艾滋病母婴传播及阻断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,什么是艾滋病？,艾滋病,英文缩写“,AIDS”,，“获得性免疫缺陷综合症”。是一种传染病，引起这种传染病的病原体是一种病毒“人类免疫缺陷病毒”，简称,HIV,。,让我们一起来了解真相,根据世界卫生组织的统计，全世界范围内因传染艾滋病病毒（,HIV,）已有,2500,万,人死亡，目前的感染人数超过,3300,万,人。目前，艾滋病正在全球范围内迅速蔓延，尤其以非洲和亚洲地区最为严重。据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织估计，艾滋病病毒自上世纪,80,年代在全球流行以来，全球艾滋病病毒感染人数已达,5790,万,，艾滋病病毒的流行正以每天约,16000,个新感染者的速度在增长，其中,15,岁至,24,岁,的青少年占了新感染者的一半。,16000,个,/,天,=,？ 个,/,分,= 1,个,/,？ 秒,青少年？,你知道吗？,第七章,艾滋病母婴传播及阻断,.,第一节,艾滋病母婴垂直传播的概述,一、艾滋病对妇女和儿童的危害,1.,孕产妇死亡率增加,2.,儿童存活率低,艾滋病已成为全球儿童死亡的主要原因之一。,第一节,艾滋病母婴垂直传播的概述,二、病原学,HIV,对热敏感，在,56,下经,30,分钟可灭活，,50%,乙醇或乙醚、,0.2%,次氯酸钠、,0.1%,家用漂白粉，,0.3%,双氧水、,0.5%,来苏处理,5,分钟即可灭活，但对紫外线不敏感。,HIV,本身并不会引发任何疾病，人体是由于,失去抵抗能力,而发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡！,艾滋病病毒,攻击,杀灭,最终,导致,免疫系统崩溃,人体最重要的卫士,-T4,淋巴细胞,第一节,艾滋病母婴垂直传播的概述,三、艾滋病的诊断,1.,血清,HIV,抗体阳性,-AIDS,的诊断。,2.CD4,+,/CD8,+,1.0-,有助于判断治疗效果及预后。,3.HIV-RNA,的定量检测,，既有助于诊断，,又可判断艾滋病治疗效果及预后的指标。,第一节,艾滋病母婴垂直传播的概述,四、艾滋病的分期,急性感染期,潜伏期,艾滋病前期,典型的艾滋病期,急性感染期（感染,24,周）,（持续,13,周）,轻微发热、头痛、全身不适、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大,潜伏期 （持续,2-10,年或更长）,可检出,HIV,以及,HIV,核心蛋白；有传染性，不一定能检测抗体,持续性全身淋巴结肿大期 （肿大持续,3,个月以上）,除腹股沟淋巴结以外，全身,2,处以上淋巴结肿大,艾滋病期,艾滋病感染的最终阶段。,发热、盗汗、体重下降、肝脾大,感染：,肺孢子菌肺炎,最为常见，是本病机会性死亡的主要原因,第一节,艾滋病母婴垂直传播的概述,五、妇女和儿童艾滋病流行状况,中国艾滋病流行呈现以下特征：,、艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。,、艾滋病疫情继续蔓延，但上升速度有所减缓。,、性传播、血液传播、母婴传播三种途径并存，但性传播逐渐成为主要传播途径。,、艾滋病疫情地区分布差异大，艾滋病流行因素广泛存在等。,第二节,艾滋病母婴垂直传播的途径及影响因素,一、艾滋病流行的三个环节,传播,：,传染,源：,传播途径：,对,艾滋病,缺乏免疫力的人群,艾滋病感染者或艾滋病病人,艾滋病病毒,性行为,血液和血液制品,母婴,（,体内的,HIV,）,易感人群：,排出 存活,艾滋病人,艾滋病感染者,艾滋病病人,进入 体内,发展,成为,治疗,阻断,注射疫苗,第二节,艾滋病母婴垂直传播的途径及影响因素,一、艾滋病流行的三个环节,.,传染源：,感染人免疫缺陷病毒并处于妊娠期、分娩期、产后哺乳期的妇女,，可以是艾滋病感染者和艾滋病患者。,（）窗口期（周,个月）：具有传染性但临床上检测不到抗体，隐藏性更强。,（）患者是重要的传染源,第二节,艾滋病母婴垂直传播的途径及影响因素,一、艾滋病流行的三个环节,.,传播途径,性行为,血液和血液制品,母婴,第二节,艾滋病母婴垂直传播的途径及影响因素,一、艾滋病流行的三个环节,.,人群易感性,高危人群：,同性恋者、性乱及多性伴者、卖淫嫖娼者、静脉吸毒者、输入污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和感染母亲所生的婴儿等。,第二节,艾滋病母婴垂直传播的途径及影响因素,二、艾滋病母婴传播的影响因素,（）病毒因素,（）孕产妇因素：病情程度、病毒水平、免疫状况、胎盘因素、营养状况、侵袭性操作、分娩方式、胎膜早破、产程过长等、相关疾病、不良行为。,（）遗传因素,（）喂养方式及持续时间,第三节,艾滋病母婴垂直传播的机制,一、宫内传播,胎盘感染,孕晚期,直接通过破裂的胎盘滋养层,直接侵入滋养细胞，自我复制，内吞，从基底膜释放,病毒载量,第三节,艾滋病母婴垂直传播的机制,二、产程传播,分娩,子宫收缩,产道感染,羊水感染,第三节,艾滋病母婴垂直传播的机制,三、产后传播,母乳喂养,乳汁,乳腺炎,混合喂养,第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略及措施,一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施,、预防育龄妇女感染艾滋病,（）针对普通人群，开展健康教育，进行行为干预,（）防治性传播疾病、生殖道感染，加强性传播疾病的管理。,（）减少吸毒危害,（）开展待婚人群的艾滋病监测,（）加强血液管理,（）促进安全性行为,第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略及措施,一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施,、预防艾滋病感染育龄妇女的非意愿妊娠,（）知情选择,（）提供咨询,、预防艾滋病母婴传播,（）健康教育,（）开展艾滋病资询与检测，尽早发现艾滋病感染孕妇,（）孕期、分娩期及产后使用抗反转录病毒药物，减少传播危险。,（）鼓励住院待产,（）提倡人工喂养,第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略及措施,一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施,、为艾滋病感染的妇女和家庭提供综合关怀和支持,（）提供相关医疗服务,（）避免非意愿妊娠,（）提高妇女的艾滋病家庭护理知识和技能,（）提供法律支持,（）促进感染妇女家庭生产自救,第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略及措施,二、预防艾滋病母婴传播的干预措施,、开展健康教育,、提供咨询与检测服务,、加强孕产期保健,、规范应用适宜的抗反转录病毒药物,、安全分娩,、重视产后保健、指导与支持,、选择适宜婴儿喂养方式,、加强艾滋病感染孕产妇分娩儿童的保健,第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略及措施,三、防护与职业暴露处理,家庭防护,医务人员的防护,职业暴露的处理,职业暴露的处理,、紧急处理：如有皮肤伤口，首先刺激出血，再用清水冲洗，再消毒。,、风险评估及报告保密,、暴露后预防用药,、暴露后监测,本章重点,