外科AG在骨科创面应用

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Ostomy Care,Wound Therapeutics,Continence & Critical Care,Infusion Devices,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,大家好,外科伤口处理新方法,王挚,主要内容,公司简介,外科伤口处理新方法,4,康维德公司简介,创建于 年, 总部在美国 ，原属美国百时美施贵宝公司。,年脱离施贵宝公司，成为独立的美资公司，并在中国注册了康维德（中国）医疗用品有限公司,造口护理领域,齐全的产品线和附属产品,伤口管理领域：,产品组合中包括领先的抗菌敷料产品,.,便失禁和重症监护：,Flexi-Seal,大便失禁管理套件引领整个市场的发展,输液器械领域：产品组合中包括糖尿病治疗输液泵使用的一次性输液装置,四个主要业务领域,OstomyCare,WoundTherapeutics,Continence & Critical Care,InfusionDevices,伤口产品系列,水胶体敷料：,多爱肤超薄,多爱肤标准有边,多爱肤软膏,水凝胶敷料：,多爱肤水解胶,藻酸盐敷料：,藻酸钙钠盐敷料,亲水纤维敷料：,爱康肤（全球独有技术）,凝胶泡棉敷料,含银敷料：,爱康肤银,爱康肤银外科敷料,外科伤口处理新方法,外科伤口感染,粘性敷料引起手术切口产生水泡,患者术后回家不易护理,患者对胶布黏胶敏感,瘢痕问题,外科手术切口 面临哪些挑战？, , , , . , ,. . (). .,. . (). , , . :,? . (). , , , .,. ; , ; , .,外科手术切口 水泡,皮肤水泡是常见并发症，骨科病房报告的发生率达,水泡的发生，通常与骨科敷料相关，会引起伤口感染、愈合延迟以及住院时间增加。,水泡产生原因有：,皮肤和敷料在反复摩擦,软组织水肿,敷料类型和技术,老年患者的皮肤问题, , . : ? . ()., , , , .,. . . . . . ;,. , , . , ,: . . .,选择敷料时需考虑的因素,敷料应该做到:,防止外来细菌污染,保持最佳伤口愈合环境,弹性好，便于术后早期活动,防水，便于早期洗浴,黏胶和皮肤相容性，不易过敏的材质。,减少敷料移除时的疼痛感，并方便敷料移除,符合成本效益, . . .,. . , .,早期的研究就表明密,闭湿润,的,环,境较透气干燥的环境更能,有助于伤口愈合,在人体上得到同样的结果,在动物(猪)体组织实验证实，密闭湿润的环境下，伤口愈合速度比透气干燥的环境下愈合快2倍,有利伤口加速愈合的基本环境,湿性的伤口愈合环境,微湿润的伤口环境, 能使細胞容易活動及分泌生長激素,增強免疫功能, 加速伤口愈合；,干性环境，使得細胞干死而无活性，且形成疤痕阻碍上皮细胞生长, 如: 以传統紗布覆盖之伤口；,太湿的伤口,滲出液過多,容易造成周遭皮肤浸蝕，可能引起：扩大伤口 ，增加伤口的细菌生长 ，延迟伤口愈合,. , . : . . ().,有利伤口加速愈合的基本环境,自从年以来，全球超过例手术使用了爱康肤爱康肤银外科敷料,自从爱康肤爱康肤银外科敷料上市销售以来，每年销售增长约： (至今),使用该产品的知名医院：,. ,. ,.,聚氨酯薄膜提供了防水和阻挡病毒与细菌的屏障,专利的,Hydrofiber,亲水纤维技术可锁定含有细菌的渗出液。*独特的结构增加了敷料的延伸性和弹性。,当身体活动时，不伤害皮肤的水状胶质技术可以随身体弯曲,爱康肤银外科敷料,爱康肤银外科敷料组成,多爱肤水胶体自粘防水透明背膜,爱康肤银（弹性缝线） ,多爱肤水胶体自粘伤口接触层,爱康肤银的成份,亲水性纤维 :,羧甲基纤维素钠,银离子盐:,大约每个钠离子有一个被银离子取代,银离子约占敷料总重的,银离子释放浓度为,专利的编织制程,高吸收,锁定,贴合,促进伤口愈合,有效安全杀菌,爱康肤纤维吸收渗液后形成温柔的凝胶,亲水性纤维含银敷料的技术特点,*,减少换药次数,吸收可达本身重量 倍的渗出液，相当于层纱布的倍,节约成本,最大的吸收能力,技术特点（一）高吸收, 敷料能够减少液体的侧向扩张,有效防止周围皮肤受到侵蚀，避免渗液乱流，降低感染风险。,吸水试验用于显示液体在敷料上的扩张距离。,将敷料放置在含有染色液体的培养皿中，可以通过颜色看出液体扩张的距离。,锁定 锁定液体 限制细菌 限制酶 *,Hydrofiber,敷料,藻酸盐敷料,纱布敷料,* 经体外研究证实,技术特点（二）锁定, , , . . . ().,在这些图像和视频中，敷料被放置在多个模拟伤口组织上（猪腹部肉）。将含有蓝色生理盐水注射的针头和注射器放置在组织基底部，然后将该生理盐水注射入伤口组织（按照小时的速率），模拟伤口渗出。,与创面形成密切的接触面,1,限制细菌繁殖的坏死区域,1,保持创面的湿度平衡,体外显微照相术显示，在模型条件下，敷料紧密贴合于的不平整的伤口表面,技术特点（三）贴合,彻底杀菌，减少细菌繁殖空间,技术特点（四） 促进伤口愈合,. 吸收渗液形成凝胶，对伤口环境做出反应。帮助肉芽,增生，上皮移形。促进伤口愈合,. 凝胶化可帮助自溶清创，不粘连伤口床 ，换药不痛。,. 使用方便增加患者换药舒适度，更好赢得患者信赖。,荧光染色后显示：亲水纤维与伤口组织的界面清晰，有利于上皮组织的再生；而纱布与伤口组织界面模糊，上皮细胞在纱布的间隙中生长，造成伤口粘连,亲水纤维,Hydrofiber,纱布,伤口床,界面光滑,伤口床,界面混乱,Hydrofiber,敷料,伤口床,纱布,伤口床,. , , , . . . .,需氧细菌,金黄色葡萄球菌（,NCTC 8532,）,金黄色葡萄球菌（临床分离）,铜绿假单胞菌（临床分离，,2,株）,阴沟肠杆菌（临床分离）,化脓性链球菌（临床隔离）,肺炎克雷伯菌（临床隔离，,X3,的菌株）,粪肠球菌（临床分离）,大肠杆菌（,NCIMB 8545,）,大肠杆菌（,NCIMB 10544,）,鲍氏不动杆菌（,NCIMB 9214,）,厌氧细菌,脆弱类杆菌（临床分离）,厌氧消化链球菌（临床分离）,多枝梭菌 （临床分离）,梭形芽胞梭菌（临床分离）,尸毒芽胞梭菌 （临床分离）,产气荚膜梭菌（临床分离）,组织菌（临床分离）,抗药性细菌,MRSA (NCTC 10442),MRSA (NCTC 12232),MRSA (,临床分离, x8,株,),VRE (NCTC 12201),VRE (,临床分离, x2,株,),粘质沙雷氏菌,(,临床分离,),铜绿假单胞菌,(NTC 8506),真菌,白色念珠菌,(NCPF 3179),白色念珠菌,(NCPF 3265),技术特点（五） 有效安全杀菌,在体独特的亲水性纤维作为载体，持续缓慢的释放银离子达天,对一百多种细菌有效且不会产生耐药性，从而减少伤口细菌数量并缩短伤口炎性期, ,爱康肤银临床证据,AQUACEL,Ag dressings,Evidence,160,余研究文献证实了爱康肤银的临床作用：,全球临床文献，涉及多种治疗环境和适应症,广泛的试验设计证明了敷料在体外，以及以患者为基础的体内有效性,发表的体外试验,随机对照试验（,RCT,）,体外病例研究和,Poster,体外试验,Poster,发表的体内试验,爱康肤银外科敷料组成,多爱肤水胶体自粘防水透明背膜,爱康肤银（弹性缝线） ,多爱肤水胶体自粘伤口接触层,多爱肤水胶体敷料带来的益处,迅速固定：立即与伤口周围皮肤粘附,防止病毒和细菌入侵,防水透气:不影响洗浴。,吸收少量渗出、汗液:干湿环境都能很好黏贴。,弹性好、顺应性好,能够适应不同伤口及其周围环境,周围皮肤不会产生水泡,可以用作第一层或第二层敷料,提供伤口湿性愈合环境：减少疤痕形成,透明的水胶体背衬可以方便医护人员监测亲水纤维衬垫吸收渗出液的情况。敷料最长可以贴敷天,北美平均每位关节置换病人使用片,临床证据,前瞻性、比较研究，急诊或择期骨科手术患者,水胶体 爱康肤敷料表面覆以多爱肤水胶体敷料,传统 “标准的传统纱布及黏贴敷料” (出版的海报未注明商品名),水胶体 ( ) 这项数据来自另外一项研究, , , , . .,; , ; , . , , ,. : , .,; , ; , .,总 结,与传统敷料配方比较，爱康肤银外科敷料给手术切口,带来的益处,较少水泡发生,较低手术发生率,较少敷料更换次数,较少疼痛感,降低科室药费比,患者早期活动、早期洗浴。,加速伤口愈合，减少疤痕形成。, , , .,. ; , ; , ., , , . :,.,; , ; , . , , , .,: , . .,. , , . , ,: . . .,使用该产品的知名医院：,. ,. ,.,爱康肤银外科敷料,谢谢聆听！,