第二节颈椎病患者的康复

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二节 颈椎病患者的康复,重点与难点,颈椎病的生物力学特点及常见病因,颈椎病的分型及临床表现,颈椎病的康复评定方法,颈椎病的康复治疗方案及实施,2,概 述,颈椎病,由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的颈椎组织病理改变刺激或（和）压迫颈神经根、椎动脉、脊髓和颈部交感神经等而引起的一系列临床症状和体征。,好发于,3050,岁。,颈椎病解剖和生物力学特点,颈椎病的解剖特点,颈椎病的生物力学特点,3,概 述,常见病因,关节退变,骨质增生,椎动脉受压,4,概 述,颈椎病的临床分型,颈型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,神经根型颈椎病,混合型颈椎病,5,康复评定,一般检查,特征性检查,特殊检查,关节活动度评定,肌力评定,JOA颈椎病判定标准,Nurick颈椎病评分,6,康复治疗,适应证,软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病,早期脊髓型颈椎病,年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者,颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者,颈椎手术后恢复期的患者,治疗原则,7,康复治疗方案与实施,卧床休息,颈托,颈椎牵引,颈椎牵引的作用,牵引方法,牵引角度,牵引重量及牵引时间,8,康复治疗方案与实施,物理因子治疗,超短波疗法,微波疗法,直流电离子导入,红外线疗法,超声波疗法,低频调制中频疗法,泥疗,石蜡疗法,磁疗,9,康复治疗方案与实施,推拿和手法治疗,针灸治疗,常用药物治疗,注射疗法,局部痛点封闭,穴位注射疗法,星状神经节阻滞,颈段硬,膜外腔封闭疗法,10,康复治疗方案与实施,运动疗法,麦肯基(Mckenzie)技术,11,案例分析,女性，42岁，颈项部僵痛伴左肩部疼痛3月余,患者3月前无明显诱因出现颈项部僵痛，以局部酸胀痛为主，活动时疼痛加重，卧床休息后酸胀痛缓解，同时伴有左肩部疼痛，肩关节活动不受限制，疼痛阴雨天加重，无潮热、盗汗，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐等不适。精神、饮食、睡眠正常，大小便正常，否认高血压病、糖尿病及冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否认药物及食物过敏史。,查体：,T：36.7，P：64次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg。颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C,36,棘间棘旁压痛，椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（-），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。,12,案例分析,门诊颈椎MRI示：颈椎间盘变性并C,34,、 C,45,、C,56,椎间盘膨出。,该患者属于何种疾病？,需要做哪些评定？,如何进行康复？,13,小 结,掌握：颈椎病的定义；康复评定方法；康复治疗方案及实施。,熟悉：颈椎病的病因；颈椎病的分型及临床表现。了解：颈椎病的解剖及生物力学特点；颈椎病的鉴别诊断。,14,