01急性上呼吸道感染(感冒)用药

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,感冒、发热及选择用药,滨州医学院 药理学教研室,许勇 副教授,1,什么是感冒？,伤风 感冒,Catch,a cold,2,流感与感冒不是一回事儿,流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。而引起普通感冒的病原体有,200,多种，成人多数为鼻病毒引起，次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。,3,病 原 学,90%,以上,原发病原,为,病毒,，其中,鼻病毒,、,冠状病毒,占,60%,，,此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。,4,临 床 表 现,大年龄儿童与成人相同，主要为流涕、鼻塞、咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛等。病程常在7d内。,婴幼儿表现：鼻塞后拒奶，张口呼吸，精神萎靡。体检：咽红、滤泡增生，咽部有脓性分泌物或局部淋巴结肿痛，二肺呼吸音粗或有痰鸣音，也可见皮疹。小婴儿全身病症重，可见发热、甚至高热惊厥，纳差，呕吐，腹痛，腹泻。,5,什么是发热？,发热是指人的体温高于正常范围的状态。在生活中，我们一般说“发烧，而不是“发热。“发烧就是 “发热的通俗说法，“发热就是“发烧 的医学术语。,6,战栗,肌紧张,肌肉运动,内分泌腺活动,根底代谢,糖类,蛋白,脂类,不感蒸发,出汗,皮肤血流,体外表积,换衣着,环境条件,传导、辐射,蒸发,36,37,38,39,35,产热,散热,产热、散热平,衡，到达体温,恒定。,调定点学说,下丘脑的体温,调节中枢：,7,发热机理,体温调节中枢,前列腺素,PG,中性粒细胞或其它细胞,病原体,毒素及其它,内热原,中枢神经系统,发热,产生和释放,进入,8,问题,感冒后家里有什么药就吃什么药，行吗？,某个感冒药主要是针对什么病症？,病症相似能否用同样的感冒药？,某个人用某个感冒药是否适宜？,儿童感冒后用成人一半的药量是否可以？,9,10,世界卫生组织对非处方药的遴选标准有着明确的界定，“应用平安、疗效确切、质量稳定、使用方便。,合理用药的精髓在于：根据病情、用药者体质和药物的全面情况适中选择药物，真正做到“对症下药，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。,感冒如何选药？,11,科学治疗感冒的理念：感冒患者针对感冒的不同病症，服用相应的感冒药，进行对症治疗。,感冒治疗的根本原那么是对症治疗，这也是国际上倡导的感冒治疗的科学方法。世界大多数国家的感冒药市场及品牌都是按感冒病症细分。,我国消费者对感冒药呈现多样化的需求，但对症下药的意识和副作用考虑比较少。,感冒如何选药？,12,目前国内市场上大局部感冒药都强调“一药多效，宣称可以对抗感冒引起的多种甚至所有病症 。,医生和患者都应当学会以病症来细分感冒的科学理念，根据感冒的不同病症选择相应的感冒药，进行对症治疗。,感冒如何选药？,13,感冒的主要病症与感冒药对应成分,感冒的主要病症：发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要病症。,感冒药物为多组分的复方制剂，在治疗感冒的上百种感冒药中，主要靠不到20种成分的互相组合：,1、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林、阿司匹林、布洛芬；,2、缓解鼻塞的：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱 ；,3、止咳药：氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪；,4、减轻卡他病症的：扑尔敏、盐酸苯海拉明；,5、抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏 ；,6、其他：人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌。,14,各种成分的副作用,对乙酰氨基酚,解热止痛,长期或大剂量服用可引起肝脏损害,使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意：,1,、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。,2,、药物易蓄积肝肾，,3,岁以下幼儿应禁止使用。,3,、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。,15,康必得、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康得、必理通、雅司达、扑热息痛片、对乙酰氨基酚糖浆、康利诺、散利痛、索米痛、去痛片、一服宁、泰诺林、加合百服宁、泰克、快克、快可、感速宁、海王银得菲、丽珠感乐、达诺、感清胶囊、轻克、感立克、速效伤风胶囊、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、感冒清、库克小儿速效感冒胶囊、感康、感诺,。,含有对乙酰氨基酚的感冒药,16,口服可出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不适，,还可出现头痛，头晕，眩晕，皮肤红斑或皮疹。,罕见的反响有：胃肠道出血，消化性溃疡，嗜睡，肝功能异常，水肿和类似过敏反响。,极个别病例出现：感觉或视觉障碍，耳鸣，失眠，烦躁，血尿，急性肾功能不全；血小板减少，白细胞减少，粒细胞缺乏，溶血性贫血，再生障碍性贫血，有导致骨髓抑制或使其加重的可能,双氯芬酸钠,解热止痛,17,1,、可经血液透入胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。孕妇和儿童均属禁忌。,2,、有肝肾功能损害慎用；,3,、胃及十二指肠溃疡者慎用；,4,、老年人慎用；,5,、本品含有钠，对于限制钠盐摄入量者应慎用。,含有双氯芬酸钠的感冒药：感冒通,使用含双氯芬酸钠成分的,感冒药需要注意,18,某62岁女性，因家庭经济困难，自身抵抗力比较低，十分容易患感冒。因经济问题，每次感冒后都自行到药店购置感冒通，每次只需要服用2天每次3片，每天2次感冒病症就消除。1997.6，患者晨起后感觉头晕、乏力，自认为又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通3片，服药2h后，感觉耳鸣、视物不清，同时发现血尿，而前往医院就医。,诊断：肾功能不全、全血细胞减少不排除再生障碍性贫血,病例1,19,1,、,可出现口腔发炎、发热、咽喉痛等；,2,、,抑制骨髓，易致粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血以及形成致癌物质；,3,、,可导致末梢血中白细胞，特别是粒细胞减少。,4,、,扑感敏同时含有对乙酰氨基酚和氨基比林两种退热成分，因此解热镇痛效力大，但有白细胞减少，贫血患者不宜服用,含有氨基比林成分的感冒药有：克感敏颗粒、扑感敏,氨基比林,解热止痛,20,可出现恶心，呕吐；其次是腹泻，便秘，烧心，上腹部痛。偶见有头晕，头昏，头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道。使用时需要注意：,1,、可发生尿潴留如水肿，心功能不全慎用；,2,、有发生急性肾衰竭的报道，肾功能不良者慎用；,3,、有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用。,4,、哮喘，鼻息肉综合征禁用。,5,、可发生交叉过敏，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。,6,、孕妇及哺乳期妇女禁用。,含有布洛芬成分的感冒药有：爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、臣功再欣,布洛芬,解热止痛,21,由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保护作用明显减弱。再那么，阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃粘膜，故用药者极易发生溃疡性出血。此外，阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害，严重者用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿童用此药时应特别小心。可出现胃肠功能紊乱对凝血系统的影响变态反响，用时需要注意：,1、患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用。,2、肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用。,3、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用。,4、儿童慎用。,含有阿司品林成分的感冒药有：寿堂效灵感冒胶囊。,阿司匹林,解热止痛,22,儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常常不知道选哪一种才平安可靠或者哪个退热快选择哪个。但是有些退热药是孩子慎用或者禁用的，家长绝对不要随意把大人用的退热药喂给孩子。,退热最好选择物理降温的方法！,即使要使用退烧药，推荐最好使用,1、泰诺林，主要成分是对乙酰氨基酚又名扑热息痛；,2、美林,成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。,要注意，泰诺林的间隔是4h，美林是8h，不能弄错。,儿童退热用什么药？,23,1、对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织WHO推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较平安的退热药，退热效果迅速可靠，不良反响较少，可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。,2、布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较平安、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统影响小。常用商品名为托恩、美林等。,五种退热药物比较,24,3,、阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发瑞夷综合征和肾脏损害。英国明确规定，,16,岁以下儿童禁用阿司匹林,。目前该药在国内儿科也较少采用。,4,、复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，,复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用,。,5,、安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都,禁止或限制使用安乃近,。,五种退热药物比较,25,阿司匹林的故事,1963年澳大利亚小儿病理学家瑞夷博士发现：有21例4个月至16岁的病儿服用阿司匹林后突发急性精神、神经病症，在短时间内相继死亡。尸体解剖证实，脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象，后来人们便称此病为“雷耶氏综合征。,瑞夷综合征任何年龄均可发生，小儿发病率最高。尤其是患流感与水痘等病毒性传染病后，假设用阿司匹林，约7天左右最易罹患此病。主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等，严重者会昏迷、抽搐，甚至死亡。美国CDC报告，雷耶氏综合征病人的死亡率高达32。小儿患此病，病情严重者，会产生脑部损伤后遗症，出现智力低下、生长发育缓慢和运动障碍等现象。雷耶氏综合征的元凶是病毒，但阿司匹林起了推波助澜的作用。为防患于未然，16岁以下不得使用。,据研究，儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等病症，停药后听觉功能恢复缓慢，有的甚至会引致永久性耳聋。长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。,26,盐酸,伪麻黄碱,缓解鼻塞,可引起CNS兴奋、抽搐，可致失眠、头痛。使用时需要注意：,1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用MAOI及对拟交感神经药敏感的患者慎用。MAO分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁，能够分解5-HT、AD、NA、DA。MAOI用于治疗抑郁症、帕金森病，药物包括苯乙肼、异卡波肼、吗氯贝胺、司来吉兰、反苯环丙胺最易引起高血压。,2、60岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应谨慎。,3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。,4、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,27,新康泰克、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、联邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰,含盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有,28,病例,2,某76岁男性退休职工，由于患冠心病，长期服用消心痛。一周前，患者感冒了，到诊所医生给其开了新康泰克，第二天患者感到病症缓解不理想，又加服感康含扑尔敏，第三天感冒病症好多了，但令人难堪的是尿不出尿了，紧急送医院急诊科插导尿管。,1、患者为什么尿不出来尿？与药物有关系吗？,2、是什么药物导致患者尿不出来尿？,3、针对这个患者治疗中的问题是什么？,4、恰当的治疗应当是怎样？,29,高血压、感冒和前列腺肥大三者之间，在很多人看来是两件风马牛不相及的事，而且高血压和前列腺肥大都是老年人的常见病，感冒是所有人的高发病，但是有些心血管药物和感冒药会加重前列腺肥大，引起排尿更加困难，因此，社区医生在选择心血管药物前，要详细了解患者的前列腺有无肥大，肥大程度如何，以便更科学、合理地用药。,前列腺是一个血管非常丰富、血流多的器官，增生后的前列腺血管更加丰富，当前列腺增生到达一定程度，压迫尿道时，就会引起尿急、尿频、排尿困难等病症，严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列病症。,病例,2,分析,30,心血管病药物中有三类可以加重前列腺肥大。,1、扩张血管药，这类药可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更严重。如硝酸甘油、消心痛及等就属于这类药物。,2、使尿道平滑肌收缩的心血管药物，这类药物可以加重尿道狭窄，排尿困难。主要是二氢吡啶类药，如人们较为熟悉的心痛定。,3、阿托品。阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用，可使膀胱逼尿肌张力下降，引起排尿困难。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收缩力减弱，如再用阿托品那么很可能引起或加重尿潴留。因此，有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。,病例,2,分析,31,对前列腺肥大的高血压患者可选择使用哌唑嗪、特拉唑嗪类药物。这类药可引起体位性低血压，应格外注意。,含有盐酸伪麻黄碱成分和扑尔敏的感冒药也同样会加重排尿困难。,对于有前列腺增生的患者，但凡影响膀胱逼尿肌及膀胱括约肌功能的药物，都可阻碍排尿过程，加重排尿困难的病症，甚至发生尿潴留。所以一些能使膀胱逼尿肌松弛，加重排尿困难的药物都应当忌用。,病例,2,分析,32,忌用：平滑肌解痉药,阿托品、颠茄、小莨菪碱、东莨菪碱、普鲁本辛等，三环类抗忧郁药多虑平等。,慎用：抗过敏药：苯海拉明、扑尔敏、非那根等，麻黄碱、肾上腺素、吗啡、美加明等。,病例,2,分析,33,盐酸麻黄碱,对前列腺肥大者可引起排尿困难；大剂量或长期使用可引起精神兴奋、震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。,禁忌症：甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。,含有盐酸麻黄碱成分的感冒药有：力克舒,病例,2,分析,34,氢溴酸右美沙芬,止咳,会导致脑损伤、癫痫、意识丧失，甚至死亡。使用时需要注意：,1,、孕妇、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用；,2,、不得与单胺氧化酶抑制同时服用。,3,、右美沙酚有强镇咳作用，但无祛痰作用。因此顽固性咳嗽伴有浓痰患者在使用时要注意。,含有氢溴酸右美沙芬成分的感冒药有：泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康得、雷蒙欣片雷登泰、健儿婴童咳水。,35,盐酸二氧异丙嗪,止咳,常见副作用为困倦、乏力,、嗜睡等副作用,。,禁忌症：高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用；,癫痫、肝功能不全者慎用。,含有盐酸二氧异丙嗪成分的感冒药有：康必得。,36,扑尔敏马来酸氯苯那敏 消除卡他病症,轻微的嗜睡作用，使用时需要注意：,1、开车、高空作业者禁用；,2、前列腺肥大患者一般都有排尿困难的病症，含扑尔敏可使病症加剧，慎用；,3、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡或致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼倾向者)、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进者慎用。,4、本品作用于M受体而具有抗胆碱作用，泌乳可能受到抑制。且小量扑尔敏可由乳汁中排出，哺乳期妇女不宜服用。,5、新生儿或早产儿不宜用。,37,感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、海王感冒剂、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、海王银得菲、康利诺片、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。,含有扑尔敏成分的感冒药,38,排尿困难是前列腺肥大患者的常见病症。,目前临床常用的复方抗感冒药一般都含有扑尔敏成分。,当人体内支配排尿活动的神经兴奋时，神经末梢能释放一种叫乙酰胆碱的物质，而扑尔敏能破坏乙酰胆碱的活性，使膀胱的排尿功能降低，导致排尿困难。,前列腺肥大患者使用这类感冒药后排尿困难会更一步加重，所以前列腺肥大患者应慎用含扑尔敏的抗感冒药。,病例,2,分析,续,39,可出现中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。少见的有：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。偶致皮疹、粒细胞减少，贫血及心率紊乱。使用时需要注意：,1、妊娠期用可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形，孕妇慎用；,2、授乳期妇女及新生儿、早产儿禁用；,3、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压以及下呼吸道感染包括哮喘者不宜用；,4、对其他乙醇胺类高度过敏者，对本品也可能过敏。,5、防止驾驶车辆、高空作业或操作机器；,6、肾功能衰竭时，给药的间隔时间应延长；,7、镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。,禁忌症：重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大,含有盐酸苯海拉明成分的感冒药有：白加黑感冒片夜、达诺、丽珠感乐,盐酸苯海拉明消除卡他病症,40,咖啡因,小剂量时，不良反响较轻，有恶心，呕吐，头痛等。大剂量服用可引起头痛，烦躁不安，过度兴奋，肌肉震颤甚至抽搐，惊厥。使用时需要注意：,1、孕妇大量摄入可引起流产，早产，应防止使用。,2、可增加胃酸分泌，胃溃疡者慎用。,3、因为有提神作用，所以服用含咖啡因的感冒药最好在临睡前3h服用，以免影响睡眠。,4、在服用MAOI类抗抑郁药治疗期间，可出现失眠等过度兴奋现象。,5、可使BS略微升高。,41,感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。,含有咖啡因成分的感冒药,42,服用感冒药不能只按习惯，要按病症,以发热、头痛、全身不适为主：,可选用泰诺、扑热息痛片、,加合百服宁、,康必得、白加黑感冒片、日夜百服宁,、,速效伤风胶囊、快克、感康、,海王感冒剂、克感敏颗粒,、感立克、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。,以鼻塞、打喷嚏、流涕为主：,可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔伪麻以咳嗽为主：可选用泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、雷蒙欣片、雷登泰、健儿婴童咳水。,以病毒感染为主：,可选用康必得、感冒清、快克、金刚感冒片、扑感灵、,快可、泰克、感速宁、,感清胶囊、轻克、感立克、可立克、感康、感诺,43,特殊人群感冒时药物选择,肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药，如新康泰克、扑尔伪麻、雷登泰,开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药，如爱菲乐、得尔胶囊、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺日、感立克、散利痛、联邦菲迪乐、雷登泰。,孕妇：所有西药成分均不适宜服用。,高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药，如加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛、速效伤风胶囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵、感冒清、快克、感康、感诺。,前列腺增生者：不含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药，加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康必得。,消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺日 、快可、泰克、感速宁,44,准妈妈感冒怎么办,孕期用药对胎儿没有绝对平安而言，包括一些中成药。孕妇用药必须在医生指导下进行。医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原那么：只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药。在妊娠后的前三个月内应防止服用任何药物。,孕妇感冒了，要分几种情况来对待。,1、虽然感冒了，但不发烧，或发烧时体温不超过38度，可以不用治疗，对胎儿也不会产生影响。,2、如果感冒高烧达39度且持续3天以上，分两种情况来处理。,1如果感冒是在排卵以后2周内，用药可能对胎儿没有影响。,2如果感冒处在排卵期2周以上，这一时期，胎儿的中枢神经已开始发育，孕妇高烧39度如持续一天，可能会对胎儿造成影响；如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响；如果高烧40度持续1天以上肯定会对胎儿造成影响。出现以上情况，医生应劝孕妇终止妊娠。,45,儿童感冒怎么办,不少家庭常备有“小药箱，当孩子感冒时，有些家长自己充当“儿科医生，擅自拿家中储存的感冒药给孩子吃，或者到药店随意买药吃，这种做法很危险。,首先，不少成人用的感冒药，对孩子有危害，小儿感冒用药要特别慎重。比方“速效伤风胶囊、“感冒通、“安痛定 等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分，这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。,再者，儿童除了年龄、体重与成人有差异外，在生理、病理方面也存在很大差异，处在生长发育期的儿童，肝、肾等内脏发育尚未完善，其解毒、排毒功能均较差，所以小儿感冒用药要特别慎重，特别是含有阿斯匹林类的感冒药。,46,中药感冒药怎么吃,中医的三种感冒症型区别及选药,病型,症,状,选,药,风寒感冒,恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，肢体酸痛等,如通直理肺片,(,丸,),、风寒感冒冲剂、荆防剂、午时茶颗粒、感冒疏风片、感冒软胶囊等,风热感冒,身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴欲饮等,如银翘解毒片、感冒退热冲剂风热感冒剂、桑菊感冒片、银翅解毒片、柴胡口服液、板兰根冲剂等,暑湿感冒,身热，微恶风，汗出不畅，肢体酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等,霍香正气软胶囊、广东凉茶、六和定中丸、清凉油、十滴水、仁丹等,47,感谢各位的到来, 欢送批评指正！,48,