国际护理论坛学习分享

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,国际护理论坛学习分享,主要内容,建立前瞻性护理质量管理系统,医护一体化查房,建立前瞻性护理质量管理系统,前瞻性护理质量管理理念：,将终末式的监控行为转变为为护士,提供指导、指引、培训,等的服务行为，,规范,护理行为，提高服务的,同质性,，,减少护理失误,的一种管理模式。,建立前瞻性护理质量管理系统,质量管理三部曲：,质量建设,组织、文化、制度、,标准、素质,、资源环境,质量检查,/,评价,结构质量、,过程质量、结果质量,质量持续改进,项目管理、专案改善、成组计划等,建立前瞻性护理质量管理系统,质量建设,标准建设,-,标准操作程序（）：,(1),将某一事件的,标准操作步骤和要求,以,统一的格式,描述出来，用来,指导和规范,日常的工作,(2),把一个,岗位,应该做的工作进,行流程化和精细化,，使得任何一个人处于这个岗位上，经过合格训练后都可以很,快胜任该岗位,建立前瞻性护理质量管理系统,质量建设,素质,/,能力建设：,（,1,）培养护士把规范变成习惯：把常规、指引应用到患者护理中。,（,2,）,训练,提高临床思维能力，要学习、思考、自学,（,3,）,建立以岗位晋级相适宜的护士培训系统,（,4,）培训护士从关注技术本身转变为关注技术为患者带来的实际效果,（,5,）,护士培训要讲求科学合理的方法（护理查房、医护一体化查房是提高护士能力的有效方法）,建立前瞻性护理质量管理系统,质量检查,/,评价,结构质量评价,质量管理组织、设施设备环境、人力配备、政策,/,方针,/,程序,/,工作模式、标准,/,技术规范,/,流程,/,指引,/,制度,过程质量评价,诊疗规范,/,护理程序的执行、技术常规,/,指引的执行、管理制度,/,流程的执行、用药、文书、健康教育,/,出院追踪、无菌技术,/,院感要求的执行等,结果评价质量,患者结局：健康状况、满意度、院感发生率、不良事件发生率等,建立前瞻性护理质量管理系统,质量持续改进,全员参与,多种形式,持续改进项目来源于质量指标分析结果、临床病人需要,改变护理质量管理委员会职能， 用项目管理小组替代,医护一体化查房,“医护一体化”概念 指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。,医护一体化查房内涵,建立与临床医疗相符合的临床护理思维方式,评估对照,推测判断,-,报告医生,-,验证,张中南,护理观察与评估,建立医疗与护理学科间协作,医生：疾病分析、诊断和治疗,护士：重点观察,/,治疗效果反馈；帮助患者提高适应性,/,依从性,护士要会，谁教？医生。,掌握医学、护理基础、专科知识与技能,常见疾病的病因、生理、病理过程；,常用的专科检查,/,常用的评估工具；,阳性症状体征、预警值危急值的病理生理变化；,手术指征、方式、并发症,专科疾病的预后、转归，健康教育知识,使用医护沟通无障碍的 “标准语言”,临床各种评估工具；,临床各种检查、检验指标正常值；,外科各专科手术方式（专业术语）；,使用规范“,SBAR,”,交流工具 。,医护一体化查房体现“共同”,同组查房；共同关注阳性结果及危急值；共同讨论：治疗计划及目的、手术方案及潜在风险,-,医生；评估与检查检验结果，用药不良反应及并发症，早期康复计划,-,医生护士。,医护一体化查房模式,方法,（,1,）,每天主动参与重点病人（新入院、重症、刚手术后病人、有疑问）的责任医生查房,（,2,）每周一次全体护士参加主任查房,（,3,）,问题引导式查房,（,4,）,护士长和责任护士参加疑难、或重大手术病例的查房或讨论,感想,希望可以开展或完善以下项目：,科室根据专科特点，制定流程化精细化的指引：特殊检查化验、班次职责、收费要求、特殊项目操作指引等。,责组班跟随医生参加本组危重疑难、重大手术等患者的查房。,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,