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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,概 述,定义：凡具有散结消痈，解毒排脓，生肌敛疮等作用，,用以治疗痈疽疮疡病证的一类方剂，统称痈疡剂,痈,疡,内痈,外痈,邪壅肌表,邪结脏腑,消痈疡初期，脓未成,托痈疡中期，正虚毒盛，,不能托毒外出,补痈疡后期，毒去正虚，,脓水清稀，久不收口,疮疡、疖肿、疔毒,肺痈、肠痈,辨别寒热虚实，以逐瘀排脓、,散结消肿为基本大法,1,散结消痈,托里透脓,补虚敛疮,分类,使用注意,1、痈疡脓已成，不宜只用消法，应配合外治法。,2、痈疡中期，可用透弄脓之法，若毒邪炽盛，有又应,侧重清热解毒以增祛邪之力,3、痈疡后期，疮疡已溃，毒邪未尽，勿过早用补法，以免留邪,2,仙方活命饮,校注妇人良方,红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力,痈疡肿毒初起,热毒内壅,气滞血瘀 痰结,仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲,贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎嘉,一切痈疡能溃散，溃后忌服用勿差,3,清 君 金银花性味甘寒，最善清热解毒,热 当归尾、赤芍,解 活 臣 乳香、没药 行气通络，活血散瘀,毒 血 橘皮 消肿止痛,消 止 白芷、防风透达营卫，疏风解表，散结消肿,肿 痛 佐 山甲、皂刺通行经络，决痈溃坚可使脓成即溃,溃 花粉、贝母清热化痰排脓，可使未成即消,坚 使 甘草清热解毒，调和诸药,仙方活命饮,校注妇人良方,4,五味消毒饮,医宗金鉴,火 初起局部红肿,毒 痈 发热痛或发热恶寒 热毒蕴蒸肌肤,结 疮 各种疔毒疮形如粟 气血凝滞经络,聚 疔 坚硬根深，状如铁钉,的 毒 舌红苔黄脉数,清 消 君 银花清气血热毒,热 散 臣 地丁、紫背天葵 清热解毒，以清解之,解 疔 力尤强，并能凉血,毒 疮 公英、野菊花 散结消肿痛,佐使 少量酒行血脉，以助药力,5,四妙勇安汤,验方新编,热毒化火,患肢红肿，灼热且痛 火毒内阻 热毒,脱疽 溃烂腐臭，发热口渴 血行不畅 治盛,舌红脉数 瘀滞筋脉,君 银花（重用）清热解毒,清热解毒 臣 玄参泻火解毒,活血止痛 佐 当归活血散瘀,使 甘草配银花加强清热解毒之力,6,犀黄丸,外科全生集,乳岩，横痃 热毒火瘀,热毒痰瘀壅滞证 累疠，流注 痰瘀壅滞,肺痈、小肠痈,解 君 犀黄清热解毒，化痰散结,毒,消 活 臣 麝香窜通消散，活血开壅,痈 血,化 祛 佐 乳香、没药活血祛瘀、消肿定痛,痰 瘀 黄米饭调养胃气以妨碍胃,散,结 使 酒活血行血加速药效,7,牛蒡解肌汤,疡科心得集,头 颈项痰毒，风热牙痛，头面风热,面 兼有表热证 外 风,风 外痈局部欣红肿痛 痈 热,热 寒轻热重，汗少口渴，小便黄 兼 表,痰 脉数苔白或黄 有 证,毒,疏风清热凉血消肿,君 牛蒡子辛散头面风热,臣 薄荷、荆芥发汗解表,连翘清热解毒，散结消痈,佐 丹皮、山栀、夏枯草泻火凉血解毒,玄参泻火解毒,石斛滋阴清热,8,阳和汤,外科证治全生集,贴骨疽、脱疽,流注、痰核,鹤膝风,局部漫肿无头,皮色不变,酸痛不热,口不渴,舌淡苔白,脉沉细,阴疽证,一切阴疽,寒凝痰滞,气血壅滞,阳虚有寒之体征,素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,闭阻于筋骨、,肌肉、血脉,9,阳和汤,外科证治全生集,温阳补血散寒通滞,君 熟地滋阴补血，填精益髓,鹿角胶补肾助阳，强壮筋骨,臣 姜炭温中，破阴通阳,肉桂入营分，温通血脉,佐 麻黄辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结,白芥子祛寒痰湿滞，可达皮里膜外,甘草调和诸药，解毒,10,苇茎汤,备急千金要方,身有微热，咳嗽痰多 热 痰,肺 咳吐腥臭脓血 毒 瘀,痈 胸中隐隐作痛 壅 互,舌红苔黄脉滑数 肺 结,清 君 苇茎甘寒轻浮，善清肺热,热 臣 瓜瓣清热化痰，利湿排脓,化 逐 与君药相和清肺宣壅，涤痰排脓,痰 瘀 薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓,排 下利肠胃而渗湿,脓 桃仁活血逐瘀，润燥滑肠,11,右下腹疼痛拒按,或右侧腿足屈而不伸 肠道为湿热郁蒸,伸则痛甚，甚则局部肿痞 气血凝聚,舌苔黄腻，脉滑数,或时时发热，自汗恶寒荣卫稽留于内而不卫外,大黄牡丹汤,金匮要略,肠痈初起湿热血瘀,湿热郁滞之肠痈初起,12,大黄牡丹汤,金匮要略,泻 君 大黄苦寒攻下，泻肠中湿热郁结，,热 祛肠中稽留之淤血,破 桃仁苦平，性善破血，与大黄配伍，破瘀泻热,瘀 臣 芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结,散 与大黄合用，荡涤肠中实热,结 牡丹皮辛苦微寒，凉血化瘀，消肿疗疮,消 佐使 冬瓜子甘寒，清热利湿，排脓散结,肿,13,托里透脓散,外科正宗,气血不足,痈疮脓成难溃证,疮痈内已成脓,不易外溃,漫肿无头,或酸胀热痛,君 黄芪大补元气而托毒排脓,臣 当归养血活血,川芎活血行气，化瘀通络,佐 穿山甲、皂刺善于消散穿透，软坚溃脓,使 酒宣通血脉，以助药力,益气养血托毒溃脓,正气不足气血衰弱,14,托里消毒散,外科正宗,痈疡邪盛正虚不能托毒之证,痈疮平塌,或脓成难溃,腐肉不去,化脓迟缓,或溃后脓水稀少,新肉难生,身热神倦,面色少华,脉数无力,气虚不能托毒,气血两虚，不能酿脓,气血不荣，邪热尚盛,15,托里消毒散,外科正宗,黄芪、人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，托毒排脓,当归、川芎、白芍养血和血，通经托毒,皂刺、桔梗、白芷透脓溃坚,银花清热解毒，使脓出毒泄，痈肿消散,补益气血托里解毒,16,内补黄芪汤,外科发挥,痈疽溃后气血两虚证,溃处作痛,或疮口日久不敛,脓水清稀,倦怠懒言,食少乏味,自汗,口干,间或发热经久不退,舌淡苔薄脉细弱,气虚阳弱，寒凝血滞，经脉不畅,痈疽溃后，正气大伤，气血不足,或素体元气亏虚,气血亏虚，不能托毒化脓,中气不足，脾胃运化无力,气虚不能固表，阴液外泄,气虚不能化津，津不上承,血虚气无所附，阳浮于外,气血亏虚之征,17,君 黄芪温养脾胃而生肌，补益元气而托疮,臣 人参大补元气，补脾益肺，,助黄芪益气扶正，生肌敛疮,肉桂助阳散寒，通畅气血,熟地滋养阴血,佐 当归、川芎活血养血，行滞通络,麦冬、白芍滋阴补血，敛阴以配阳,远志宣泄通达，疏泄壅滞而治痈疽,茯苓健脾渗浊,生姜、大枣调补脾胃，助中州运化,使 炙甘草益气和中，调和诸药,内补黄芪汤,外科发挥,温补气血生肌敛疮,18,
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