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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十五章 平肝息风药,平肝息风药,【,含义,】,凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。,【,功效,】,平肝潜阳（平降肝阳、平抑肝阳）,息风止痉,【,主治,】,肝阳上亢,头晕目眩,肝风内动,抽搐惊痫,平肝息风药,【,配伍,】,如热极生风之肝风内动，当配伍清热泻火解毒之品；阴血亏虚之肝风内动，当配伍补养阴血药物。,【,使用注意,】,1.,脾虚者，不宜用寒凉之品；,2.,阴虚血亏者，当忌温燥之品；,1,平抑肝阳药,代表药,石决明,Shijueming,珍珠母,Zhenzhumu,牡 蛎,Muli,代赭石,Daizheshi,刺蒺藜,Cijili,罗布麻,Luobuma,1,平抑肝阳药,牡 蛎,1.,重镇安神,心神不安，常与龙骨相须为用。,2.,潜阳补阴,肝阳上亢，头晕目眩。,3.,软坚散结,痰核，瘰疬，瘿瘤。,4.,收敛固涩,滑脱诸证。,此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。,牡 蛎,15,30g,，应打碎先煎。,收敛固涩宜煅用，其他宜生用。,龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用。,然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；,牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。,代赭石,1.,平肝潜阳,肝阳上亢，头晕目眩。,2.,重镇降逆,既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐，呃逆，噫气及气逆喘息等证。,3.,凉血止血,血热出血证。,15,30g,，应打碎先煎。,降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。,孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。,1,平抑肝阳药,2,息风止痉药,代表药,羚羊角,Lingyangjiao,钩 藤,Gouteng,天 麻,Tianma,牛 黄,Niuhuang,地 龙,Dilong,全 蝎,Quanxie,蜈 蚣,Wugong,僵 蚕,Jiangcan,羚羊角,1.,平肝息风,用于肝阳上亢，头晕目眩；肝风内动，惊痫抽搐。因其性寒，尤宜于热极生风所致者。,2.,清肝明目,肝火上炎，目赤头痛。,3.,清热,散血解毒,温热病壮热神昏，热毒发斑。,特点：清肝火、平肝阳、息肝风、解热毒，主治肝经阳热亢盛之证。故有“在肝之病，必用羚羊”之说。,煎服，,1,3g,；磨汁或研粉服，每次,0.3,0.6g,。,2,息风止痉药,附药 山羊角,“功用近羚羊角”（,医林纂要,），可代羚羊角使用。煎服用量,10,15g,。,2,息风止痉药,牛 黄,1.,清热,化痰开窍,痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语，口噤等。,2.,清心,凉肝息风,小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等症。,3.,清热解毒,为清热解毒之良药，用于各种火毒之证。,本品为牛的胆囊结石，称“天然牛黄”。现以牛或猪胆汁为原料，经化学合成而得牛黄的代用品，称“人工牛黄”。二者性味、功效相似，唯力不及。,入丸、散剂，每次,0.15,0.35g,。外用适量，研末敷患处。,非实热证不宜用，孕妇慎用。,地 龙,1.,清热,息风,定惊,热极生风之痉挛抽搐。,2.,清热,通络,热痹。,3.,清热,平喘,热喘。,4.,清热,利尿,热结膀胱，小便不利，尿闭不通。,本品原名“蚯蚓”，以产于两广者为好，名“广地龙”。,本品有显著的清热作用，所治皆与“热”有关。,2,息风止痉药,僵 蚕,1.,息风、化痰,定惊,惊痫抽搐。息风之力不及全蝎、蜈蚣，对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。,2.,祛风,止痛、止痒,风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。,3.,化痰,软坚,散结,痰核，瘰疬。,本品为家蚕的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体，俗称“天虫”、“僵虫”，因其内外有白色粉状物，故名“白僵蚕”。,特点：既祛外风，又息内风，并可散结。,【,学习要点,】,1.,掌握平肝息风药的含义、功效及主治。,2.,掌握平肝息风药的特点：,平肝、息风,羚羊角、天麻、钩藤,平肝、清肝,羚羊角、石决明、珍珠母、钩藤,祛外风、息内风,天麻、白僵蚕、蝉蜕,3.,掌握本章常见功效及相对应适应证。,平肝潜阳,肝阳上亢之眩晕头痛,息风止痉,肝风内动之惊痫抽搐,清肝明目,肝火上炎之目赤肿痛,【,学习要点,】,4.,功效比较：龙骨与牡蛎、石决明与草决明、代赭石与磁石、石决明与珍珠母,5.,特殊用法：羚羊角、钩藤、石决明、珍珠母、牡蛎,6.,炮制：牡蛎,收敛固涩宜煅用，其他宜生用。,7.,处方用名：刺蒺藜（白蒺藜）,8.,理解和掌握“介类潜阳，虫类搜风”的意义。,介类：牡蛎、石决明、珍珠母,潜阳,虫类：白僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙,息风,
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