驱虫剂方剂广中医

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,驱 虫 剂,中医类专业本科专用课件,1,概 念,组成,：以驱虫药为主；,作用,：驱虫或杀虫；,为,“,消法,”,的体现。,治证,：人体寄生虫病。,驱虫剂,2,使用注意,注意辩证与辨病结合用药。,有些驱虫药有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎用或忌用。,有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，易伤正或中毒；量不足，则难生效。,服药宜空腹，忌油腻。,药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同时应检查大便有无虫体排出，若是绦虫，还要检查大便有无虫体头节。,驱虫剂,3,见有虫症，须结合大便常规检查确诊寄生虫病的种类，再根据证候的寒热虚实选择针对性强的驱虫剂以使病证方相符，切实提高疗效。,驱虫剂,4,乌 梅 丸,伤寒论,驱虫剂,乌梅丸,5,【,组成,】,乌梅,三百枚,川椒,炒香,细辛,六两,附子,六两,干姜,十两,桂枝,六两,黄连,十六两,黄柏,六两,人参,六两,当归,四两,【,用法,】,上十味，异捣筛，合治之。,驱虫剂,乌梅丸,乌梅,6,【,主治,】,蛔厥证。,蛔窜肠道腹痛阵作,蛔虫内扰,蛔虫上扰呕吐或吐蛔,脾肾虚寒 手足厥冷,寒热错杂 寒中蕴热心烦,【,病机,】,脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰。,【,治法,】,安蛔止痛，平调寒热。,驱虫剂,乌梅丸,7,【,方解,】,君,：乌梅（醋浸）,酸以安蛔止痛。,臣,：川椒、细辛,辛以伏蛔，温热以温脏散寒，,杀虫驱蛔。,君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔,驱虫剂,乌梅丸,川椒,细辛,8,佐,：附子、干姜、桂枝,辛热以助温脏散寒，,温补脾肾之阳。,黄连、黄柏,苦以下蛔，寒以清热。,人参、当归,补养气血以扶正。,蜂蜜,甘缓和中。,上药酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功,臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥 冷，并有辛甘化阳之功,驱虫剂,乌梅丸,9,酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒热并用以平调寒热，补虚扶正以助驱蛔。,配伍要点,消导化积,保和丸,10,【,应用,】,1,、本方为治寒热错杂，蛔虫上扰之蛔厥的常用,方、代表方。,*,名医论方,2,、,辨证要点,：腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷。,3,、,名词术语,：蛔厥证,4,、,类方比较,乌梅丸,半夏泻心汤,驱虫剂,乌梅丸,11,“,蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。,”,（,古今名医方论,卷,4,）,柯 琴,名医论方,驱虫剂,乌梅丸,12,蛔厥证是指脏中虚寒，蛔虫内扰以致手足厥冷的一种病证，并伴腹痛时作、心烦呕吐，食入吐蛔等。乌梅丸为治蛔厥证的代表方。,蛔厥证,驱虫剂,乌梅丸,13,均为寒热并用，邪正兼顾之剂，均可用治寒热错杂之证。,乌梅丸,重在温脏安蛔，佐以清腑补虚，主治脏寒腑热，寒多热少，蛔动不安之蛔厥厥证。,半夏泻心汤,重在散结消痞，平调寒热，主治寒热互结之心下痞证。,驱虫剂,乌梅丸,14,布 袋 丸,补要袖珍小儿方论,驱虫剂,布袋丸,使君子,15,【,组成,】,使君子,二两,芜荑,二两,人参,半两,白术,半两,茯苓,半两,夜明砂,二两,芦荟,半两,甘草,半两,【,用法,】,上为细末，汤浸蒸饼和丸。,驱虫剂,布袋丸,芦荟,16,【,主治,】,小儿虫疳。,虫积肠内,气血生化不足,面黄发焦，目暗，肢细,脾胃虚弱,血不上荣,气机阻滞,腹大,驱虫剂,布袋丸,【,病机,】,虫积肠内，日久损伤脾胃。,【,治法,】,杀虫消疳，补养脾胃,。,17,【,方解,】,君,：使君子、芜荑,杀虫消疳，兼运脾胃；,臣,：人参、白术、茯苓,补养脾胃，以资化源；,君臣相配，则邪正兼顾，祛邪以助扶正使补得其用；扶正又助祛邪使虫邪得化。,驱虫剂,布袋丸,芜荑,18,佐,：夜明砂,清肝明目，又助君消疳，,芦荟,泄热通便兼能杀虫，以利驱虫外出；,佐使,：甘草,和中调药。,芦荟配君药则驱杀并用，使邪有出路。,驱虫剂,布袋丸,配伍要点,攻补兼施，以攻为主，使攻邪而不伤正。,消、下并用，使邪有出路。,19,【,应用,】,1,、,本方为脾虚虫疳的重要方剂。,*,名医论方,2,、辨证要点：,面黄发焦，肢细腹大，舌淡脉弱,3,、名词术语：,疳证,4,、使用注意：,本方虽为补虚驱虫之剂，但仍属攻伐之方，不 可过服久服，以免中毒伤正。,驱虫剂,布袋丸,20,“,是方以四君补脾运土治其本，芜、使、芦、砂杀蛔清热治其标。,若脾疳而面黄腹大，饮食为调，肌肉枯悴，每见蛔者，服之自效，恐诸疳则未必也。,”,（,医灯续焰,卷,16,）,王 绍 隆,名医论方,驱虫剂,布袋丸,21,疳证：是泛指小儿因多种慢惊疾患而致形体干瘦，津液干枯的证候。,驱虫剂,布袋丸,疳证,22,复习题,1.,试述乌梅丸的组成原则。,2.,试比较乌梅丸与真人养脏汤功用及主治之异同,3.,试比较乌梅丸与半夏泻心汤功用及主治之异同,4.,桂枝在乌梅丸，桂枝汤，小建中汤，当归四逆,汤中各有什么作用？,驱虫剂,23,