第6节肺炎病人的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第6节 肺炎病人的护理,1,肺炎是由多种病原体、理化因素、过敏等因素引起的肺实质的炎症，是呼吸系统的常见病。细菌性肺炎中最常见的病原菌是肺炎球菌，其次是葡萄球菌、肺炎杆菌。,2,（一）护理评估:,1.健康史,询问起病前有无上呼吸道病毒感染、淋雨、受凉、饥饿、疲劳 等,2.身心状况,（1）症状评估,询问起病急缓，有无寒战、 体温升高等早期症状及体征,（2）护理体检,（3）并发症 感染严重者意识改变、面色苍白、四肢厥冷、发绀、多汗 等要及时告知医生并配合治疗,（4）心理状态,3,3.辅助检查,：查看有关检查结果,（二）护理诊断/医护合作性问题,1.体温过高 与肺部感染有关。,2.疼痛、胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关。,3.气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关。,4.潜在并发症 感染性休克。,（三）护理目标,1.病人体温逐渐恢复到正常范围。,2.病人能运用缓解胸痛的方法，使疼痛减轻。,3.病人呼吸平稳，缺氧状况改善。,4,（四）护理措施,1.生活护理:,（1）环境与休息 安置病人于清洁、安静、舒适的病室 ,注意通风、保持一定的温度与湿度。（2）口腔护理和饮食 ：应在清晨、餐前、餐后、睡前协助病人清洁口腔，以使其感到舒适，增进食欲；口唇干裂，可涂液状石蜡。提供适合病人口味的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,2.病情观察,：每4小时测量体温、脉搏、血压和呼吸,3.配合治疗：,4.心理护理,5.健康指导,（五）护理评价,病人体温是否恢复到正常范围；胸痛是否减轻或消失；呼吸是否平稳，缺氧状况有无改善。,5,