妇幼卫生管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇幼卫生管理,1,教学重点和要求,了解妇幼卫生工作的基本情况，主要内容和工作重点，有关妇幼卫生的法律法规，妇幼卫生的信息管理、人力资源管理、质量管理等基本要求，掌握基本工作方法，为做好区域性妇幼卫生管理提供帮助，并为政府决策提供参谋。,妇幼卫生管理学十五章，重点围绕发展、目标管理、人力资源管理、信息管理、社区妇幼卫生管理、法制管理、健康促进、监测与评价等方面介绍妇幼卫生实践工作情况。,2,3,4,5,6,解放初期：,孕产妇死亡率,1500/10,万；,婴儿死亡率,200,；,人均期望寿命,38,岁；,7,一、妇幼卫生工作的重要性,二、妇幼卫生的历史与发展,三、服务内容及工作的重点,四、人力资源与信息的管理,五、妇幼卫生目标管理要求,六、妇幼卫生法制管理要求,七、社区妇幼卫生工作管理,八、妇幼卫生的监测与评价,九、重点问题及对策措施,十、妇幼工作展望与未来,8,妇幼卫生工作的重要性,指标特征：确定地位孕产妇、婴儿死亡率是评价一个地区经济文化发展水平的标志，是卫生事业的重要组成部分,服务特征：产前检查、婚前保健、托幼机构管理、女职工保健、计划生育技术服务等优生优育的第一关，关系到计划生育国策的落实,管理特征：涉及到临床医学、预防医学和社会学的综合学科，产科服务，爱婴医院、监测的报告与评价，社会综合协调等,社会特征：妇女儿童占总人口的三分子二，涉及到每个家庭，儿童是祖国的未来，关系到社会的稳定和家庭的幸福,确立儿童优先、母亲安全的理念是卫生管理者的必修课,9,2005,年，全国,23,个“降消”项目省监测，孕产妇死亡率,56.4/10,万；,2004,年，全国监测地区孕产妇死亡率,48.3/10,万；婴儿死亡率,21.5,10,按每年活产数,1200,万计算，,2004,年,与解放初期比，全国少死亡（,1500,与,48.3,相比）,17,万例孕产妇，少死亡（,200,与,21.5,相比）,214.2,万例婴儿,11,2005,年苏州市孕产妇死亡,婴儿死亡情况,苏州市或健康城市优秀实践奖,12,妇幼卫生的历史与发展,妇幼卫生工作方针：,80,年代预防为主，指导基层为重点，保健与临床相结合；,90,年代以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体；,新世纪：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针；,13,妇幼卫生工作的历史与发展,行政管理体制：,服务体系逐步完善：专业机构模式，服务网络的建立与健全，基层服务机构的加强，社区功能的逐步完善；,服务内容不断拓展：,5060,年代改造旧产婆，推广新法接生，,70,年代免费治疗子宫脱垂和尿瘘，提倡住院分娩，企业女职工保健的开展，,80,年代两个系统管理的开展，,90,年代婚前保健的加强，新千年开始产前和新生儿筛查工作以及生殖健康工作；,专项管理逐步向规范管理和依法管理的蔓进；,14,妇幼卫生服务内容与工作重点,主要内容：,妇女保健：企业女职工保健、妇女病普查；,围产保健：基本概念，孕前期、产时、产褥期，产前检查次数、产前筛查（唐氏综合症、开放性神经管畸形 ）运行模式,婚前检查；发展过程，内容咨询、检查、指导；,生殖健康服务：性健康、生殖健康、性传播疾病的防治,儿童保健：儿童系统管理、托幼机构卫生保健、新生,儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲低、听力障碍）,计划生育技术服务：四项手术、全身麻醉下人流术；,健康教育与健康促进：融入服务内容、集中与个体结合，策略与形式,15,乡镇卫生院承担的主要内容,围产保健：建卡、检查、高危筛查、住院分娩、产后访视指导，产前筛查标本采集，艾滋病筛查,女职工保健：企业女职工保健指导、区域性妇女病普查与治疗；,儿童保健：儿童系统管理、托幼机构卫生保健指导；疾病筛查；,计划生育技术服务；,健康教育,16,妇幼卫生工作重点,确定工作目标,依据法律法规、妇女儿童规划纲要、江苏省,妇幼卫生目标管理要求中的目标要求为工作目标。,重点指标：死亡率、系统管理率、疾病筛查率、,爱婴医院长效管理率、艾滋病检测率、剖宫产率、,母乳喂养率、托幼机构卫生保健合格率、妇女病普,查率、婚前医学检查率等。,17,妇幼卫生工作重点,严格执行规范（相应规范的基本要求）,围产保健常规,爱婴医院管理规范,常用节育手术规范,全身麻醉下人工流产管理规范,产前筛查和新生儿疾病筛查,儿童系统管理规范,托幼机构卫生保健工作要求,产前超声诊断要求,胎盘处理要求,围产保健、儿童保健、出生缺陷三项监测,1523,、,61,艾滋病母婴阻断；,18,妇幼卫生工作重点,依法加强管理：,贯彻母婴保健法、人口与计划生育法、女职工劳动保护条例，省人大条例、依法执业。,母婴保健相关技术服务机构许可和人员的持证上岗（助产技术、计划生育技术、婚前医学检查、产前筛查和新生儿疾病筛查）,禁止非医学需要的胎儿性别诊断；,14,周以上的引产凭计生部门的证明；,严格出生医学证明等法律证件的管理。,19,妇幼卫生工作重点,提供适宜技术,筛查分中心的作用,全身麻醉下人工流产,降低剖宫产率,高危孕妇的监护,解决过度治疗问题,20,妇幼卫生工作重点,流动人口的管理，提供公平可及的服务；,儿童保健中免疫接种工作的落实，免费原则、替代苗和二类苗使用的知情选择、疫苗的供应和冷链系统的建设；,21,妇幼卫生的信息管理,概念：对提供妇幼卫生相关服务的机构和服务内容、专项工作进行数据采集、处理、存储、管理、检索和传输，为管理和决策提供科学依据；,基本要素和过程：资源、制度,191,；数据收集、传输、处理,194,应用：基本信息组成，信息来源，分类，收集，过程的规划、监控、管理、评价,197,22,妇幼卫生信息管理的重点,185,原始资料的收集,信息的及时传递,分析与评估（保健状况、死亡个案分析、区域性质量分析、质量控制系统的建立）,23,妇幼卫生人力资源管理,狭义的人力资源，即现岗位人员的管理（执业资质符合执业医师法的要求，学历、专业、职称、年龄结构合理,p165,）,加强人力资源的管理（招聘、培训与进修、学科带头人的培养、绩效评估）,队伍建设的发展规划（整体发展目标相适应、服务范围和工作重点相适应、根据工作量及时调整）,24,妇幼卫生的目标管理,意义：执行计划、落实任务、及时控制、提高效率；,确定总体目标：法律法规、方针政策、纲要、省目标管理方案,86,目标的实施：任务分解、咨询指导、检查控制、协调平衡,93,、,95,十一五规划和省目标管理方案,25,妇幼卫生的质量管理,根据规划要求、服务内容确定质量指标；,评价标准：基础管理、规范执行、重点指标；,评价方法：科学、客观，全面检查和随机抽查结合，建立监测点，开展补漏调查等方法；避免弄虚作假；,26,妇幼卫生法制管理,立法意义和指导思想,258,妇幼卫生相关法的实施,259,母婴保健法、人口与计划生育法、省人大条例,、,女职工劳动保护条例,依法加强妇幼卫生的管理（依法执业、依法管理）,27,社区妇幼卫生管理,总体目标与基本原则,203,服务内容,204,组织结构与设置：乡镇、社区的机构模式、人员配备和职能,205,全科医生在社区卫生服务中的作用,214,加强基层妇幼队伍的管理（计划、例会、培训、指导、检查）,28,妇幼卫生的监测与评价,监测系统的建立,220,监测的方法,221,全面检测与设立监测点,监测的程序,221,（收集、分析、反馈、利用）,监测的质量控制,组织管理、资料管理、补漏、制度、岗位职责；资料准确性检查（漏报调查）,29,妇幼卫生工作的评价,233,评价的定义,233,评价的意义,233,评价的原则,234,评价的内容,236,评价的方法,237,评价的指标,241,30,重 点 问 题,依法管理不到位：非法行医的打击、计划外怀孕生育现象十分严重，死亡率回升，执业医师法的执行问题，民营机构的管理特别是广告误导问题,流动人口的管理问题十分突出,出生缺陷得不到有效干预，艾滋病感染特别是母婴传播造成新的威胁,重要工作滑坡，爱婴医院管理、剖宫产问题、妇女病普查问题,31,对 策,依靠政府推进：信守承诺、体系建设、政策引导、实施工程推进（出生缺陷干预工程、免费婚检、外来孕产妇限价定点分娩）,争取有关部门的支持与配合,加强妇幼卫生服务体系的建设,落实重点工作任务（爱婴医院、打击非法行医、三网监测工作，达到降低死亡率的目的）,加强督查和评估（当前的迎检工作）,32,妇幼卫生工作的展望,62,促进服务公平、缩小区域差别、实现目标要求、促进社会稳定是妇幼卫生工作的最终目的,进一步实施规划纲要，制定十一五规划,加强法律法规执行情况的监管,预防艾滋病的母婴传播,把好出生人口素质的第一关,33,谢谢,34,