婴幼儿护理完成

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,婴幼儿护理完成,年龄,体重情况,新生儿,3k g,生后,23,天,生理性体重下降,生后,710,天,恢复到出生时体重,1,岁,出生时的,3,倍,2,岁,出生时的,4,倍,27,、,8,岁,体重每年增长不足,2kg,7,、,8,岁以后,维持体重每年增长,2kg,左右,婴幼儿体格发育测量的评价指标：体重、身高（长）、头尾、胸围、上臂围、坐高。,一、体重：,生长监测,年龄,测量体重,新生儿,杠杆式访视秤或婴儿磅秤，最大载重,10kg,准确读数至,50kg,16,岁,磅秤或者杆秤，最大载重,50kg,，准确读数至,50g,7,岁以上,磅秤，最大载重,100kg,，准确读数至,100g,1,、脱去衣帽鞋袜，只穿薄背心、短裤，排空小便。,2,、婴儿取卧位、,12,岁取坐位、,3,岁以上站立。,3,、以千克为单位，准确记录至小数点后,2,位。,4,、工具：,测量方法,新生儿：约,50cm,1,岁：出生时的倍,2,岁：平均增长,10cm,，约,85c,，以后 每年递增,身高（身长）,测量方法：,3,岁以下（卧位长）：记录精确到,3,岁以上（立位长）：记录精确到，脚尖分开约,60,度。,新生儿：平均,34cm,生后第一年增长,12cm,1,岁：,46cm,，第二年增长,2cm,2,岁：,48cm,5,岁：,50cm,15,岁：,5354cm,，接近成人,头围,测量方法：坐位、右侧、眉弓上缘经枕后粗隆环绕一周、记录精确到、皮尺无伸缩,新生儿：,3233 cm,，头尾,1-2 cm,1,岁以后赶上头尾,头围胸围交叉时间：,15,个月,胸围,测量方法：,3,岁以前卧位，,3,岁以后立位。软尺上缘、背部肩胛骨下角、乳头,六、囟门：前囟在,岁闭合；后囟,34,月内闭合，,25%,出生及闭合。,五、坐高,七、六级评价方法：均值离差法高、中高、中上、中下、中底、低,常见症状及护理,1,、婴幼儿年龄小，不能用语言表达，成人要细心 观察。,4,、精神状态是反应病情轻重的中药指标。,3,、从日常生活中发现异常。,2,、寻找啼哭的原因。,一、婴幼儿有病早发现、早治疗,1,、是生病时最常出现的征象,4,、测体温要在运动、进食半小时后进行,。,3,、婴幼儿体温略高于成人，易受环境影响：包裹、天气早产儿为甚,2,、生病的最早现象,二、婴幼儿体温的特点,水银体温计,三、体温计的类型,红外体温检测仪,可弃式体温计,电子体温计,1,、腋温：最常见。,四、体温表的测量方,法,b,、水银甩至,35,度以下,a,、肛表前端涂润滑剂,2,、肛温：常用于婴儿期,b,、怀抱婴幼儿或坐在操作者腿上，擦干汗液，紧贴皮肤屈臂过胸夹紧，,10,分钟后读数。,a,、水银低于,35,度以下,f,、清水洗净后用,75%,酒精棉球擦拭备,e,、扶住肛表,3,分钟后取出擦净读数,d,、抓住双踝放松，免肛表脱出。,c,、婴幼儿仰卧一手抓住两踝向前上方提起，暴露肛门，旋转式缓慢插入,34cm,。不能用力过猛。,四、体温表的测量方,法,2,、肛温：常用于婴儿期,五、体温表使用注意事项,1,、用前检查是否完好，有无破损。,2,、吃饭、喝水、运动出汗等情况休息半小时再测体温。,3,、保证婴幼在安静状态下测体温,4,、水银甩至,35,度以下。,5,、取出读数并记录，酒精擦拭后备用。,6,、婴幼儿不宜测口温，免咬破体温表。,7,、腹泻、心脏病不宜测肛温。,8,、腋下有创伤、皮肤溃烂、炎症、肩关节受伤时不宜测腋温。,1,、不能随意给婴幼用药，年龄小、敏感性不同。,2,、严格按医嘱用药，肝脏解毒功能不完善。,3,、肝脏排泄功能不成熟，增加药物的毒性反应，特别是新生儿。,4,、乳母用药遵医嘱。,六、婴幼儿用药特点,1,、严格按照医嘱，量取用药剂量。,七、婴幼儿喂药原则,4,、孩子哭闹要保持镇静，坚持喂药。,3,、有甜味的药可用奶瓶喂，不能用奶瓶喂的用小勺喂。,2,、喂药前向婴幼儿说明服药的目的，喂药时态度要温和。,1,、准备：小勺、有刻度的量杯、小毛巾。,2,、服药前核对药品、剂量。管擦药的质量，气味、颜色、有效期等,3,、服药前半小时至,1,小时将所有药片放入量杯用温水浸泡，待药片溶化后方便服用。,4,、准备糖水，和已融化的药片液混匀服用。,八、喂药前的准备：,口服给药方法,适应药物,操作特点,小勺喂药法,片剂、液体,小勺压住舌面，速度与吞咽动作一致,奶瓶喂药法,剂量大甜味,奶瓶吸吮,吸管喂药法,小剂量液体,一侧嘴角,九、给药的方法,1,、口服,：,九、给药的方法,2,、眼耳鼻：,眼：闭眼：内侧眼角；睁眼：眼球与下眼睑之间,鼻腔：头后仰并侧向患侧，滴入后保持体位,2,3,分钟，先滴一侧。按摩鼻泪管处由上而下，每天,2,4,次。,耳：侧卧，头偏向一侧，轻拉外耳廓。,1,、根据药物不同准备水温,2,、调配药物用的水不宜太多,3,、保持环境安静,4,、药物的剂量、间隔给药时间严格遵医嘱,5,、餐前吃的药在餐前半小时服药；餐后服用的药可在餐后立即服用。,6,、生病多喂水,7,、不要硬灌药,8,、悬浮剂不要掺水，服药后再喂等量白开水。,十、喂药注意事项,十一、就医前准备及注意事项,十三、意外伤害的原因,十二、婴儿发生意外伤害的原因,擦伤情况,处理,伤口小浅或表皮擦伤,冷开水洗周围皮肤再冲洗伤口,有泥沙等,彻底洗净，用针挑，清洁后,75%,酒精由里到外消毒皮肤，紫药水、碘酊,少量渗血,用消毒纱布止血后再上药，不包扎，避水，保持干燥。,十四、擦伤的护理及注意事项,1,、擦伤的创面不必包扎，避免沾水、尘土等赃物，防止感染,3,、不宜用创可贴。,2,、脸部擦伤，注意砂子、煤渣等，用软刷子洗，不要残留，不涂紫药水。创面大，清洁消毒后敷油纱布，再包扎。,注意事项：,四肢扭伤的处理及注意事项,1,、制动并且抬高伤肢,2,、皮肤无破损可局部冷敷。两块冷毛巾或冷水袋敷,1,小时左右,3,、,24,小时后改用热敷，七厘散外敷,4,、及时就医,注意事项：,1,、不能随便扭动,2,、,24,小时内不能热敷,3,、,24,小时内不抹红花油，皮肤破溃或过敏者不用，伤,24,小时后可用。,皮下血肿的处理,1,、外受伤后观察婴幼皮肤、面色、四肢及全身情况,2,、用布包裹冰块在血肿处冷敷,3,、局部加压包扎，小血肿,12,周吸收，大血肿,46,周吸收,注意事项：,1,、不能揉,2,、头部血肿，颅骨正常、血肿没有继续增大、精神可、无呕吐、可先观察，否则立即送医。,注意事项：,1,、检查是否留有蜂刺，指甲刀、镊子取 出蜂刺。,2,、涂,75%,酒精或抗组胺软膏无极膏、曲米松乳膏。,3,、不要用花露水,4,、冰纱布冷敷。,蚊虫叮咬、蜂蜇后的处理,紧急处理,:,1,、少数孩子会出现过敏。,2,、呼吸困难、皮疹、晕厥、休克、口腔 内蛰伤,3,、立即送医院,腋温：,3637,度 肛温：度,低热：,37.538,度 中度发热：度,高热：,39.140,度 超高热：高于度,十八、正常体温：,脐带：生后,37,天脱落，易感染形成败血症。,正常：,不超过,度,十九、皮肤护理知识,4,、降温：目的在于防止高热引起的抽搐和惊厥。,超过,39,度,二十、,发热,的护理,1,、洗手。解包散热，松被减衣，室内空气流通勿对流。,2,、多喝温水、饮食为流质半流质,3,、出汗时及时更换干爽的衣服，防止再次受凉，第二 天可洗澡。,温水浴或温水擦浴：颜面开始，从上到下，先面部,-,躯干,-,四肢。,a,棉球蘸,2535%,的酒精（,52,度的白酒加相同量的水）,发热,的护理,酒精擦浴：,e,额部用冰毛巾,d,发生不适立即停止擦浴，勿受凉,c,前胸、后颈、腹部禁擦,b,擦四肢及背部各,35,分钟，全部擦浴时间,10,分钟左右。腋窝、胳窝、腹股沟等处停顿时间稍长些。,二十一、哭闹,发热,的护理,注意事项：室温不低于,28,度，超过,35,度用空调，不要对着婴儿吹风。,体温超度，采用温水不间断擦身降温，每隔,10,分钟量一次体温。,观察：,1,、呕吐物颜色、量、性质,2,、呕吐方式：喷出、溢出,3,、精神状态及伴随症状,二十二、呕吐,护理：,1,、喂奶前换尿布、拍嗝,2,、发生呕吐时头偏向一侧，拍背防止误吸,3,、清理污渍,4,、温开水漱口,5,、查找呕吐原因,原因：,1,、喂养不当。空气、奶温、过敏、不洁食物,2,、消化不良、消化道疾病如幽门梗阻,3,、脑部疾病,原因：,1,、便秘,2,、先天性巨结肠,3,、肠套叠,4,、胆道蛔虫,5,、感冒、急性胃肠炎,二十三、腹痛,护理：,1,、感冒及便秘引起不用太担心，腹部顺时针按摩,35,分钟,2,、,03,个月，腹内空气引起腹胀，趴着睡或顺时针按摩,35,分钟,3,、婴儿精神状态好，五其他伴随症状可用热水袋热敷,4,、管擦面色、精神状态、就医,正常,12,次，大便像水一样。病毒、细菌、食物中毒引起腹泻。,脱水要点,二十四、腹泻,预防：饭前便后洗手、不喝生水，不吃不洁食物。,护理：,1,、调整好婴幼儿饮食，减轻胃肠负担。,2,、腹部保暖。,3,、臀部护理。勤换尿布，擦净臀部，洗净臀部，涂药膏。,4,、便具、尿布及污染过的衣服等。,5,、观察脸色及精神状态,原因：,1,、饮食：糖量不足、蛋白质过高、食物中钙高、不吃蔬菜,2,、习惯：生活无规律、缺定时排便的训练、生活环境改变。,3,、疾病：佝偻、营养不良、甲功低下的肌张力差，肛门疾病、先 天巨结肠、乙状结肠冗长症、腹腔肿瘤。,4,、药物：抗生素过多,二十五、便秘,护理：,1,、调整饮食：增加膳食纤维的食物,2,、按摩腹部：脐为中心，顺时针、,3,次,/,天、,35,分钟,/,天,3,、养成排便习惯：,3,个月即可训练,4,、开塞露、缓泻剂：遵医嘱,一周内：,4,次,/,每天、母乳喂养的：,67,次,/,天、,1,岁：,2,次,/,天。,症状表现：口腔粘膜表面尤其是颊部粘膜，舌、齿龈、上腭蔓延悬雍垂、扁桃体等，灰白色乳凝块不易擦去。,二十六、鹅口疮,护理：奶具、食具消毒，保持口腔清洁，,1%,碳酸氢钠溶 液清洁口腔，,2,次,/,天。拒奶的用勺喂。及时就诊。,治疗：,1%,碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂制霉菌素,34,持,/,天，奶具消毒、不要用纱布擦洗口腔黏膜。,病因：白色念珠菌感染,病理性黄疸：可引起“核黄疸”及胆红素脑病，生后,24,小时内出现，足月儿黄疸超过,2,周，早产儿超过,4,周，黄染进行性加重，大便灰白小便深黄，生理性黄疸消退后复现等。,二十七、新生儿黄疸,护理：,1,、增加喂奶量和次数，增加排泄以促进体内胆红素的排出,2,、管擦黄疸变化，预防胆红素脑病,3,、观察日常生活情况：精神、饮食、睡眠，异常及时就医。,4,、观察大便颜色,生理性黄疸：生后,23,天出现，,45,天最黄，,12,周消退，除黄染无不适。,正常,异常,渗出清凉、淡黄色粘稠液体，脱落后邵素米汤样渗出，,75%,酒精,12,次,/,天擦拭后,2-3,天脐窝就会干燥。,渗出脓液有恶臭，肚脐和周围皮肤发红，皮温高，易引起败血症，及时就医。,正常：,7,天左右自行脱落,症状：,二十八、新生儿脐炎,护理：,1,、保持局部干燥和干净：湿衣服和尿不要捂着脐部及 皮肤，不用纱布覆盖、避免大便污染,2,、脱落之前不要盆浴，洗澡时保护好脐部。,3,、不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端,病因：细菌侵入脐残端并繁殖所得的急性软组织炎症,脐带消毒方法：,1,、准备婴儿脐辅料：,75%,酒精、消毒棉签、纱布,2,、彻底洗手：肥皂搓,20,秒，冲水时由指尖冲到手腕。,3,、用一手食指和中指撑开脐部皮肤暴露脐根,4,、另一手用一根棉签蘸,75%,酒精，从脐带根部脐带皮肤，螺旋式由内到外,二十八、新生儿脐炎,年龄：,1,岁以内婴儿,二十九、尿布疹的护理,护理：,1,、保持皮肤清洁卫生、及时清洁与更换尿布,2,、选择适合婴儿的尿布,3,、清洗后在空气和阳光下暴露一会,4,、及时就诊，有效用药,原因：,1,、粪便；,2,、霉菌；,3,、细菌,年龄：生后,1,个月,-2,岁，,6,个月常见，,三十、湿疹的护理,护理：,1,、找原因，若是奶粉引起，停用一段时间。,2,、面部用婴儿护肤品不用化妆品，少用肥皂,3,、衣服选用宽松纯棉制品，禁用化纤和羊毛织物，穿盖不要太多,4,、避免抓破皮肤,5,、湿疹期不作预防接种,6,、头发、眉毛处结痂可用消过毒的食用油涂擦，第二天轻轻擦洗。,7,、遵医嘱用药,表现：瘙痒，形态多样，如红肿、脱皮、破损、常见于屈位凹陷处,三十一、,居家安全知识,户外安全知识,交通安全知识,1,、检查呼吸脉搏：颈动脉,2,、拨打,120,3,、口对口急救,三十二、心肺复苏,4,、胸外心脏按压,失去知觉猜的急救措施,口对口急救,:,a,、将婴儿头后倾,15,度，检查喉内有无异物，保持呼吸道通畅。,b,、,1,岁以下：操作者深吸一口气，将嘴覆盖婴儿口鼻吹气,2,次，吹起见胸廓抬起，松口使自然呼气，稍大于,1820,次,/,分,较大婴儿：操作者深吸一口气，口对口封住，拇指食指捏住鼻子，使头后仰吹气,2,次，起见胸廓抬起，放开鼻子使自然呼气，,1820,次,/,分,c,、检查有无心跳、呼吸，若无马上实施胸外心脏按压,a,、,1,岁以下,：操作者在婴儿右侧，一只手垫背，支撑婴儿头颅， 另一只手两个手以,100,次,/,分的频率指按压胸骨下部，压下深度,4,厘米，,2,次呼吸：,30,次压迫（单人）,2,次呼吸：,15,次压迫（双人）,4,、胸外心脏按压：先按压在吹气,b,、一直做心肺复苏到,120,来为止,2,次呼吸：,30,次压迫（单人）,2,次呼吸：,15,次压迫（双人,较大婴儿,：操作者在婴儿右侧，把婴儿放在平地上，一只手根部以,100,次,/,分的频率压胸骨下部，压下深度为,5,厘米,花生、瓜子、喂药不当、错误的直接拍背,三十三、气管异物,喊、摸、抠、倒立、拍背,1,、倒立拍背法,2,、推压腹部法,1,、倒立拍背法,倒,提婴儿，头向下，空心掌拍背。,婴儿坐或站，操作者从后将婴儿抱住，双手握拳放在婴儿腹部正中顶端（胸骨剑突下），向上用力，使一股气流从气管中冲出，将异物排出。,2,、推压腹部法,注射狂犬疫苗，,5%,碘酒擦伤口,三十三、宠物咬伤,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,