第四节心身障碍

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 心身障碍,心身障碍psychosomatic disorder ,又称心身疾病psychosomatic disease或心理生理疾病psychophysiological disease,是一组综合征或躯体疾病，临床上主要表现为躯体症状，但心理因素在其发生、发展和防治过程中起着重要作用。,1,一、概念,1、人的一生都会遇到各种各样的应激事件，继而出现一定的自主神经和内脏神经的一系列变化，大多数情况下，这种变化是可逆的、生理性的，随着事件的出现而中出现，随着事件的消失而消失，这种状况称为心身反应psychosomatic reaction）；只有当应激事件过于强烈，或者持续时间较长时，才表现为持续的病理变化，,2,2、心身障碍诊断基本条件,疾病的发身与转化过程与心理社会因素密切相关,主要表现为躯体症状，并有器质性的变化和已知的生理过程,应排除典型的精神障碍给予心理社会关系不密切的疾病。,心身障碍是心身医学的重要部分。,3,心身医学史研究生物、心理和社会因素在人类健康和疾病过程中相互关系的一门边缘学科。,研究的重大课题包括,特殊心理社会因素与特殊的心理、生理反应之间相互关系,进一步明确容易导致疾病的心理社会因素的特征和作用规律,心身障碍易感倾向者所具有的心理和生理特点,心理社会因素影响健康和导致心身障碍的作用途径与中介机制,研究通过心理学方法来促进疾病的康复和心身健康,4,二、心身障碍的范围,消化系统,心血管系统,皮肤系统,内分泌系统,神经系统,泌尿系统,骨骼肌肉系统,其它,5,消化系统,胃及十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,肠道激惹综合症,神经性厌食,神经性呕吐,6,心血管系统,原发性高血压,冠心病,心肌梗死,心律失常,心脏神经症,7,呼吸系统,支气管哮喘,过度换气综合症,8,皮肤系统,神经性皮炎,荨麻疹,瘙痒症,湿疹,斑秃,银屑病,多汗症,9,内分泌系统,甲状腺功能亢进,突眼性甲状腺肿,糖尿病,低血糖病,肥胖症,更年期综合症,10,神经系统,紧张性头痛,偏头痛,抽搐,书写痉挛,痉挛性斜颈,自主神经功能失调,11,泌尿系统,遗尿症,激惹性膀胱,月经失调,经前紧张综合症,功能性子宫出血,性冷淡,不孕症,12,骨骼肌肉系统,类风湿性关节炎,肌痛,颈臂综合症,腰背部肌肉疼痛,13,其它,癌症,术后粘连,口腔炎,口臭,14,三、治疗原则,心理治疗,药物治疗,15,