如何测量血压教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,南屯煤矿医疗救护中心,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,如何测量血压教学课件,一、为什么要测血压？,测量血压是诊断高血压的第一步,只有正确的测量才能正确的诊断并给予,正确的治疗,及时了解治疗效果,二、什么是血压？,血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。,血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样,高血压,从医学上来说,高血压分为,原发性和继发性,两大类。高血压是常见的心血管疾病之一,把血压控制在一定范围内，不但能延缓心、脑、肾等靶器官的损害，而且能够降低,脑卒中、冠心病和心脏性猝死,的发生率,高血压的危害,高血压,脑出血,90,脑梗死,80,冠心病,60,远离高血压8字箴言,低盐、减肥、减压、限酒,。,低盐,盐，危害生命的“秘密杀手”,(2002,年，世界卫生组织设定成人人均每天最大食盐摄入量为,5,克,),2,减肥,体重减少,1,公斤，血压下降,1,毫米汞柱 （,1mmHg),3,减压,不良,心理因素,可导致高血压,4,限酒,酗酒是高血压的主要危险因素之一,易患人群,经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：,（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；,（2）肥胖者；,（3）过分摄取盐分者；,（4）过度饮酒者；,高血压,：,成人收缩压140mmHg；舒张压90mmHg,低血压,：,低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 128 kPa（9060 mmHg）即为低血压。,一般血压低于正常范围且有明显血容量不足，常见于休克、大出血等。,理想血压,：,收缩压120mmHg;,舒张压 80mmHg,脉压异常,：,脉压主动脉关闭不全，主动脉硬化；,脉压心包积液、缩窄性心包炎等,。,收缩压：,心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。,舒张压：,心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。,我们的血管是有弹性的,140mmHg,90mmHg,国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：,1 kpa = 7.5 mmHg,1 mmHg = 0.133 kpa,计量单位,9/10/2024,高血压的分级,三、如何测血压？,直接测量法,间接测量法,直接测量法,将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查,临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。,测量血压的方法,直接测量法: 有创、精确,间接测量法：无创、血压计,血压计种类,弹簧式血压计,水银血压计,立式,台式,血压计种类,电子血压计,血压计的构造,袖带,加压气球,压力活门,玻璃管,标尺,水银槽,1999年WHO专家委员会推荐,：,与加压气球相连,与血压计相连,宽度：13-15cm；,肥胖者20cm,长度：30-35cm,优点：,测量值准确,缺点：,笨重、玻璃易碎,水银易漏,优点,：易携带,缺点,：测量值不准确,优点,：操作方便，不用听诊器,缺点,：准确性较差,测血压的步骤,用物准备：,血压计、听诊器、记录本、笔（长期）,玻璃管有无破损,水银有无漏出,加压：气球、橡,胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好,测血压的步骤,个人准备,测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、 情绪变化等，应休息,1530min,后再测量 。,体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背的椅子上，休息5分钟后测量。,手臂位置,(,肱动脉,),与心脏同一水平。,站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）,卧位平腋中线,卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,测量,（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。,（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，,下缘距肘窝,23cm,，松紧以能插入一指为宜,。,（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高,2030mmHg,。,（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降,4mmHg,为宜,（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所,指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或,消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。,一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高,5-10mmHg,。,（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖,右倾45,，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。,4、记录：,分数式表示：,收缩压舒张压mmHg (kPa,),如：12080mmHg。,当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录,收缩压变音消失音mmHg (kPa),如：1208060mmHg,注意事项,1、测量做到四定：,定时间、定部位、定体位、定血压计,注意事项,2、血压听不清或异常时，应重测。,先驱尽袖带内空气，使水银柱降至,“0”,点，稍等片刻（2min）后再测量。,3、 偏瘫者，应在健侧测量。,注意事项,4、排除影响血压值的外界影响因素,袖带过宽 袖带过窄,袖带过松 袖带过紧,手臂低于心脏水平BP,手臂高于心脏水平BP,注意事项,5、白大褂效应,(所谓的白大褂高血压，就有许多人他本来没有高血压，但是往往一找医生，找医生量血压的时候，他的血压就高了，所以我们称这种高血压叫做白大褂高血压或者叫医源性高血压。实际上，它是由一种紧张因素所造成的,),6、其他,血压,.,flv,一般检查,1 血压测量（,医院血压测量规范）,2 24小时动态血压检测（ABPM）：,正常标准：,24小时平均血压值10,3. 化验、胸片、心电图等检查,健康好理念，预防胜于治疗,合理膳食,（什么都吃，适可而止 ),适量运动,(运动要坚持,要适量 ）,戒烟限酒,（饭后吸烟百弊无利 ）,心态平衡,（正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会 ）,谢 谢 !,南屯煤矿医院朱清华,谢谢大家！,