中兽医学中草药及方剂常识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 中草药的性能,一、四气五味,(,一,),四气,1.,四气的概念,“气”是指中草药的性质；“四气”是指中草药所具有的寒、热、温、凉的四种性质。,药物的“气”是根据其治疗效果概括出来的：凡可治疗寒性病的为温热性药物，属阳；凡可治疗热性病的为寒凉性药物，属阴。寒和凉、温和热，其性相同，程度各异。另一些药物，其寒热温凉性质不明显，称为平性，附属于温。,1,2.,四气的作用,寒凉的药物有清凉的作用，可养阴、泻火、凉血、解毒而用于治疗热性病；,温热性的药物有温里、散寒、益气的作用，可用于治疗寒性病。,根据病情的需要，也可将寒热温凉的药物配伍使用。,2,(,二,),五味,1.,五味的概念,指中草药所具有的酸、甘、苦、辛、咸五种滋味或口味。此外，还有一种口味不明显的，称为“淡味”，附属于甘；涩味，附属于酸。,五味中，辛、甘,(,淡,),味属阳，酸,(,涩,),、苦、咸味属阴。,3,2.,五味的作用,(1)辛味,能散能行，具有发散表邪、行气活血之功效，适合于表证及气滞血瘀之证；,(2)甘味,能补能缓又能和，具有缓急、补益、和中之功效，适合于虚寒证及拘急、疼痛之证；,(3)酸味,能收能涩，具有止汗、止咳、止泻、固精缩尿之功，可用于体虚多汗、泄泻不止、肾虚遗精、尿多带多之证；,4,(4)咸味,能软能下，具有软坚散结攻积之功效，适合于便秘、痰结、泄泻、痰敛之证；,(5)苦味,能泻能燥，具有泻热燥湿之功效，可用于各种湿热之证及内有实热之证；,(6)淡味,能利能燥，具有渗湿利尿之功；,(7)涩味,能固能涩，具有固表止汗、涩精之功。,5,(,三,),药物的气味与功效的关系,1.,气味相同,其功效也相似；,2.,气味不同,其功效也不同；,3.,气同味异,其功效也有差异；,4.,味同气异,其功效也有差异；,5.,同一药物,其味越多，其用途越广。,6,二、升降沉浮,1.,升降沉浮的概念,升降沉浮是指药物进入机体后的四种作用趋向。“升”指升提、上升；“降”指下降、下行、下泻；“浮”指发散、漂浮；“沉”指沉重、泄利。升与浮、沉与降，药势相同，只是程度各异，所谓“升极则浮，降极则沉”。,7,2.,升降沉浮的作用,升浮之药，有升阳解表、祛风散寒、温里催吐之功；,沉降之药，有清热泻下、渗湿、收敛、平喘、降逆、潜阳、消导等作用。,药物的升降沉浮与其四气、五味、质地及炮制方法有关。,“诸花主升浮，旋复花独降；诸子主沉降，蔓荆子、牛蒡子独升。”,8,3.,升降沉浮的临床应用,主要是根据病势指导临床用药：病变在表、在上及病势下陷者，宜用升浮之药；而病变在下、在里及病势向上者， 宜用沉降之药。,9,三、归经,1.,归经的,概念,一定的药物对一定的脏腑、经络疾病有特殊的医疗作用，而对其他脏腑，经络的疾病则作用很小或没有作用。药物的这种作用特性称为药物的归经。本概念可以理解为药物作用的选择性。,10,药物的归经是以脏腑学说为基础，以临床实践为根据而提出来的。在判断药物的归经时，药物的颜色具有一定的指导意义，一般说来,红色,-,心经 青色,-,肝经，,黄色,-,脾经 白色,-,肺经,黑色,-,肾经。,11,2.,归经的临床应用,(1),依经选药，避免盲目性；,(2),指导药物配伍；,(3),便于记忆药物的功能；,(4),作为发现药物新用途的线索。,12,第四节 中草药的配伍与禁忌,一、中草药的配伍,(,一,),配伍的,概念：,根据病情和药物的性能，按照一定的规则，把两种或两种以上的药物配合起来使用，称为配伍。,13,(,二,),配伍的目的：,发挥配伍药物中每一种药物的有效治疗作用，增强主药的治疗作用，消除和减轻毒副作用，以治疗复杂的疾病。,(,三,),药物配伍后的变化,药物配伍后，可发生药理作用的协同、抑制、对抗及产生毒性等变化，在中兽医学中，这些变化可用“七情”来概括：,14,1.,单行,即单独使用一种药物来治疗疾病。如独参汤。,2.,相须,指配伍药物性味相同，同时使用使疗效增加。如麻黄与桂枝、天冬与麦冬。,3.,相使,指配伍药物功效相似，其中一味药为主药，其他药物为辅药，帮助主药发挥作用。,15,4.,相畏,配伍药物中，一种药物的毒性或副作用能被另一种药物所降低或抵消，称为相畏。如生半夏畏生姜。,5.,相杀,配伍的药物中，一种药物能降低或消除另一种药物的毒性或副作用，称为相杀。如生姜杀生半夏。,16,6.,相恶,两味或两味以上药物配合使用，使治疗作用降低或消失，称为相恶。如人参恶莱菔子。,7.,相反,两味或几味药物配合使用后可产生毒性反应或副作用，称为相反。如甘遂反甘草。,17,二、中草药的禁忌,(,一,),禁忌的,概念,在通常的情况下，某些药物不能配合使用或在某些情况下不能使用某些药物，称为禁忌。常见的禁忌包括十八反、十九畏、胎娠禁忌和“七情”中的相恶和相反。,18,(,二,),十八反,“本草言明十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，,藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。”,藜芦,人参、沙参、玄参、紫参、丹参、苦参、芍药、细辛、酒,乌头、乌喙,白芨、白蔹、半夏、瓜蒌、贝母,甘草,大戟、芫花、甘遂、海藻；,葱,蜂蜜、黄蜡； 云母,石决明,19,(,三,),十九畏,“硫磺原是火之精， 朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见， 狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上， 偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见， 牙硝难合荆三棱，川乌草乌不合犀， 人参又忌五灵脂， 官桂善能调冷气， 石脂相见便跷蹊， 大凡修合看逆顺， 炮槛炙煨要精微。”,硫磺,朴硝 水银,砒霜 狼毒,密陀僧,巴豆,二丑 丁香,郁金 牙硝,荆三棱,人参,五灵脂 官桂,赤石脂 川草乌,犀角,20,(,四,),胎娠禁忌,1.,毒性强或药性峻烈的药物不能用于孕畜，如大热、大寒、峻下之药；,2.,行气活血，有较大走窜性的药物不能用于孕畜，如麝香、三棱。,21,第五节 中草药方剂,一、方剂的概念,方剂又名处方或药方，是在中兽医基本理论的指导下，选取适当的药物，按组方原则和配伍原则组合而成的药物集合，是中兽医学的重要组成部分。,组方的目的：,监制太过、补充不足、治疗兼证、消除毒副作用。,22,二,、,方剂的配伍原则,方剂的配伍原则即方剂中各种药物之间的相互关系，可用君、臣、佐、使来概括。,1.,君,又称为主、主药或君药，是指方剂中针对病因或主证起主要作用的药物。如“四君子汤”中的人参。,2.,臣,又称为辅、辅药或臣药，是处方中辅助主药更好地发挥疗效的药物。如“四君子汤”中的白术。,23,3.,佐,又称为佐药，是指方剂中针对兼证或消除方剂中主、辅药的毒性、副作用的药物。如“四逆汤”中的炙甘草可缓和干姜、附子的燥烈。,4.,使,又称为使药、引药或药引子，是指处方中起调和作用的或将药物引达病所的药物。如牛膝、桑枝、甘草。,24,三,、,方剂的加减变化,1.,药味的加减,主证未变时，随兼证的多少而加减药味。,2.,药物配伍的变化,方剂中主药不变而与之配伍的其他药物发生变化，这种情况下也可造成方剂主治功能的改变。如：,黄连,+,吴茱萸,左金丸 肝炎前期,黄连,+,木香,香连丸 湿热下痢、里急后重,黄连,+,肉桂,茭连丸 心肾不交,25,3.,药物量的加减,虽然只是方剂中药物剂量的改变，但其方名和主治功能均有可能发生改变。如：,大黄,4,厚朴,3,枳实,2,小承气汤 泻热通便,大黄,4,厚朴,8,枳实,2,厚朴三物汤 行气破滞,大黄,5,厚朴,5,枳实,2,厚朴大黄汤 开胸泻水,在同一处方中可视主证和兼证的多少而加减各味药物的剂量，以做到依证选药。,26,4.,数方合并,根据病情的需要，将两个或两个以上的方剂合并使用。如：,四君子汤, 四物汤,=,八珍汤,平胃散, 五苓散,=,胃苓散,5.,药物的替代,水牛角,犀角,羚羊角山羊角,人参党参,27,第五节 剂型、剂量和服法,一、剂型与服法,剂型指中草药方剂或制剂的形态种类。,1.,汤剂,又称为煎剂，即将各药煮沸后去渣后的药汁。此剂型多采用内服，也有外洗的。,2.,散剂,组方的各药一起碾成粉末。内服外敷均可，亦有冲服的。,28,3.,酒剂,也称为醑剂，或药酒，指将方剂中各药浸泡于酒中，使药物的有效成分溶解于酒中。既可内服亦可外敷。,4.,膏剂,将药物有效成分与植物油一起煎成半流体状即成膏剂，也可敷在布上或硬纸上制成膏药。可供外敷或贴。,5.,丹剂,分为内服型和外用型。外用型中含汞、硫等矿物质，多为粉末状，如“红升丹”、“白降丹”等；内服型常做成丸状，外包一层赋形物,(,如朱砂,),，如“人丹”、“银丹”，也有制成粉末的。,29,6.,丸剂,将各种药物碾成粉末，用蜜、水、糊或药汁等拌和，制成圆珠形的大小不等的药丸。如“牛黄解毒丸,7.,曲剂,药物或药汁与面粉混合均匀，制成块状，发酵、干燥，即成曲剂。如“神曲”。,8.,针剂,亦称为注射剂，指将药物的有效成分提炼、精制而成的无菌水溶液或混浊液。如“鱼腥草注射液”。,30,除以上,8,种常见的剂型外，还有以下一些剂型。,1.饮剂,汤剂需要冷服的，称为“饮”。其中不定期饮服的叫“饮子”。,2.煮散剂,将散剂加水煮沸，去渣服用的叫煮散剂。,3.锭剂,将药物研成极细粉末，用糊混合制成纺锤、圆锥或长方等形状的固体制剂。服用时捣碎，温开水送服，外用时用麻油或醋等磨汁涂患处。,31,4.露剂,将药物加水蒸馏，收集所得澄明液体即为“露”；或将药物的挥发性有效成分溶于酒精。这类制剂应及时服用或密封保存。,5.胶剂,用动物的皮、骨、甲、角等加水反复煎煮，浓缩后制成干燥的固体块状物质。多为滋补药，如驴胶、龟胶、鹿角胶等。,6.茶剂,将药物轧成粗末，制成块状，用沸水泡服或煎水取汁，代茶饮用。,32,7.片剂,将药物研细粉加入适量淀粉或米糊，或将药物浸泡、煎熬取汁，浓缩成膏，再加药料细粉或淀粉，充分混合均匀，用木模或金属模压片即成。,8.冲服剂,将中草药提炼成稠浸膏，加入适量糖或其他矫味剂，制成颗粒状散剂即成，开水冲服。,9.含剂,将药物的有效成分与糖一起制成薄片状，服用时含在口中使其慢慢熔化。如草珊瑚含片。,33,二、剂量,剂量指药物的治疗分量。一说整个方剂的药量称为剂量，而方剂中每味药物的用量称为分量。,一般药物，通常的剂量为,30g,牛的剂量为,45,60g,；而毒性或烈性药物的用量要小。如朱砂一般不超过,10g,甘草作使药时用量为,6,10g,细辛用量一般不超过,5g,。此外，幼畜、老年畜、弱畜和孕畜的药量也要酌减。,34,思 考 题,1.,名词解释,四气五味、升降沉浮、归经、配伍、七情、禁忌、方剂及配伍原则。,2.,四气五味和升降沉浮各有何作用？,3.,方剂中的配伍原则怎样？常见的剂型有哪些？,35,