鼻腔炎症性疾病

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鼻腔炎症性疾病,1,第一节 急性鼻炎,定义：,由病毒感染导致的鼻粘膜急性炎症性疾病。,病因：,鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒感染。,2,临床表现,鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多,鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音,全身症状,粘膜充血、胀肿、有分泌物。早期为清水样，以后变为粘膜性、粘脓性、脓性。,3,正常鼻腔（左） 急性鼻炎（右）,4,并发症,鼻窦炎,急性中耳炎,急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎、肺炎,5,鉴别诊断,流感,变应性鼻炎,血管运动性鼻炎,急性传 染病,鼻白喉,6,治 疗,全身治疗：,1）饮食：宜清淡，多饮水,2）注意休息,3）药物：退热止痛药、中成药,局部：,减充血剂,7,第二节 慢性鼻炎,定义：,慢性鼻炎是粘膜和粘膜下层的慢性炎症，可伴有不同程度的功能紊乱。,慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,8,病因,局部因素,急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响,邻近感染性病灶,鼻腔用药不当或过久,职业及环境因素,9,病因,全身因素,：,全身性慢性疾病,营养不良,内分泌疾病或失调,其它因素：烟酒嗜好,10,病 理,慢性单纯性鼻炎,鼻粘膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。,慢性肥厚性鼻炎,鼻粘膜的粘膜下层，骨膜和骨增生肥厚，下鼻甲明显。,11,临床类型,慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别,（见书,P53,页表）,12,治 疗,慢性单纯性鼻炎：,病因治疗,局部治疗,*外用减充血剂,*封闭疗法,*针刺疗法,慢性肥厚性鼻炎：,保守治疗（同单纯性鼻炎）,下鼻甲部分切除,13,第三节 萎缩性鼻炎,是一种发展缓慢的以鼻粘膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。,特征为鼻粘膜萎缩、嗅觉减退或消失。,严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶臭,味，称为,臭鼻症,。,14,病 因,原发性： 病因不明,继发性： 病因明确，多由局部因素引起,15,病 理,鼻粘膜和骨膜、骨部,血管,发生炎症，闭塞,粘膜、腺体、骨膜和骨质,萎缩及纤维化,。,16,临床表现,鼻、咽干燥感,鼻塞,鼻出血,嗅觉丧失,恶臭,头痛、头昏,鼻梁宽平鞍鼻,鼻粘膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮。,17,治 疗,尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗,局部治疗：,鼻腔冲洗,鼻内用药,手术治疗：缩小鼻腔,全身治疗：,加强营养，改善环境及个人卫生。,18,