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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 中药的性能,中药的性能,序,三个概念,中药治病基本原理,药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正,阴阳气血偏盛偏衰,的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。,中药的药性（中药的性能）,把药物与疗效有关的,性质和性能,统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。,药性理论,研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等,中药的作用,1.治疗作用药物治病防病的基本作用。,2.不良作用副作用，在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。毒性作用，指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长有关，也与人的体质因素有关。,第一节 四气,1四气的概念及起源,四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性， 又称“四性”。,起源：最早见于神农本草经序录“药有酸 咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。,素问至真要大论即有“寒者热之，热者寒之”的论述。,2,四气的性质和程度上的差异,寒（大寒、微寒）和凉,属阴,凉弱于寒,热（大热）和温（微温）,属阳,温弱于热,平性,指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。,3,四气确定的依据和基准,以药物所治疾病为依据；,凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。,凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。,4,四气,所表示的药物,作用,四气表示的药物作用,寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用,温热药一般具有：温里散寒、补阳助火等作用。,5,四气的意义,素问,至真要大论即有,“,寒者热之，热者寒之,”,神农本草经,“,药有寒热温凉四气,”,阳热证,用寒凉药,阴寒证,用温热药,寒热错杂证,寒热药并用,第二节 五味,1,五味的含义及起源,五味的含义,指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称,“,五味,”,。,2 五味的作用,辛味,能散,发散,能行,行气、行血,辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有,发散表邪,的作用。治疗表证。,辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。,辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。,“,辛以润之,”,：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补肺。,甘味,能补,补益,能缓,缓急止痛,能和,调和药性、和中、解毒,甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。,甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。,甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。,另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。,酸味,能收,收敛，能涩,固涩既具有,收敛固涩作用。,可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。,另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用,涩味,能收敛固涩。,本经,“,涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同,”,。即涩附于酸之意。,涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。,苦味：,能泄、能燥、能坚,苦泄,含义有三,通泄,通实邪,如,泻下通便，治疗便秘。,降泄,降逆气,如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。,清泄,清火邪,如，清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。,苦燥,即指燥湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；,苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。,坚阴,或称,“,存阴,”,，即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为,“,坚阴,”,、,“,存阴,”,。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。,咸味,能软,咸味有软坚散结的作用。治疗瘰疬、瘿瘤。,能下,咸味有泻下的作用。便秘。,淡味,能渗、能利,即有渗利水湿的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。,第三节 升降浮沉,1,升降浮沉的概念及起源,升降浮沉的概念：升降浮沉反映药物对人体作用的,趋向性,，是说明药物性质的概念之一。是药物作用的定向概念。,升,上升提举,作用趋势向上,降,下达降逆,作用趋势向下。,浮,向外发散,作用趋势向外（向上）。,沉,向内收敛固藏、泄利二便，作用趋势向内（下）,2,影响药物升降浮沉的因素,四气五味,药物的质地轻重,炮制,配伍,掌握药物升降浮沉的药性，可以指导临床正确的选择用药。,临床意义：顺其病位。,逆其病势,。,第四节 归经,1,归经的概念,：,是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位，是重要性能的重要内容。,归是药物作用的归属部位,经是指经络与脏腑的统称，代表某一经络或某一脏腑。,2归经的理论基础和依据：,归经是,以脏腑经络理论,为,基础,；以,所治疗的病证,为,依据,。,3,归经的应用,便于临床辨证用药、有助于区别功效相似的药物，指导合理用药，提高用药的,准确性,。还要注意结合其它药性。,第五节 毒性,1.,毒性与,“,毒药,”,的概念,毒性,药物的毒性是指药物对机体产生的不良影响及损害性。,毒药,一般指对机体发生化学火物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。,剧毒药物是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量范围，因此治疗用药时安全系数小；也指毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。,“,毒药,”,广义：西汉以前，所有能治疗疾病的药物均称为,“,毒药,”,狭义：现代的毒药即为此义，指具有一定毒性的药物。这些药物用的不当，就可能导致中毒。,2.中药毒性的分级,中华人民共和国药典采用大毒、有毒、小毒三类,3.中毒常见的临床表现,有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒青类、毒性蛋白类、萜与内酯类等的不同，作用于人体不同的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化道等等，而引起不同的症状。,
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