外科学习题经典

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科学习题经典,2循环骤停施行胸外心脏按压时正确的,方法是,A按压左胸部使心脏受到挤压,B在右侧胸部加压,C在胸骨上段按压,D在胸骨中下1/3交界处、压力要使,胸骨下沉34Cm,E在剑突下向心脏方向按压,液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项,与其不符,A心脏完全停搏,B心机械分离,心电图有心室融合波,C心室颤动,D一侧心室颤动而另一侧心室完全,停搏,E心跳微弱,4一经确定为心跳停止，紧急处理必须争,取在几分钟内重建氧化血循环,A1分钟,B6分钟,C9分钟,D3分半钟,E12分钟,5.如你在路上遇一老年男性突然晕倒,为,判断情况首先采取下列哪一步骤,A检查有无颈动脉搏动,B捶击心前区,C口对口人工呼吸,D开始胸外按摩,E以上同步进行,6女，37岁，突然心跳、呼吸停止送人医,院,急行胸外心脏按压，气管插管人工,呼吸。此时，抢救用药的最佳途径为,A心内注射,B静脉注射,C肌肉注射,D皮下注射,E气管内注射,第二单元围手术期处理,A1型题,8有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一,项是错误的,A留置肛管排气,C高渗液低压灌肠,D留置胃管持续减压,E有肠麻痹适当补钾盐,9关于手术后拆线时间,下列哪一项不,正确,A四肢1012天,B下腹部56天,C减张缝合2周,D胸、上腹部78天,E头、颈部45天,10有关手术后早期活动，下列哪一项是错,误的,A改善血液循环,B预防腹胀及尿潴留,C可影响切口愈合,D预防肺部并发症,E预防下肢静脉血栓形成,11下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出,血意义最大,A腹胀逐渐加重,B患者烦躁不安,C中心静脉压0.4KPA(5ommH2O),D尿量155mmoL/L,C缺水量超过体重的6%，可发生谵,妄、昏迷、休克,D缺水量大于体重的4%，患者烦躁、,尿量显著减少,E缺水量为体重的2%时，尿少、尿比,重偏低,36下列防治低钾血症的措施，错误的是,A禁食的成年患者一般应每日从静,脉内补充3g氯化钾,B补钾常用10%氯化钾加人500ml,溶液中静滴,C用排钾类利尿剂的患者,宜适当,补钾,D对代谢性碱中毒的患者应检查血,清钾,E输注10%葡萄糖溶液时常规加人,胰岛素,37关于机体水钠代谢失调，下列叙述正,确的是,A脱水就是指水分的减少,B低渗性脱水时尿钠可以消失,C高渗性脱水的治疗应以补盐为主,D各种原因引起的脱水都使体重,减轻,E重度等渗性脱水需大量补液时以,生理盐水为宜,38下列叙述正确的是,A高渗性脱水常有细胞内水肿,B等渗性脱水主要是细胞脱水,C低渗性脱水不易发生休克,D重度低渗性脱水口渴极明显,E重度高渗性脱水易出现神经系统,症状（ ）,39反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最,多的是,ANa+（）,BCl,CH+,D+,E Ca+,40下列最易致低钾血症的是,A大量出汗,B严重肠瘘,C大面积烧伤,D感染性休克,E大量输血,41等渗性缺水患者，大量输人生理盐水,治疗可导致,A高钾血症,B低钾血症,C低氯血症,D高钙血症,E高氯血症,A2型题,42男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前,进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清,K+3mmol/L，Na+125血mol/L。其水,盐代谢失调应为,A低钾血症，高渗性缺水,B高钾血症，重度低渗性缺水,C低钾血症，等渗性缺水,D低钾血症，中度低渗性缺水,E低渗性缺水,43女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体,查:脉搏120/分，呼吸32次/分，血,压90/60mHg，呼吸深，似可闻及烂苹,果气味。最好应进行下列哪种检查,A血清钙测定,B血清钾测定,C血气分析,D血清钠测定,E 血co2cP测定,44男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征,经快速大量补液、补钾盐后,感全身感,觉异常及心跳不整齐，查血压90/,60mmHg，脉搏50次/分，神志淡摸，,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不,应包括,B.静脉补充5%碳酸氢钠,D.静推10%葡萄糖酸钙,45男，46岁，因急性肠梗阻3天人院，患,者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查:,脉搏120/分，血压75/60mmHg，眼,窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血,清Na+134mmol/L。最可能的诊断是:,A高渗性缺水B等渗性缺水,C低渗性缺水D缺钠性休克,E继发性缺水,A4型题,(4647题共用题干),女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃,肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查:,脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，,眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清,钠135mmol/L，红细胞比容55%,46该患者目前存在哪种水、电解质失衡,A中度高渗性脱水,B中度低渗性脱水,C重度等渗性脱水,D轻度混合性脱水,E不存在脱水,47当日补液总量中已经丢失量部分应给,A.5%葡萄糖溶液3000ml,B生理盐水溶液3000ml,C.1O%葡萄糖溶液1500ml,D平衡盐溶液1500ml,E10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ML,(4850题共用备选答案),A细胞内、外液等量减少,B细胞内液显著减少，细胞外液正常,C细胞外液显著减少，细胞内液正常,D细胞内液显著减少，细胞外液轻度,减少,E细胞外液显著减少,细胞内液轻度,减少,48低渗性脱水时体液容量的变化特点,49等渗性脱水时体液容量的变化特点,50高渗性脱水时体液容量的变化特点,第四单元 外科营养,A1型题,51中度营养不良患者的血清清蛋白含,量为,A低于20g/L B2127g/L,C2834g/L D3538g/L,E大于38g/L,52创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致,下列何种激素分泌减少,A胰岛素,B肾上腺素,C胰高糖素,D去甲肾上腺素,E抗利尿激素,53创伤感染后的营养代谢变化，下列描述,那项是错误的.,A能量代谢增大,B能量需求增加,C可导致水、电解质及酸碱失衡,D蛋白质分解与合成代谢减少,E脂肪分解加大,54下列哪项是肠外营养最严重的技术并,发症,A局部出血,B气胸,C空气栓塞,D损伤胸导管,E臂丛神经损伤,55长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为,A颈内或锁骨下静脉,B颈外静脉,C头静脉,D大隐静脉,E上肢静脉,56正常人每天每公斤体重静息能量消耗,(REE)为,A63kJ(15kcal),B84kJ(20kcal),C105kJ(25kcal),D126kJ(30kcal),E147kJ(35kcal),57肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即,采取的措施为,A大剂量抗生素,B更换营养液,C镇静、退热,D拔除导管,E局部清洁、换药,58有关肠内营养(EN)下列哪项描述是,不恰当的,AEN符合生理、并发症少,B只要肠道有功能,尽量采取EN支,持,C昏迷患者不能用EN支持,D营养液输人初始应缓慢、低浓度,E营养液的温度应接近体温,A2型题,59,男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,人,院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营,养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳,嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可,能诊断是,60男性，78岁，全胃切除术后6天，大量,肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，,查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，首选,治疗措施是,A急症手术,B全胃肠外营养,C要素饮拿,D普通饮食,E输血,第五单元 输血,A1型题,可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不,用输血,A300ml B500ml,C800ml D1000ml,E1500ml,62以下哪项不是输血的禁忌证,A充血性心力衰竭,B急性肺水肿,C恶性高血压,D严重感染,E肾衰竭,有发热的贫血患者,A浓缩红细胞,B全血,C冷冻红细胞,D少浆血,E洗涤红细胞,64大量输注库存血后引起的并发症不,包括,A溶血反应,B高血钾症,C氨中毒,D肺梗死,E心律紊乱,65下列哪项不是输血后发热反应的原因,A配制的血液保存液不纯,B受血者有过敏体质,C采血输血用具不洁,D致热原,E免疫反应,66成分输血的优点不包括,A减轻输注全血所致的血液循环负担,B减少各种免疫抗体的产生,C减少传染肝炎的机会,D节约用血，避免浪费,67输血反应不包括 ,A发热反应,B过敏反应,C血液中毒,D溶血反应,E细菌污染中毒,68以下哪项不是输血的适应证,A烧伤,B大手术出血,C出血性疾病,D肾衰竭,E血液中毒,A2型题,69女性，45岁，腹部被汽车撞伤后2小时人院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75/45mmHg。化验：Hb50g/L，人院后立即给予输血，当输人10ml时，突然出现寒战、高热、腰背酸痛,并血红蛋白尿，应立即采取,A停止输血 B减慢输血速度,C物理降温 D止痛 E给予异丙嗪,70男性，35岁，因上消化道大出血人院，人院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。,化验:血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4，,最可能诊断是,A高钾血症 B低钾血症 C高钙血症D低钙血症 E高钠血症,第六单元 外科感染,71多个相邻的毛囊及其周围组织的急性,化脓性感染，称为,A.疖,C.急性蜂窝织炎,72深部脓肿的特点是,A.局部红、肿、热、痛明显,C全身中毒症状不明显,D局部仅有水肿现象,但无压痛,E局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到,脓液,73预防破伤风最有效、最可靠的方法是,A彻底清创,B应用青霉素,C注射T,D注射破伤风类毒素,注射人体破伤风免疫球蛋自,74破伤风患者的治疗原则,预防和抢救休克,B早期行气管切开术,C高压氧治疗 ,D应用破伤风类毒素,E清除毒素来源,中和毒素,控制和解,除痉挛,75气性坏疽的临床特点是,局部红、肿、热、痛不明显,B一般自细胞不升高,C体温正常,D休克发生早,E局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭,76引起气性坏疽的病原菌是,A金黄色葡萄球菌,B厌氧性链球菌,C变形扦菌,D梭状芽胞杆菌,E大肠杆菌,77丹毒的致病菌是,A金黄色葡萄球菌,B-溶血性链球菌,C大肠杆菌,D铜绿假单胞菌,E拟杆菌,78破伤风最先出现的症状是,A苦笑面容,B颈项强直,C张口困难,D角弓反张,E手足抽搐,79气性坏疽的早期诊断依据是,A受伤史和临床所见,B血培养培养出革兰阳性杆菌,C渗出物涂片找到革兰阳性杆菌,D严重的败血症和溶血性贫血,E伤口部位培养出厌氧性梭状芽胞,杆菌,80外科感染的发生最重要的原因为,A伤口的存在,B致病菌人侵人体,C局部组织血液循环不良,D贫血,E未及时应用抗菌药物,A型题(9193题共用题干),男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感,81进一步确诊的方法是,A胸部X线摄:片检查 B臀部肿块B超检查,C臀部X线摄片检查 D血白细胞检查 E臀部肿块穿刺抽脓,82诊断应考虑为,A菌血症,B败血症,C毒血症,D脓毒血症,E冷脓肿,A醇浴(30%酒精)退热,B额部疖肿换药,C臀部脓肿切开引流及抗菌药物,治疗,D加强营养，增加抵抗力,E综合应用多种抗菌药物,A4型题,(88题共用题干),男，30岁，四肢、躯干烧伤,面积O%，其中度占%，深度占%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性,分泌物,8此时应考虑,A金葡菌感染败血症 B链球菌感染败血症 C大肠杆菌感染败血症,D铜绿假单胞菌感染败血症 E真菌败血症,该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达，神志淡漠，嗜睡,休克，白细胞计数10L,85此时应考虑并发,A中毒性休克 B革兰阳性细菌败血症 C革兰阴性细茵败血症,D铜绿假单胞茵败血症 E真菌性败血症,86.对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是,A胸部X线摄片 B抽血作厌氧性培养,C尿和血液作真菌检查和培养 D抽血作普通细菌培养,E骨髓细茵培养,该患者经血、尿检查及培养，上述诊断成立,87此时应如何处理,A加大已应用的广谱抗生素量 B输血抗休克治疗 C药物降温,D停止使用原抗生素,该用抗真菌药物 E人工冬眠治疗,B1型题,(8890题共用备选答案),A皮肤及网状淋巴管的急性炎症 B皮下、筋膜下急性蜂窝织炎,C皮下淋巴管及其周围的急性炎症 D一个毛囊及其周围组织急性化脓,性感染,E多个相邻毛囊及其周围组织急性化脓性感染,88疖,89痈,第七单元损伤,A1型题,91下列哪一损伤易引起急性肾衰竭,肝、脾破裂 B多发肋骨骨折,C肾挫裂伤 D挤压伤,E多发性骨折伴休克,92复合性创伤患者出现以下列情况,应首,先抢救,A休克 B开放性气胸 C四肢开放性,D昏迷 E肾挫裂伤,A创伤后深部体腔与外界相通 B开放性创伤,C投射物击中人体,造成一个入口和一个出口,D一般是指开放性颅脑伤 E可等同于穿透伤,94创伤性休克的急救，主要措施是,A制止出血，补充血容量,B及时手术,C分级后送,D应用抗休克药物,E尽快包扎伤口,95伴有窒息的伤员,现场急救首要的措,施是,A通畅气道，必要时人工呼吸,B立即送医院,C抗休克,D应用抗菌药物,E立即包扎伤口,96深度烧伤的临床表现，下列错误的是,A有时在大腿可见树枝状栓塞血管,B创面多有水疱,C创面痛觉迟钝,D如无感染、创面34周愈合,E愈合后多有增生性瘢痕,97三度烧伤，下列正确的是,A痛觉迟钝 B有水疱 C有栓塞的小血管支,D没有焦痂形成 E留有瘢痕,98.在全国通用的烧伤补液公式中,下列,正确的是,A面积是I、度烧伤面积之和,B胶体液首选是全血,C第一个8小时应输入总量的1/,D基础水分量是,E胶体液和电解质溶液的比例是,.：,重者：1,99.烧伤后患者出现休克症状时,最早的,治疗措施中,下列哪项是错误的,B镇静止痛,C立即静脉输液,D保护创面,防止再损伤,E注意合并伤的诊断及处理 ,100烧伤休克期补液时,调节补液量及速,度的指标不包括,A尿量,B血pH和Co2CP,红细胞比容,C自觉症状,有无口干、烦躁,D心率、血压、中心静脉压,E末梢循环,甲床毛细血管充血反应,1男性，岁，面部、右手、右前臂烧伤，有水疱，剧痛，估计该患者烧伤总面积和深度为,A8%深度 B5%浅度 C9%深度,D9%浅度 E5%深度,A型题 :,(23题共用题干),患者男性，岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神,清，血压/90mmHg，心率次分，心律不齐，肢体肌张力低,5此患者不宜选择下列哪项治疗,A输人甘露醇 B输人碳酸氢钠 C输血 服离子交换村脂 E输人葡萄糖加胰岛素,如患者急查血电解质示血清钾mmoL,3此时应采取的措施是,A血液透析,B输人碳酸氢钠,C输人葡萄糖酸钙,D口服离子交换树脂,E利尿,(45题共用题干),男，岁，酒后室内煤炉取暖人睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积0%，其中,深度%，度%，伤后无尿，心率次分，呼吸次分，伤后前8小时输液ml(其中胶体11)后仍无尿,A.加快补液速 B用利尿剂 C查血电解质、尿素氮及肌酐,D进一步询问病史，了解伤前情况,E检查膀胱区及导尿管,5还应选择下列哪项措施以利诊断及,治疗,肝肾功能的有关检查,血气分析,C补充询问患者伤前及伤时病史,D氧合血红蛋白测定,E催吐或洗胃,伤后第9天，体温98，心率次分，呼吸次分，创面潮湿，,焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性,6最可能的原因是,A由于使用大剂量抗生素出现假阴性 B烧伤创面脓毒症 C培养条件不宜细菌生长,D烧伤败血症合并脓毒症 E脓毒血症,B1型题(78题共用备选答案),B清创后不予缝合,C清创及植皮,D清创后缝合,E清创后不植皮,7大面积皮肤剥脱伤需,8受伤68小时内的战地伤口应,第八单元 休克,A1型题,A血压下降 B有效循环血量急剧减少 C皮肤苍白,D四肢湿冷 E烦躁不安,A在微循环内的总血量 B全身总血量,C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,D在动脉内的血量 E在静脉内的血量,135休克患者采取何种体位最为合理,A头低15,足高25 B平卧位 C头躯干抬高2030,下肢抬高1520,D侧卧位 E.下肢低垂1015,D.直接通道开放 E动静脉短路开放,药物,A血压的高低 B心跳的快慢 C.休克的类型和阶段),138.在治疗失血性休克中补充血容量时,最,优越的晶体液为,A5%葡萄糖溶液,B5%葡萄糖耸水,C平衡盐溶液,D10%葡萄糖溶液,E.4%苏打溶液,139.休克时反应器官血液灌流最简单、,最可靠的指标是,D.脉率,E.尿量,A0.0980.392kPa(14cmH2),B.049098kPa(510cmH2O),C.1.0791.471kPa(1115cmH20),D.1.5691.961kpa（1620cmH20),E20592452kPa(2125cmH20,B通畅的微循环,C有效的心排出量 ,D良好的周围血管张力 :,E正常的心功能,142.休克的治疗原则应除外,A尽早去除引起休克的原因,B尽快恢复有效血容量,C增进心脏功能,D纠正微循环障碍,E及时应用血管收缩剂,A2型题,143.女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),应首先,采取哪项措施,G.应用激素,144.男,60岁,外伤后被测得中心静脉压为,0.29kPa(3cmH20),外周动脉血压在正,常范围,该患者可能是以下哪种情况,A3题型,(145146题共用题干),男，25岁因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。查体:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍自，,稍冷，脉搏110次/分，血压收缩压7090mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少,的百分之儿,|A.20%左右,B.50%左右,C.40%左右,D20%40%左右,E.908mmol/L,E。BUN30mmol/L,166.引起急性肾衰的物质中,下列哪项应,除外 |,A.四氯化碳、铋、汞、磺胺,C.X线造影剂,A3型题,(167168题共用题干),男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5,天来无尿,眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检耷:BUN42mmol/L，血清肌酐,A庆大霉素过敏反应 B庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰 C双输导管结石梗阻, D.前列腺肥大 E原发病导致失水,A.5%碳酸氢钠溶液静注,B.10%葡萄糖酸钙溶液静注,C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠,D大剂量速尿静注:,E透析疗法,B1型题,(170171题共用备选答案),170.某村民采食野生毒蕈后无尿3天,巩膜黄染,171.某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术 后3天无尿，B超双肾区未探及肾，,切下的标本病理检查为肾脏,第十单元 肿 瘤,A1型题,172.特异性免疫治疗药物为,E干扰素,A.病程短、发展快,B.肿块质硬、.固定,C血清酶学及免疫学检查,D.X线、放射性核素或超声波检查,D免疫治疗,E中西医结合疗法,AB超检查,BAFP定性裣查,C肝CT检查,D肝MRI,176.有关恶性肿瘤的临床表现,下列哪项是,错误的,A疼痛为初发症状,B常易出血和形成溃疡,C局部不一定扪及肿块,D可出现淋巴道和血道转移,E消瘦、乏力、发热常为晚期表现,177.下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的,A细胞分化程度高,B多呈膨胀性生长,C永不威胁生命,D有包膜与周围有明显界限,E少数可以恶变,178.下列肿瘤的诊断中,哪项是错误的,AX线检查对肿瘤的诊断有帮助,B放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤 、,C超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值,D免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高,E同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率,A2型题,179.男性,46岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体:腹肌稍紧张，腹部,有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛,不活动。应考虑 ,A直肠息肉 B前列腺癌 C盆腔脓肿 D胃癌盆腔种植转移 E直肠癌,180.女性,20岁,右乳房内可扪及一0.9cm,0.cm肿块,质坚韧,表面光滑,可推,动,疑为乳腺纤维瘤,应采取的治疗方,法是,181.男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜,见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最,理想的治疗方法为,A手术治疗 B应用H2受体阻滞剂,C.应用抗多巴胺受体阻滞剂 D.应用胰酶制剂,A3/A4型题 (182183题共用题干),男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便,呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样,A肝功能检查,B上腹部CT检查 、,E.尿三胆检查,184185题共用题干),女性，35岁，发现右颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出,现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cm3cm肿块，质较硬，边界,清楚，随吞咽上下活动，局部轻压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位病变,A甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血 B甲状腺腺瘤恶性变,C急性甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E桥本病,A止血治疗,B抗感染治疗,C理疗,D碘剂治疗,E手术治疗,谢谢！,