户储存额一次性支付给本人，并按本人缴费年限，每满一年发给,1,个月本人指数化月平均缴费工资，同时终止养老保险关系。,提前支取,1,、缴费期间出国定居,2,、农民合同制工人与企业解除劳动关系的,3,、缴费期间死亡的,8,养老保险,缴费情况与养老待遇的关系,职工缴费基数和缴费年限是办理退休时的主要依据。缴纳养老保险费时间越长、缴纳基数越高，个人帐户储存额就越高，退休时领取的养老金就越多，反之，则越少。,企业破产后如何继续参保,如重新就业，可以把保险关系转移到现从业单位缴纳,如未重新就业，可以把档案寄存在有档案保管资质能力的中介机构，以自由职业者身份继续参保。,9,养老保险,六、养老金,领取养老金的条件,1,、达到法定退休年龄，并办理退休手续。,2,、所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴 费义务,3,、缴费（含视同缴费）年限满,15,年以上且必须连续实际缴费满五年。,养老金计发办法,1,、建立个人帐户后参加工作（“新人”,1996,年后），养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。,10,养老保险,2,、建立个人帐户前参加工作，改革后的计发办法出台以后退休（“中人”,2006,年,1,月,1,日），养老金由基础养老金、个人帐户养老金、过渡性养老金和调节金组成。,基础养老金,=,（参保人员退休时全省上年度社平工资,+,本人指数化月平均缴费工资）,2,缴费年限（含视同缴费年限）,1%,本人指数化月平均工资,=,参保人员退休时上年度社平工资,本人月平均缴费工资指数,本人月平均缴费工资指数,，是以本人退休前历年月平均缴费工资分别除以当年全省月社平工资，得出当年指数，将历年指数相加除以计算指数的年数，即为本人月平均缴费指数。,11,养老保险,个人帐户养老金,=,个人帐户累计储存额,本人退休年龄相对应的计发月数,过渡性养老金,=,参保人员退休时本人指数化月平均缴费工资,1.3%,建立个人帐户前缴费年限,调节金,=,调节金基数,(130,元,),计发比例,计发比例,2006,年为,90%,，以后每年递减,10%,，直至取消。,12,养老保险,历年河北省社平工资一览表,单位：元,/,年,年份,社平工资,年份,社平工资,1993,3036,2000,7043,1994,4185,2001,7864,1995,4839,2002,8959,1996,5286,2003,11189,1997,5692,2004,12925,1998,5820,2005,14707,1999,6421,2006,16590,13,失业保险,一、缴费基数及缴费比例,单位缴费比例为职工工资总额的,2%,，职工个人缴费比例为工资总额的,1%,。,中兴公司以上年度全省社平工资的,60%,为基数（最低缴费基数，目前为,830,元,/,月），工资代扣,8,元,/,月,.,人，每年,7,月份变更一次缴费基数。,二、领取失业保险的条件,1,、非本人意愿中断就业的。,2,、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满,1,年。,3,、已办理失业登记，并有求职意向的。,14,失业保险,三、办理失业保险材料,1,、职工档案,2,、解除合同证明、劳动合同书及劳动手册,3,、养老保险转移单及保险手册,4,、身份证复印件,5,、失业职工登记表及证明,6,、一寸免冠照片两张,7,、女职工计划生育转移函,由单位工作人员将失业职工档案转至失业保险中心后，在指定时间内由失业职工本人凭身份证原件到所属社区领取失业证及存折。,15,失业保险,四、失业保险待遇,领取失业金第,1-12,个月,累计缴费时间,核定领取月数,失业金标准,满,1,年不满,2,年,3,420,满,2,年不满,3,年,6,420,满,3,年不满,4,年,9,420,满,4,年不满,5,年,12,420,满,5,年不满,6,年,13,455,满,6,年不满,7,年,14,455,满,7,年不满,8,年,15,455,满,8,年不满,9,年,16,455,16,失业保险,四、失业保险待遇,领取失业金第,1-12,个月,累计缴费时间,核定领取月数,失业金标准,满,9,年不满,10,年,17,455,满,10,年不满,11,年,18,490,满,11,年不满,12,年,19,490,满,12,年不满,13,年,20,490,满,13,年不满,14,年,21,490,满,14,年不满,15,年,22,490,满,15,年不满,16,年,23,490,满,16,年及其以上,24,490,17,失业保险,四、失业保险待遇,领取失业金第,13-24,个月,累计缴费时间,失业金标准,不满,17,年,420,满,17,年不满,22,年,455,满,22,年不满,27,年,490,满,27,年及其以上,525,18,医疗保险,一、缴费基数及缴费比例,1,、基本医疗保险,单位按上年度职工工资总额的,7.5%,缴纳,职工按本人上年度 工资总额的,2%,缴纳。退休人员个人不缴费，单位按退休人员养老金的,7.5%,缴纳。,2,、大额医疗保险,单位,60,元,/,年，个人,60,元,/,年,3,、意外,伤害保险,个人,12,元,/,年，单位不缴费,中兴公司以上年度保定市社平工资的,60%,为基数（最低缴费基数，目前为,869,元,/,月），工资代扣,17,元,/,月,.,人，每年,7,月份变更一次缴费基数,同时缴纳大额医疗及意外险共,72,元。,19,医疗保险,二、统筹基金及个人账户,基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。,1,、职工个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户；单位缴费的一部分划入个人帐户，其余部分划入基本医疗保险统筹基金。具体划入个人帐户的比例为：,45,周岁以下（含,45,周岁）,3.1%,（含个人缴费的,2%,）、,45,周岁以上,3.7%,（含个人缴费的,2%,）、退休人员,4%,。,2,、个人帐户的本金和利息为参保人个人所有，只限于支付基本医疗费用，可以结帐使用和依法继承。,3,、大病医疗保险费不计入个人帐户，属商业保险范围,。,20,医疗保险,三、医疗保险待遇,个人帐户和统筹基金支付方式按门诊和住院划分,门诊医疗费用支付,参保人在定点医疗机构门诊的医疗费用，使用个人帐户资金支付（即使用,IC,卡）。个人帐户资金不足部分，由职工个人现金支付。,住院费用支付,1,、参保人因病住院先交纳住院起付金，此部分为个人负担；每一次住院费用低于起付金的，个人全部承担；超出起付金的部分按比例报销。,2,、起付金标准：三级医院第一次住院起付金为,800,元、第二次为,700,元、三次及以上为,600,元；二级医院分别为,700,元、,600,元、,500,元；一级医院分别为,600,元、,500,元、,400,元；,21,医疗保险,3,、起付金以上部分报销比例：在职职工一个年度内第一次住院报销比例为,85%,，第二次为,87%,，三次及以上为,89%,；退休人员相应的报销比例为,88%,，,90%,和,92%,；,4,、统筹基金的使用严格限制在城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围，服务设施范围和基本医疗保险药品目录范围之内，超出部分由个人支付。,5,、报销最高限额为我市上年度职工社会平均工资的,4,倍，超出部分由大额医疗保险支付。,22,医疗保险,四、,IC,卡的使用,1,、密码,特别提醒，为了使参保职工不因,IC,卡的丢失等意外原因造成经济损失，,IC,卡有密码功能。参保职工可持卡到就近的定点医院或定点药店给本人,IC,卡添加个人密码，以防不测。,2,、挂失,职工,IC,卡丢失、损坏的，应立即到医疗保险基金管理中心办理挂失手续，挂失后,7,天补办,IC,卡。不及时办理挂失造成的损失由本人自负。,3,、查询,职工持,IC,卡可到医保基金管理中心或定点医疗机构查询个人医疗保险帐户金额。,23,医疗保险,五、医疗保险不予支付的费用,违法犯罪、酗酒、自杀、自惭、交通事故、医疗事故以及工伤、职业病、生育等发生的医疗费用，不纳入医疗保险范围，医疗保险基金不予支付。,六、缴费年限问题,职工退休时缴费年限（含视同缴费年限）必须达到男,30,年，女,25,年；不足最低缴费年限的退休人员在办理基本医疗手续时，须一次性补足相差年限的费用。,24,生育保险,一、缴费基数及缴费比例,单位按在职人员基本医疗保险缴费基数的,0.6%,缴纳，个人不缴费。（自,2008,年,1,月,1,日起）,生育保险只建统筹基金，不建个人帐户。,二、生育保险待遇,1,、女职工孕产休假期间的生育津贴,2,、女职工生育医疗费用,3,、职工计划生育手术医疗费用,4,、符合国家、省和市规定的其他费用,25,生育保险,生育津贴,生育津贴为女职工产假工资，支付标准按照生育女职工当年基本医疗保险缴费基数计发。,生育医疗费,生育医疗费按照规定标准由医疗保险经办机构与定点医疗服务机构直接结算，超出规定项目和定额补贴标准的医疗费，由职工本人负担。,26,生育保险,三、男职工配偶无工作单位，符合国家计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额标准的,50%,，从生育保险基金中支付。,27,工伤保险,一、缴费基数及缴费比例,单位按在职人员工资总额,1%,缴纳，个人不缴费。,二、定义,是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。,三、工伤保险包括的范围：,1,、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；,2,、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；,28,工伤保险,3,、 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；,4,、 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；,5,、 在上下班途中，受到机动车事故伤害的；,6,、 患职业病的；,7,、 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在,48,小时之内经抢救无效死亡的；,8,、 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。,29,住房公积金,一、缴费基数及缴费比例,单位按上年度职工工资总额的,6%,缴纳，职工按上年度工资总额的,6%,缴纳。,中兴公司缴费比例为：单位和个人分别为,6%,，每年变更一次。,二、公积金支取,支取时间,每季度末月,25,日前上交材料，次月支取后打入工资卡。,支取范围及要求,1,、职工购买商品住房、经济适用住房的，须提供交清全款的购房发票及制式商品房买卖合同或产权产籍管理部门颁发的,房屋所有权证,。,30,住房公积金,2,、职工购买拆迁返还住房、公有现住房、单位集资建房的，须提供,房屋所有权证,及全部购房票据。,3,、职工购买二手房的，提供,房屋所有权证,及契税完税证明。,4,、偿还购房贷款提取的，需在贷款一年后，提供购房借款合同、贷款支付凭证及还款对帐单，偿还贷款可每年支取一次。,31,住房公积金,5,、职工建造、翻建、大修自住住房，住房座落在城填的，提供区、县级以上规划、土地管理部门的批准文件、竣工证明和购买主要建筑材料的交款收据；住房座落在农村的，提供当地乡（镇）批准建房的证明、竣工证明、土地使用证明、户籍证明和购买主要建筑材料的交款收据。,6,、用于购买、翻建、大修自住住房的，提取公积金为填发产权证时间或交清全款时间的住房公积金余额。,7,、职工提取公积金，均须提供本人身份证复印件及以上各条提取凭 证的原件与复印件。,32,住房公积金,三、公积金转移,1,、调入其他单位,提供对方单位名称及公积金帐号,2,、转入集中封存,凭集中封存单据两年后支取,33,