轮椅的正确使用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,轮椅的正确使用,欧阳小丽,种类,普通：轮椅架、轮、刹车装置、坐垫、靠背组成。,特殊：站立式、躺式、单侧驱动、电动式、竞技式。,适用对象,1,、步行功能严重减退：截瘫、骨折、瘫痪和痛症。,2,、遵医嘱禁止走动的：双下肢不能负重，因心脏而减轻体力消耗者。,3,、脑性瘫痪,4,、身体老化的老年人,5,、肢体残缺、长期病和康复者。,选择指标,座位高度：坐下时，膝关节屈曲,90,度，测量足跟至胭窝的距离，一般为,45-50,厘米。,座位宽度,:,测量坐下时两侧臀部最宽之间再加,5,厘米。,长度：测量坐下时后臀部最突出至小腿腓肠的距离，再减去,5-6.5,厘米。,扶手高度：上臂平放，测量椅面至前臂下缘的高度再加,2.5,厘米。,靠背高度：越高越稳定。,a,、低靠背：测量坐位面至腋窝，再减,10,厘米。,b,、高靠背：测量坐位面至肩或后枕部。,脚托高度：与座位高度有关，至少与地面保持,5,厘米。,康复训练,定期察看：长期使用轮椅的病人，注意压疮。主要部位：肩背、臀部两侧、臀部下方、膝部后方。,操作技巧：准备姿势和动作：头微后仰，上身挺起，两臂拉后，手肘屈曲，手指紧握后轮轮环，拇指按在轮胎上，然后轻轻向后拉起，接着急猛的向前推，小轮便会离地。,保持平衡：轮椅前倾时，后仰上身，推动前轮环；轮椅后跌时，前倾上身，拉后轮环。,转移技术,1.,从床上向轮椅转移（以偏瘫病人为例）,床铺高度要与轮椅座接近，床头宜装一短扶手，轮椅带有制动器和折卸式搁脚板。轮椅放在病人的健侧。轮椅与床尾稍呈一定角度（,30.,45.,）。,病人坐在床旁，首先锁上轮椅的制动器；,躯干向前倾斜，同时用健肢，位测脚和手向下撑，而移向床边；,将健肢膝屈至,90.,以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方，便于两足自由转动；,抓住床扶手（假如平衡不稳则抓住较远的轮椅扶手的中部），病人的躯干向前移动，用自己的健侧臂向前撑，使大部分体重转移到健侧小腿。达到站立体位；,病人将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐下的体位；,2.,从轮椅向病床转移,轮椅朝向床头位置；,刹上制动器后，用健侧手将患侧手提起，然后将润脚板移向侧边；,将躯干向前倾并向下撑面移到轮椅的前线，直至两足垂下，健足后于患足；抓住轮椅扶手（或床扶手,，病人躯体向前移，用健侧上下移动支撑体重而达到立位：,当病人坐上轮椅以后调整自己的位置，松开制动器。后退轮椅离开床；最后病人将搁脚板摆到原来位置，用健测手将患腿提起，并把足放在摘脚板上。,站立后把手移到床扶手上，并移致力两足，使自己呈准备坐到床上去的体位；坐到床边后躺下。,3.,从轮椅到便桶的转移 病人必须能自己穿脱衣服，便桶座最好高于地面,50c,并能升降，便桶旁边的墙上最好能安装上扶手。,轮椅斜放，使病人的健侧靠近便桶；,刹上制动器，然后足离开搁脚板并把润脚板移至侧边；,用健侧手按到轮椅的扶手上，然后病人躯干前倾。在轮椅内向前移动；,用健侧腿支撑自己的大部分体重从轮椅内起立。起立的力量主要来自于健侧腿；,站立后，转动两足。直至站立在便桶前面。病人将裤子退下并坐在使桶上。从便桶上转移到轮椅上时，可按上述程序反过来进行。,4.,从轮椅向浴盆内转移,应用坚固的木椅两把，一把放在浴盆旁，一把放在浴盆内。病人必须有足够的体力，确信自己具有移到,18C,或,13C,高的木椅上的能力或能转移到浴盆中去时，才能使用这种方法。浴盆中的木椅应当矮些，使浴盆内、外两把木椅的座和浴盆边的高度相同，并在矮木椅的脚底装上橡皮垫，用以防止椅子滑动。,病人的健侧手按到椅座上，健肢脚踏在地板上，身躯移到木椅边，并向浴盆边靠；,病人用健侧手提起患侧腿并把它放到浴盆中；,再用健侧手和腿支撑，并用手抓住墙壁上的扶手，使身体滑到浴盆内的椅子上而进入浴盆内；,最后把健侧移入浴盆内。,谢谢！,