如何组织三级护理查房

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,如何组织三级护理查房,三级护理查房,护理查房,类型,按查房性质分类,临床业务性查房,教学查房,常规评价性查房,三级护理查房,-,临床,业务,查房,.,是以临床罕见病例、,特殊危重病例、,复杂大手术、,新业务、新技术、,特殊检查、护理工作中,经常遇到的问题及,工作中的经验教训等,为主要内容进行的护理查房,三级护理查房,-,常规,评价性,查房,.,是通过检查护理程序的,实施情况,如护理措施的,落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要,内容的护理查房,三级护理查房,-,教学,查房,.,是由带教老师按教学大纲,要求,组织护生选择一种,典型病例或问题为重点而,进行的护理查房,三级护理查房,目的,帮助下级护士解决临床护理工作中存在的问题，使患者得到及时、有效、安全的高品质,护理服务,查房,对象,.,1,、新收危重患者,2,、住院期间发生病情变化或,口头书面通知病重,病危的患者,3,、高危压疮患者,院外带入,期以上压疮或,院内发生压疮的患者,4,、应用新业务、新技术的患者,查房,对象,.,5,、疑难或护理效果不佳的患者,6,、潜在安全意外事件（如跌倒、,坠床、走失、自杀等）高危,患者,7,、治疗效果不理想，存在纠纷,隐患的患者,8,、特殊患者,三级查房的组织,查房前,准备,.,物品准备：,病历、血压计、体温计、,听诊器及专科特殊检查用品,电筒、皮尺、文书等,病人准备：,参照,“,查房对象,”,护士准备,环境准备,三级查房的组织,频次,地点,一般选择在患者床旁进行,涉及患者隐私及保护性医疗,问题时不在患者床边讨论，可以选在护士站或示教室进行讨论。,疾病,查房至少,1,次,/,月,三级,查房至少,2,次,/,月,三级查房的组织,一听,二看,三,讲,四,总结,五,记录,查房,程序,查房,程序,.,听：初级责任护士向护士长、,高级责任护士汇报,*,患者病情,*,阐述主要护理诊断/问题,*,护理措施及实施效果,*,护理难点、疑点及需协助解决,的护理问题,三级查房的组织,查房,程序,.,查：,*,高级责任护士对初级责任护士,汇报的病情进行补充,*,对患者进行专科护理查体,*,询问、核实初级责任护士的,护理评估,*,检查医嘱执行、护理措施落实,情况,*,点评护理病历书写质量,三级查房的组织,查房,程序,.,讲：,*,高级责任护士,/,护士长分析病情,*,就病例护理的关键问题向初级,责任护士提问,*,对护理问题、措施的准确性、,及时性、有效性进行评价,*,对病情观察、护理措施、,疑难问题提出指导性意见,三级查房的组织,查房,程序,.,记录：,*,记录人：,查房者,护士长（或专科护士）,/,高级责任护士,*,内容：,查房时对该病例提出的护理措施,要点，客观记录在护理记录中,*,形式：,“,护士长查房,”,、,“,高级责任,护士查房,”,，并签名,三级查房的组织,查房,灵活,应用,.,1,、根据当时科室收治病人,的情况和护理技术要求进行,2,、掌握原则,危重病人重点查、,突发病情及时查、,疑难问题预期查、,技术操作随时查。,查房的总体要求,能体现床边查房及时性、时间短的优点；能解决实际问题，能解决护士的问题,护理难点和病人的问题,健康教育。,人数一般控制在,10-15,人。,查房,要求,查房的总体要求,在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。,查房,要求,查房程序,向查房患者或家属做好解释工作，取得患者和家属的配合,查房程序,主查者组织科室护理人员、护生等参与查房，按规定站立患者床边,位置站立顺序：主查者位于病床右侧，责任护士位于左侧床头，其他科内护士按主管护师、护师、护士、见习护士依次站立于左侧。他科参与护士站立于床尾，以便聆听和学习。,护理床边查房记录单,日期 查房科室,主持者 主查者 汇报者,参加人员签名,一、病人基本信息（床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称）,二、护士汇报内容：简要病史、护理诊断、护理措施（口头汇报）、疑难问题,三、主查者分析评价和,/,或讨论、指导意见,四、主持人点评、提问,查房目标要求,基本查房程序正确；,责任护士汇报的病史符合要求；提出的护理诊断及措施有针对性，有动态变化，效果评价及时；能提出需要解决的疑难问题。,查房,要求,查房的目标要求,主查者有护理体检，突出重点；对责任护士作出点评，进行查房相关理论提问，不足之处给与指导；同时与病人交流，了解健康宣教落实情况；解答责任护士提出的护理问题。,主持者做好相关协调工作。,查房,要求,查房的注意点,体现人文关怀，查房前与患者及家属交流一下，查房结束表示感谢并安慰患者树立信心。,责任护士汇报病史要突出重点，不要太复杂。,责任护士对上一级护士的分析需做好记录。,查房,注意点,谢谢观赏！,2020/11/5,25,