B超引导下神经阻滞

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,B,超引导下外周神经阻滞,神 经 阻 滞,神经阻滞可分为四类：,中轴神经阻滞,神经丛阻滞,外周神经阻滞,椎旁阻滞,神 经 阻 滞,传统的神经阻滞,盲探操作,“,经验 ”,并发症 多,麻醉效果 差,提高了麻醉的成功率,提高麻醉安全性,减少患者痛苦,可能误穿血管或血管内注药,神经刺激器定位外周神经阻滞,两个重要概念,-,穿透性 分辨率,三个因素,-,组织器官的解剖形态和内部结构,组织器官的回声特点,周围脏器的毗邻关系,B,超引导下外周神经阻滞,直视,B,超引导下外周神经阻滞,组 织,静 脉,动 脉,脂 肪,筋 膜,肌 肉,肌 腱,神 经,神经内、外膜,局麻药,超声成像,无回声（黑色），可压缩性改变,无回声（黑色），呈搏动性改变,低回声（黑色）,高回声（白色）,低回声及高回声条带（黑色及白色）,高回声（白色）,低回声（黑色）,高回声（白色）,无回声（黑色）,神经及周围结构的回声表现,体表标记技术,实时引导技术,B,超引导下神经阻滞,-,两种方式,甜圈征,方便定位，操作简单易行,确保阻滞效果,减少并发症,减少局麻药用量,起效快，维持时间长，成功率高,B,超引导下神经阻滞,臂丛神经及其分支的阻滞,（肌间沟，腋路，锁骨下）,腰丛神经及其分支的阻滞,颈丛神经及颈神经的阻滞,坐骨神经及其分支的阻滞,（经臀，臀下，腘窝）,肋间神经阻滞,腹腔神经丛阻滞,B,超引导下神经阻滞,-,适应症,神经周围有血肿或神经位置过深,等原因使神经成像不清,局部感染,局麻药过敏,拒绝神经阻滞的病人,B,超引导下神经阻滞,-,禁忌症,