中医学的学科属性课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门传统医学。是以古代唯物论和辨证法,阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以整体观、辨证论治为特点的医学理论体系。,中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。,一、中医学的学科属性,属于自然科学范畴,具有社会科学特性,受到古代哲学的深刻影响,多学科知识交融的医学科学,二、中医学发展的历史沿革（六个时期）,（一）春秋战国,中医学起源（孕育阶段）,1,、,诗经,、,山海经,中记载多种药物,2,、,周礼,有食医、疡医、兽医等医事制度记载,3,、,礼记,有,“,季春行夏令，则民多疾疫,”,记载,4,、,山海经,中记载,“,河罗鱼,食之已痈,“,（二）秦汉,中医学理论形成阶段,黄帝内经,：奠定了中医学的理论基础,（,1,）作者：集体编写（非一人所作）,（,2,）内容：分为,素问,和,灵枢,共有,162,篇，阐述了人体的生理结构和功能，疾病发生的原因和病理变化以及病症的诊断、治疗和预防原则。,难经,又称,黄帝八十一难,：补充丰富,黄帝内经,，特别是在脉诊和针灸方面。,（,1,）作者：集体编写,（,2,）内容：全书共有,81,个问答，阐述的内容与,黄帝内经,相类似但有所发挥和补充并不存在重复，在脉诊和针灸方面更为详细。,（二）秦汉,中医学理论形成阶段,伤寒杂病论,：建立了中医辨证论治理论体系。,（,1,）成书年代；东汉末年,（,2,）作者：张仲景,（,3,）内容：,伤寒论,详于外感病的辨证论治,金匮要略,详于内伤杂病的辨证论治,神农本草经,：奠定了中药理论体系,（,1,）成书年代：汉代,（,2,）作者：托名,“,神农,”,（,3,）内容：收载,365,种中药，提出药物具有寒热温凉四性（四气）和辛甘酸苦咸五味。,（三）,晋隋唐时期,临床发展阶段,1,、经络、俞穴、针灸方面（专论专著出现）,晋代皇甫谧,针灸甲乙经,2,、脉诊方面：（理论、方法与临床意义详于前贤）,晋代王叔和,脉经,3,、病因病理临床证候描述方面,隋代巢元方,诸病源候论,4,、方剂、方证论述方面（以证论方）,唐代孙思邈,千金要方,和,千金翼方,（四）宋金元年代,学术流派形成阶段,1,、,“,三因学说,”,形成：,宋代陈无择,三因极一病证方法,2,、,“,寒凉派,”,形成：,刘完素（刘河间）,六气皆从火化，治病多用寒凉。,素问玄机原病式,3,、,“,补土派,”,（,“,脾胃学派,”,）形成,李杲（东垣）,百病皆因脾胃损伤所致，治病多以补脾胃之气为先（,脾胃论,）,4,、,“,攻下派,”,形成：,张从正（子和）,百病生于邪气，治病以驱祛为要（,儒门事亲,）,5,、,“,滋阴派,”,形成,朱震亨（丹溪）,“,阳常有余，阴常不足,”,治病善用养阴之法。（,格致余论,）,（五）,明清时期,综合集成和发展完善时期,1,、大批集成性著作出现,、,2,、,“,温病学说,”,形成：,（,1,）,“,瘟疫,”,病因说,明代吴又可,瘟疫论,(2)“,卫气营血,”,病机传变理论和辨证论治方法,叶天士,温热论,（,3,）,“,三焦,”,病机传变理论和辨证论治方法,吴鞠通,温病条辨,（清代）,(4),薛雪,温热条辨,（六）,近代和现代,系统规范化及现代研究（中西结合）时期,1,、中西医结合（中西汇通）：张锡钝,医学衷中参西录,2,、中医教材编写,3,、现代的中药、方剂、脏象研究,三、中医学理论体系的主要特点,（一）,整体观念,整体观念含义：中医整体观是指人体是一个有机的整体，即人体在结构上互相联系，功能上相互协调，彼此为用，病理上相互影响，同时人与外界环境密切相关。,整体观念内容：,（,1,）人体是一个有机整体,1,）生理上的整体性,A,形体结构上：人体以心为主宰，以五脏为中心的有机整体,五脏,心、肝、脾、肺、肾,六腑,胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆,五体,皮、肉、筋、脉、骨,五官,眼、耳、鼻、口、舌,九窍,双眼、双耳、双鼻、口、前阴、后阴,以上各部分通过经络而互相联系,*“,五脏,”,系统（由脏、腑、体、窍组成）,心系统,心、小肠、脉、舌,肝系统,肝、胆、筋、目,脾系统,脾、胃、肉、口,肺系统,肺、大肠、皮、鼻,肾系统,肾、膀胱、骨、耳,B,生命基本物质,精气、血、津液运行全身，维持机体活动。,C,机能活动上：脏腑之间密切配合相互为用；脾主运化有助于胃气的通降；肝气的正常疏泄有助于胆汁的正常分泌。,2,）病理上的整体性,3,）诊治上的整体性,（,2,）人与自然界的统一性,季节对人体的影响：秋天气候干燥，人体的皮肤口唇干燥,昼夜对人体的影响：白天阳气旺,人比较兴奋，晚上阴气较盛,人比较抑郁,地区对人体的影响：,江南地区，气温高，人体的腠理多疏松,汗出,西北地区，气温低，人体的腠理多致密,汗少,（,3,）人与社会环境的统一性,社会安全,人的精神较好，生活有规律，抗病力较强,社会动乱,人的精神较差，生活无规律，抗病力下降,（二）辨证论治,1,、,“,证,”,的概念：,是指疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括了病的原因，病的部位，病的性质和邪正关系。,*“,证,”,体现了阶段性、全面性、重点性,阶段性：某一阶段,全面性：原因、部位、病性、正气强弱,重点性：高度概括（抓住主要表现）,2,、,“,病的概念,”,病即指疾病，它概括了某一种疾病发生发展及其变化全过程的规律。,3,、,“,症,”,的概念,“,症,”,指症状，是单一的临床表现，它表现于疾病的任何阶段，是辨病辨证的基本依据。,4,、,“,病,”,、,“,证,”,、,“,症,”,的关系,“,症,”,是,“,证,”,和,“,病,”,的辨别和判断依据。,每一种,“,病,”,和,“,证,”,都有特定的症状,同一种,“,病,”,可有几种不同的,“,证,”,同一种,“,证,”,也常出现于不同的“病”中,如：某一病人出现恶寒发热，口干口渴，咽痛，舌红，苔黄、脉数,恶寒或发热或咽痛,症状,整个症状群（证候群）,风热证。,恶寒发热、咽痛,感冒（病）,如：某一病人出现头痛剧烈伴恶寒发热，口干口渴，咽痛，舌红，苔黄、脉数,病名：头痛 证型： 风热证,如：某一病人咳嗽剧烈痰黄伴恶寒发热，口干口渴，咽痛，舌红，苔黄、脉数,病名：咳嗽,证型：风热证,所以同一,“,证,”,（风热证）分别出现于感冒、头痛、咳嗽三种病中。,而同一种,“,感冒,”,病，有时会表现为,“,恶寒发热，口不渴、咽痒、舌质淡红、苔薄白、脉紧,”,，此时的证型是,“,风寒证,”,所以,“,感冒,”,病则有,“,风热证,”,、,“,风寒证,”,的不同。,*,中医的辨病易于辨证,5,、何谓辨证论治：,何谓辨证？,将四诊（,望、闻、问、切）所收集的资料，症状和体征，通过分析综合，判断为某种证的过程。,*,症状和体征的区别：,症状：是病人的自我感觉,体征：是医生所得到的看得见和摸得着的客观表现。,而在中医学里：症状和体征统称为,“,症状,”,或,“,临床表现,”,何谓论治？,根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。（包括处方,用药,),四、中医基础理论课程的主要内容,中医学的哲学基础,精气学说、阴阳学说、五行学说,中医学对人体生理的认识,藏象学说、精气血津液学说、经络学说、体质学说,中医学对疾病及其防治的认识,病因、发病、病机学说、防治原则,思考题,:,1,、基本概念：中医学、整体观、辨证论治、同病异治、异病同治,2,、中医理论体系发展分几个阶段？每个发展阶段的特点是什么？,3,、中医怎样理解人是一个有机的整体？这一观念在认识人体的生理与病理和疾病的诊断、治疗等方面有何指导意义？,4,、自然环境对人的影响有哪些？,5,、辨证论治的优势有哪些？（与辨病论治与对症治疗相比较）,