蜂蜇伤护理查房-课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“,CCPL”,或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,蜂蜇伤患者的 护理查房,Page,2,内容,知识回顾,病例汇报,护理问题及护理措施,Page,3,知识回顾,被黄蜂、蜜蜂蜇伤后，一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛、数小时后可自行消退。如果被成群的蜂蜇伤后，可出现,头晕、恶心、呕吐、血尿,，严重时可出现,休克、昏迷甚至死亡,。,Page,4,症状体征,皮肤被刺伤后立即有,灼痒和刺痛感,，不久局部,红肿,，发生,风团或水疱,，如多处被蜇伤，可产生大面积显著的水肿，有剧痛。,Page,5,症状体征,出现全身症状，如,畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，,常于数小时内或数日后死亡。,Page,6,症状体征,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生,血红蛋白尿,、,20%,发展为肾功能衰竭,。,Page,7,病理生理,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。蜂分泌的毒汁有两种：一种是,酸性毒汁（马蜂、黄蜂）,，主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；另一种是,碱性毒汁（胡蜂）,，含有,神经毒。,Page,8,病理生理,黄蜂,的毒汁毒性更强，除含有,组胺外,，还含有,5-,羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的,全身变态反应,。,Page,9,治疗方案,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子,拔出断刺,，然后将,毒汁挤出,。,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到,消炎止痛,作用。,Page,10,治疗方案,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗,组胺药,及,皮质类固醇,。,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救。,Page,11,病例汇报,一般资料,姓名 赵晓英 性别 女 年龄,39,岁,婚姻状况 已婚 职业 农民,民族 汉族 入院时间 201,7,-09-,20,1,2,:,56,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,Page,12,病例汇报,主诉：蜂蜇伤,17+,小时,现病史：1,7,小时前患者全身被广泛蜂蜇伤，局部红肿、疼痛、麻木，伴头晕、头痛、恶心、呕吐，大小便失禁。小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊。,Page,13,病例汇报,体格检查,T3,6,.,5,度 P,77,次/分,R2,0,次/分 Bp,140,/,87,mmHg,神志清，精神差，急性面容，全身,皮肤黄染，,全身多处可见蜂蛰伤伤口,，局部红肿、胀痛，皮温及肌张力高，有麻木感。,Page,14,病例汇报,入院诊断：蜂蜇伤,急性肝功能不全,急性肾功能不全,2024/9/11,15,Page,16,治疗原则,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,Page,17,Page,18,Page,19,Page,20,Page,21,Page,22,护理问题及护理措施,日期时间,护理问题,症状,护理措施,201,7,-09-,20,疼痛,全身疼痛,1积极治疗原发病,2,药物镇痛,3,与患者多沟通，转移其注意力,201,7,-09-,20,营养失调:低于机体需要量,患者暂禁饮食,1给与肠外营养,2遵医嘱静脉补液,Page,23,护理问题及护理措施,日期时间,护理问题,症状,护理措施,201,7,-09-,20,有感染的危险,予患者行右股静脉置管有关,1严格无菌操作,2穿刺处敷料每日更换,3密切观察穿刺处有无红肿,4遵医嘱给与抗生素,201,7,-09-,20,皮肤完整性受损,皮损处触之疼痛。,1密切观察皮损处皮肤有无渗出，红肿,2鼓励患者床上活动肢体,3行血液净化时2小时翻身一次,Page,24,护理问题及护理措施,日期及时间,护理问题,症状及相关因素,护理措施,201,7,-09-,20,自理能力低下,与患者卧床有关,随时满足生活需要,201,7,-09-,20,焦虑恐惧,与患者担心疾病与后有关,1给患者讲述疾病相关知识，讲述成功救治的病例，树立战胜疾病的信心,2加强与患者的沟通,201,7,-09-,20,潜在并发症：,MODS,患者肾功能受损，肝功能不全,给以血液灌流、血液透析，改善肾功能，加快全身毒素的排除。,Page,25,讨论,蜂蜇伤后的局部皮肤护理？,Page,26,蜂蜇伤后的局部皮肤护理：,拔出蜂刺，立即清洗伤口,局部封闭法：利多卡因,+,地塞米松,硫酸镁湿敷,27,感谢您的,聆听！,2024/9/11,2024/9/11,28,