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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章,中药炮制基础理论,中药炮制学,基本内容,中药炮制学,中药制药原则,中药炮制生熟理论,中药炮制辅料作用理论,中药炮制药性理论,制 则,制 法,生熟理论的提出和形成,生熟理论的主要内容,炮制对归经的影响,炮制对药物毒性的影响,炮制对四气五味的影响,炮制对升降浮沉的影响,相反为制：,是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。,大黄（苦寒） 酒制 苦寒 ,黄连（苦寒） 吴茱萸制 苦寒 ,第一节 中药制药原则,制 则,相资为制：,是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。资，有资助的意思。,第一节 中药制药原则,知母（苦寒）,黄柏（苦寒）,盐制（咸寒）,滋,阴,降,火,制 则,相畏（或相杀）为制：,是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。,第一节 中药制药原则,杀,畏,生姜,半夏 南星,制 则,相恶为制,是中药配伍中,“,相恶,”,内容在炮制中的延伸应用。,“,相恶,”,本指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。,这里指炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气）。,苍术,枳实,麦麸/米泔水,燥,烈,之,性,第一节 中药制药原则,制 则,相喜为制,指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效。,第一节 中药制药原则,乌贼骨、僵蚕、乳香、没药等,制 则,制其形,是指改变药物的外观形态和分开药用部位。在配方前加工成饮片，煎熬时才能达到,“,药力共出,”,的要求。,第一节 中药制药原则,制 法,制其性,是指通过炮制改变药物的性能。如通过炮制，增加药物的香气，以达起脾开胃的作用；除其臭气，以利服用。抑制过偏之性，免伤正气；改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、沉的性质，满足临床灵活用药的要求。,第一节 中药制药原则,制 法,黄连,（苦寒）,黄酒（辛热）,苦,寒,之,性,制其味,是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。根据临床用药要求，用不同的方法炮制，特别是用辅料炮制，能改变中药固有的味，使某些味得以增强或减弱，达到,“,制其太过，扶其不足,”,之目的。,第一节 中药制药原则,制 法,调整五味,矫正劣味,制其质,通过炮制，改变药物的性质或质地。改变药物质地，有利于最大限度发挥药物疗效。如穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等，有利于煎出有效成分或易于粉碎。,第一节 中药制药原则,制 法,元,张元素珍珠囊：药物,“,大凡生升熟降,”,元,王好古汤液本草，李东垣用药法象,“,生泻熟补,”,第二节 中药炮制生熟理论,提出和形成,生熟异制/生熟异效,指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。,第二节 中药炮制生熟理论,主要内容,生泻熟补：,何首乌、地黄,生峻熟缓：,巴东、麻黄,生毒熟减：,马钱子、斑蝥、附子、红娘子等,生行熟止：,蒲黄，生品性滑，活血祛瘀；,制炭性变收涩，收敛止血,生升熟降：,莱菔子“其力能升能降，生用则升多于降，,炒用则降多于生”,生降熟升：,大黄、黄连、黄芩、黄柏,第四节 中药炮制药性理论,四气：寒 热 温 凉,五味：苦 酸 甘 辛 咸,太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿。,对四气五味的影响,炮制对归经的影响,炮制对药物毒性的影响,炮制对四气五味的影响,炮制对升降浮沉的影响,纠正药物过偏之性味,“,反制,”,、,“,以寒制热,”,、,“,以寒制热,”,增强药物不足之性味,“,从制,”,、,“,相资为制,”,、,“”,、,“,热者益热,”,、,“,寒者益寒,”,改变药性，扩大用药范围,“,生熟异治,”,增强药性,炮制对四气五味的影响,黄连,（苦寒）,胆汁（苦寒）,苦,寒,之,性,寒者益寒,从制,缓和药性,炮制对四气五味的影响,黄连,（苦寒）,姜汁（辛温）,苦,寒,之,性,以热制寒,反制,第四节 中药炮制药性理论,升降浮沉是指药物作用于机体的趋向。,升降浮沉与性味有密切关系,本草纲目云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下 焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”,对升降浮沉的影响,改变药性,生地：苦寒，心肝肾，清热凉血，主泻,熟地：甘温，肾肝心，滋阴补血，主补,炮制对升降浮沉的影响,黄,柏,大,黄,清上焦热,升浮,酒,制,沉降,炮制对升降浮沉的影响,莱菔子,涌吐痰涎,升浮,能升能散,炒莱菔子,降气消痰,转升为降,沉降,第四节 中药炮制药性理论,归经是药物在体内脏腑经络的选择性作用,对归经的影响,生姜 入肺 发表散寒,干姜 入心 回阳救逆,煨姜 入脾. 胃 暖脾止泻,炮姜 入脾 温经止血,炮制对归经的影响,第四节 中药炮制药性理论,主要途径,毒性成分发生改变，如川乌、草乌等。,毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等。,利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、半夏等。,对毒性的影响,斑蝥 斑蝥素升华,川乌 酯键断裂,肉豆蔻 挥发油减少,炮制对毒性的影响,毒,性,降,低,
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