创伤性疾病病人

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤性疾病病人的护理,1,定义,广义：是指机械、物理、化学或者生物等因素造成的机体损伤,狭义：是指机械因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或者功能障碍,2,按致伤因素分类,擦伤,刺伤,挫伤,扭伤,挤压伤,震荡伤,切割伤,撕裂伤,火器伤,3,皮肤完整性,开放性损伤,闭合性损伤,4,病理生理,局部出现炎症反应：红、肿、疼痛,患者体温升高,患者出现高血糖、心率快等,患者出现基础代谢率上升，分解代谢增强,机体免疫功能下降,5,损伤修复,完全修复,不完全修复,6,损伤愈合类型,一期愈合,二期愈合,7,临床表现,创口和出血,疼痛,压痛和肿胀,活动或者功能障碍,发热,全身炎症反应综合症,8,处理原则,现场处理：维持循环、呼吸；止血、包扎、固定、转运,院内处理：清创：争取上后6-8小时清创,缝合：一期缝合、二期缝合,对于有内脏损伤等手术探查,非手术处理：抗感染、注射TAT，伤口换药,9,护理措施,开放性伤口护理：,协助清创,患肢抬高、制动,创面观察：,新鲜肉芽：,粉红色、较坚实、呈细颗粒状、触之易出血，等渗盐水或者凡士林砂条覆盖,肉芽生长快者,：突出于伤口，剪平肉芽或者硝酸银烧灼后湿敷,肉芽水肿：,颜色淡红、表面光滑、触之不易出血，3-5%盐水湿敷,肉芽颜色苍白或暗红、质硬，表面污秽，,可搔刮清除,10,护理措施,挤压综合征：,凡肢体受到重物长时间挤压致局部缺血缺氧改变，继而引起,肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭,为特点的全身改变。,处理：,早期禁止抬高患肢和按摩热敷,切开减压,使用盐酸氢钠和利尿剂，必要时透析,11,