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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,循环圈成果汇报,CCU,QCC,组织结构图,圈长,副圈长,辅导员,圈员,圈员,圈员,成立时间:2021年6月,组成人员:来自临床一线、本科学历8人,活动宣言:齐心协力,共同进步,圈的成立,QCC,成员简介,成员名单,职称,学历,年龄,工作,年限,分工,韩霞(辅导员),主管护师,本科,43,25,监督、指导,胡晔(辅导员),主管护师,本科,34,12,监督、指导,马慧(圈长),护师,本科,32,13,计划、组织、交流,梁燕(副圈长),护师,本科,31,9,培训、组织、交流,陶娜娜(秘书),护师,本科,28,7,记录、整理,周静,护师,本科,30,8,整理、分析,辛金亮,护师,本科,25,3,整理、分析,圈名及圈徽的选定,圈名,圈徽,票数,选定,同心圈,4,希望圈,1,循环圈,5,心语圈,3,圈名:循环圈,圈徽:,选定的圈名及圈徽,圈徽的意义,绿色的心:代表经过我们细心护理后使患者心脏能充满活力、恢复动力。,蓝色羽翼:寓意我们用心为患者编织出健康的翅膀,载着动力十足的心脏,飞向更广阔的天空。,七彩橄榄枝:象征我们携手为患者营造出家一样温馨,和谐的科室气氛。,主题选定,小组成员发言:简要介绍自己在临床实践过程中发现的实际护理问题,提炼主题并阐述,开放式讨论后,针对具有代表性的问题列出?问题点一览表?,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力,采用打分标准选定主题。,主题选定,评,价,说,明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,主题选定,评价项目问题点,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,排名,选定,提高患者大小便的留取率,19,25,19,25,88,2,减少医用耗材的支出,19,15,15,5,54,5,提高护士对除颤仪的掌握率,25,25,25,25,100,1,PCI,术后规范化健康教育,19,25,15,25,84,3,降低皮试符号漏划率,15,15,25,25,80,4,现状分析,Main Heading Goes here,Sub-heading goes here,现状分析,因此,加强医务人员,尤其是专科人员理论知识及操作使用技术的学习和培训,是必要的也是势在必行的。,循环圈活动方案表甘特图,调查时间:2021年06月20日07月 10日,调查地点:心内科CCU,调查方式:除颤仪操作考试,调查者:全体圈员,考试人数:28人,改善前数据收集,评分标准:采用百分制,操作考核为100分,操作考核的各个步骤均设置相应分值,并制定扣分细那么,操作考试平均成绩:90分 缺陷率10%,改善前数据收集,改善前数据收集,项目,频数,百分率,累计百分比,操作前后评估不到位,17,26%,26%,不会判断除颤仪放电前充电是否完成,14,22%,48%,不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好,13,20%,68%,除颤仪使用中的注意事项不明确,11,17%,85%,电极板及心电导线放置位置不明确,9,15%,100%,柏拉图,目标设定,目标值=现况值-改善值现况值x累计百分比x圈员能力,目标值=10%-10%x85%x85%,=10%-7%,=3%,7%,目标设定,要因分析,护士,管理,缺乏监督,培训缺乏,工作年限低,对此项操作未引起重视,理论知识,相关知识欠缺,操作技能,关联图,未能意识到电除颤的重要性,培训不到位,低年资护士,责任心不强,理论与操作水平欠佳,抢救不及时,除颤部位及能量不正确,解,析,2,-3,3,-1,3,0,0,-5,2,0,0,-4,2,-1,2,0,关联图,主因,问题,中间因素,对电除颤的适应症不明确,对策拟定,问题,主要因素,对策方案,实施计划时间,协助者,操作前后评估不到位,对此项操作细节掌握不全,制定除颤仪操作评估标准,2013.7-2013.8,全科护士,不会判断除颤仪放电前充电是否完成,对此项知识缺乏,以,PPT,形式进行培训,2013.7-2013.8,全科护士,不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好,对此项知识缺乏,以,PPT,形式进行培训,2013.7-2013.8,全科护士,除颤仪使用中的注意事项不明确,低年资护士对注意事项掌握不全 培训不足,加强注意事项培训、总结除颤仪操作注意事项,2013.7-2013.8,低年资护士,电极板及心电导线放置位置不明确,此项操作未引起护士的重视,缺乏监督。,培训心电导线连接部位、电机板的放置位置,2013.7-2013.8,全科护士,问题一,:,操作前后评估不到位,P,D,C,A,方案:,1.制定除颤仪操作前后评估标准,2.进行提问,3.培训后考核,实施,1.每位护士必须参加培训,2.晨交班提问,3.进行考核,实施日期:2021.08,负责人:梁燕 陶娜娜,经对策实施及效果确认,对策实施有效,降幅达,88%,效果检讨,比较培训前后此问题的发生率17:2,问题二,:,不会判断除颤仪放电前充电 是否完成,P,D,C,A,方案:,1.充分准备培训课件,2.组织全体护士进行培训,每月培训两次,3.培训后考核,实施:,1.以PPT形式进行培训,每月培训两次使全体护士都能参加培训。,2.新上岗护士培训两次,老护士培训一次,并考核,实施日期:2021.08,负责人:马慧,经对策实施及效果确认,对策实施有效,降幅达,7,8%,效果检讨,比较培训前后此问题的发生率14:3,问题三:不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好,P,D,C,A,方案:,1.充分准备培训课件,2.组织全体护士进行培训,每月培训两次,3.加强操作演练,实施:,1.每位护士必须参加科室培训,2.培训后及时进行考核,实施日期:2021.08,负责人:辛金亮,经对策实施及效果确认,对策实施有效,降幅达,84,%,效果检讨,比较培训前后此问题的发生率13:2,问题四:除颤仪使用中的本卷须知不明确,P,D,C,A,方案:,1.总结除颤仪操作本卷须知,2.加强本卷须知培训,3.对本卷须知进行书面考核;,实施:,1.低年资护士参加培训,2.晨交班时进行提问,互相补充,加强记忆,实施日期:2021.08,负责人:周静,经对策实施及效果确认,对策实施有效,降幅达,63,%,效果检讨,比较培训前后此问题的发生率11:4,问题五:电极板及心电导线放置位置不明确,P,D,C,A,方案:,1.培训除颤仪心电导线连接部位;,2.培训除颤仪电极板的放置位置;,3.加强操作演练;,实施:,1.每位护士必须参加科室培训,2.护士之间相互观看操作,加强记忆,实施日期:2021.08,负责人:陶娜娜,经对策实施及效果确认,对策实施有效,降幅达,77,%,效果检讨,比较培训前后此问题的发生率9:2,培训照片,成果检查改善后数据收集,调查时间:2021年08月20日09月 10日,调查地点:心内科CCU,调查方式:除颤操作考试,调查者:全体圈员,考试人数:28人,评分标准:采用百分制,操作考核为100分,操作考核的各个步骤均设置相应分值,并制定扣分细那么,操作考试平均成绩:97分 缺陷率3%,成果检查改善后数据收集,改善后数据收集,项目,频数,百分率,累积百分比,操作前后评估不到位,2,15%,15%,不会判断除颤仪放电前充电是否完成,3,24%,39%,不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好,2,15%,54%,除颤仪使用中的注意事项不明确,4,31%,85%,电极板及心电导线放置位置不明确,2,15%,100%,柏拉图,改善前,除颤仪操作不当统计表,N=28,总目标检查,目标达成率,目标达成率(改善前改善后),/,(改善前,-,目标值),100,(,10,3,),/,(,10,3,),100,100,效果确认,-,有形结果,循环圈效果确认,项目,改善前,改善后,检查日期,2013.07,2013.09,结果,平均成绩,90,平均成绩,97,效果确认,-,无形结果,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,趋势,1,解决问题能力,15,23,8,2,责任心,19,21,3,3,沟通协调能力,15,21,6,4,自信心,15,21,6,5,团队精神,19,23,4,6,积极性,15,21,6,7,品管手法,5,15,10,8,和谐度,21,25,4,注:由3名圈员打分,每项采用5、3、1打分,效果确认,-,无形结果,标准化,有形活动成果,本次活,动到达,制订的,目标,经过,4,个月的实施,各项问题培训全部落实到位,改善后的成果论文已撰写,已录用,等待发表。,无形活动成果,论文,无形活动成果,通过品管圈的活动的开展,圈员的责任感、积极性、沟通、配合、凝聚力、解决问题能力和品管手法均有一定程度的提高,检讨与改进,程序,优点,问题及今后努力方向,圈员的选定,自愿加入,能力有限,以后提升自身能力,目标设定,有明确的目标,样本量过小,对策拟定,找到解决问题的方法,对品管手法不熟练,今后加强品管圈相关知识的学习,标准化,制定操作流程,加强培训,Thank you!,
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