国外动静脉泵在治疗周围血管疾病应用

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,国外动静脉泵在治疗周围血管疾病应用,生理性足泵的解剖基础,Le Dentu 在1868年首先提出足底静脉泵的假设,Researchs anatomiques et considerations physiologiques sur la circulation veineuse du pied et de la jambe. Paris: Adrien Delahaye, 1869:60,由Fox 和 Gardner 从1983年开始通过一系列的研究证实足底静脉泵的生理功能,The venous pump of the human foot - preliminary report.,Bristol Med Chir J 1983; 98:109-12,足泵的工作方式,动脉压力和地球引力使静脉丛充盈,足底负重足弓展平瞬间脉冲挤压静脉丛血液,20-30 ml,生理足泵的动态展示,仿生足泵工作方式,仿生足泵在膝/髋高度的效果,动静脉足泵在周围血管疾病中的应用,改善间歇性跛行,治疗缺血性不愈合的溃疡,治疗静脉淤血性溃疡,改善间歇性跛行（1）,ICD-初始跛行距离,- 提高135%,78,191.5,183,Improving walking ability and ankle brachial pressure indices in symptomatic peripheral vascular disease with intermittent pneumatic foot compression:-,Konstantinos T，JOURNAL OF VASCULAR SURGERY April 2000,改善间歇性跛行（2）,ACD-绝对跛行距离,-提高98%,124,245,Improving walking ability and ankle brachial pressure indices in symptomatic peripheral vascular disease with intermittent pneumatic foot compression:- Konstantinos T，JOURNAL OF VASCULAR SURGERY April 2000,改善间歇性跛行（3）,腘动脉血流量,-提高36%，提示侧枝循环开放,Improving walking ability and ankle brachial pressure indices in symptomatic peripheral vascular disease with intermittent pneumatic foot compression:-,Konstantinos T，JOURNAL OF VASCULAR SURGERY April 2000,治疗缺血性不愈合的溃疡（1）,77,19,66%,83%,91%,71%,有效标准：溃疡愈合，缩小，稳定，可接受手术治疗,无效标准：溃疡扩大或截肢,Circulator boot therapy alters the natural history of ischemic limb ulceration,Adrian Vella，Vascular Medicine 2000; 5: 2125,治疗缺血性不愈合的溃疡（2）,伤口愈合,伤口未愈合或截肢,tcpo,2,（n=47) (46%) （n=54）,40mmHg 9 (47%) 8 (47%),表1不同tcpo2的伤口愈合情况,tcpo,2,伤口愈合 伤口未愈合或截肢,20mmHg 18 (62%) 11 (38%),Intermittent Pneumatic Pump for nohealing wounds in patients with limb ischemiaMayo Clinic Experice , International Angiology 2002,21,表2型糖尿病病人不同tcpo2的愈合情况,治疗缺血性不愈合的溃疡（3）,硬皮病,女，48岁，中指溃疡1.7X1.4 CM，持续45周，应用动静脉泵治疗21周后，溃疡愈合,混合性结缔组织病,女，61岁，右无名指1.5X1.3CM 溃疡，之前12周包括交感神经阻滞术等方法均无效，使用动静脉泵后疼痛立即减轻，8周后愈合。,Use of Intermittent Pneumatic Compression for Treatment of Upper Extremity Vascular Ulcers，David H.，Angiology Vol. 56 ,2005,足泵,微循环之间的动静脉压差增加,毛细血管前括约肌收缩反射消失,改善动脉供血不足的机理,促使侧枝循环开放,产生侧切力,促使,NO1,PGI2,血管内皮因子等,扩血管物质的增加,静脉压下降,静脉压下降,动脉血流速增加,动静脉泵治疗静脉溃疡,A-V Pump,Importance and Advantages of Intermittent External Pneumatic Compression Therapy in Venous Stasis Ulceration , Ufuk Alpagut, Angiology Vol. 56, 2005,Foot and Ankle 1997;July;18(7):432-438,动静脉泵减少近端深静脉血栓发生率,感谢各位!,欢迎省内各位同仁就此方面应用与我联系,大连莱博泰克科技发展有限公司 崔垚,电话,公司电话：0411-84548445,-84548446,-84548449,DVT 的形成因素-血栓三角,DVT,血液淤滞,高凝状态,血管内皮损伤,外科手术的DVT 发生率,54% after total hip replacement,51% after total knee replacement.,48% after hip fracture.,55% after multiple trauma,26% after general surgery.,预防之原理( ),EDRF,Mechanical prophylaxis of deep-vein thrombosis after total hip replacement.,J Bone Joint Surg(Br):2004;86-B:639-42,应用文献,消除水肿之机理( ),快速消肿,动静脉泵在跟骨关节内骨折围手术期的应用陈雁西,改善供血不足之原理( ),临床应用（适应症）,1)预防深静脉血栓及肺栓塞,对于因创伤，手术，脑血栓，瘫痪等各种原因导致的短期，长期卧床病人，可预防深静脉血栓（DVT）形成以及因静脉血栓脱落而导致的肺栓塞（PE）或者因深静脉血栓衍生的后遗症。,2)手术或创伤导致的急性肢体水肿,在排除深静脉血栓形成的前提下，对移植术，静脉结扎术等各种手术导致的急性肢体水肿，以及因创伤，软组织扭拉伤所致的记性肢体水肿，局部使用可快速减轻水肿直至消退。,3)慢性肢体水肿,对肢体静脉回流功能不足，如静脉瓣功能不全等导致的慢性水肿，及植物神经紊乱导致的慢性水肿，每天坚持使用，可因病情，病程的不同而程度不同地减轻水肿以至消退。,4)创伤或手术造成的肢体疼痛,缓解因创伤或手术造成的肢体疼痛，增加肢体的活动范围，加快肢体功能的恢复。,5)其他改善循环可有助于康复的肢体疾病。也可应用在其他改善肢体血液循环灌注可有助于疾病康复的疾病,应用动静脉泵提高周围血管疾病患者的行走能力及踝部分支压力指数,Eur J Vasc Surg 7(5):488-492;1993,科室应用广泛,麻醉,骨科, 手外科，足踝外科,普外,妇产科,烧伤,血管外科,神经内外科,老年病科,产品特点,完全模仿人体“生理性足泵”的方式 只绑脚，不绑腿，患者易接受，医生无顾忌 安全无创式物理抗凝消肿治疗，避免抗凝等各种药物的副作用 静脉血回流速度大幅度增加，快速消退水肿 显著提高外周动脉血流量，对动脉病患者有较好的疗效 国内外同类产品近十五年临床应用经验证实,动静脉泵与绑腿加压泵的区别,临床功能多，应用科室广,仅是抗血栓（2540166） ，而且有的仅是促进血液循环（2261169），根本没有抗血栓的法定明示。,在与人体规律相吻合的前提下发挥作用。,以干扰人体正常血流规律为前提进行工作,类似心脏的脉冲挤压可使血流获得更快的流速，对DVT诱因血液淤滞针对性强,以积压排空血管内血液来对抗DVT的形成，一针对性不强，二血液被缓慢推动，速度有限。,快速血流产生的涡流，可有效冲刷静脉瓣后方-这一血栓最易形成的位置。,不能有效冲刷静脉瓣后方,脉冲压力大（200mmHg），脉冲频率高，20秒一次，使血液获得更多的动能,压力小，且周期一般在40-60秒。获得动能有限。,机器功能多，压力，压力持续时间，压力的间隔，均可根据情况任意调节。,方式单一。,接触部位少，应用几无限制。患者也乐于接受,对下肢损伤的患者，无法应用。另外，较为臃肿，患者不爱接受,干扰和影响（）,绑腿抗栓泵,美国泰克，价格.万,仅预防,干扰和影响（）,韩国空气波压力治疗仪（腿套上肢套）,治疗静脉回流不好、淋巴水肿、驱动血液循环、血液抗凝的仪器,动静脉泵与小腿加压对比,见材料,谢谢观赏,