妇幼保健院掌心圈成果汇报

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妇幼保健院掌心圈成果汇报,QCC,成员简介,姓名,学历,年龄,职称,圈内职务,分工,孙鸥萍,本科,34,主管护师,圈长,领导、计划,李红莹,专科,30,护师,副圈长,监督、指导,王群,本科,30,护师,圈员,记录、整理,邢亚宁,本科,32,护师,圈员,交流、培训,徐海燕,专科,30,护师,圈员,组织实施,张小娟,专科,27,护士,圈员,组织实施,高桂荣,专科,26,护士,圈员,文字输入,黄俊杰,专科,25,护士,圈员,组织实施,王迪,专科,24,护士,圈员,文字输入,张楠,专科,24,护士,圈员,文字输入,2,我们的圈名,序号,候选圈名,投票数,排名,结果,1:,精灵圈,7,2,2:,暖暖圈,3,5,3:,爱心圈,5,3,4:,环心圈,4,4,5:,掌心圈,8,1,本次征集,5,个候选圈名，全体成员投票后，掌心圈获票最多，最后我们圈名定为掌心圈,3,圈徽,4,圈徽,5,掌心圈名的由来,双手,花朵,笑脸,医院,安全守护,新生命和希望,掌心,爱心,真心,诚心,团队,6,我科医护人员用爱心、责任心的双手为新生命保驾护航,1,粉红色的背景表示我们给予新生儿的温馨呵护,2,意义用我们的双手托起明天的希望,3,圈名圈徽意义,7,我们的口号,凝聚爱、施予爱、传递爱。,8,掌心圈主题选定,全体圈员通过脑力激荡法，充分发,挥大家的主观能动性和丰富的想象,力，采用,5,3,1,打分标准选定主题,9,圈能力改善值,职位,姓名,工作年资（占,60%,）,学历改善能力（占,40%),品管圈经验值,改善能力,工作年限,能力值,学历,能力值,圈长,孙鸥萍,14,70,本科,80,0,76,副圈长,李红莹,7,35,专科,80,0,50,圈员,王群,9,45,本科,80,0,66,邢亚宁,6,30,本科,80,0,60,徐海燕,5,25,本科,80,0,46,张小娟,4,20,专科,60,0,44,高桂荣,3,15,专科,60,0,42,王迪,1,5,专科,60,0,38,黄俊杰,4,20,专科,60,0,42,张楠,1,5,专科,60,0,38,总分,54,270,660,502,平均,54,27,66,502,10,主题选定,评价说明,分数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,0-50%,次相关,3,重要,迫切,51-75%,相关,5,极重要,极迫切,76-100%,极相关,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,减少新生儿臀红发生率,40,32,36,34,144,1,提高导管标识率,30,26,26,20,102,3,降低留置针后损伤率,35,30,28,31,124,2,提高出入院健康宣教的普及率,28,22,19,22,91,5,提高留置针置管时间,22,20,22,20,84,6,降低穿刺部位的感染率,25,23,16,30,94,4,注备,评价计分方式 ：优,5,分 良,3,分 差,1,分 护理人员,8,人参选过程）,11,掌心圈主题选定理由,随着我国公共体系不断的完善，护理服务质量不断的提、如何降低不良事件的不断发生越来越受到广泛重视,我科的臀红发生多是由于患儿大便次数多、住院时或住院前就发生臀红、多由于 尿片裹太紧、工作量过大、不与时更换、患儿使用药物引起的副作用等引发多起医疗护理纠纷；因此引起护理人员的高度重视。,12,选题的背景,通过各级护理质控检查，本单位新生儿科臀红发生率较高，由于新生儿皮肤细嫩，表皮的角化层很薄，很容易脱落，表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹性纤维发育不全，基底膜细嫩而疏松造成新生儿皮肤屏障功能差，受到不良刺激，极易造成皮肤损伤，新生儿往往由于疼痛哭闹不安，拒食，影响休息，也会造成其家属对护理工作不信任，增加护患之间的矛盾，从而为了减少新生儿臀红的发生率，特组此图，解决根本问题，制定确实可行的对策以减少新生儿臀红的发生率，提高护理质量，增加护患之间的满意度。,13,活动宗旨,减少患儿的痛苦,促进疾病的康复,能提高患儿家属对科室服务的满意度,提高医院的医疗,护理,质量。,对患儿而言,对科室而言,对医院而言,14,主题选定,衡量指标,新生儿臀红在住院期间发生率,监测期间新生儿住院期间臀红发生率,臀红发生率（,%,）,= X100%,监测期间新生儿住院总人数,15,活动计划表,WHAT,WHEN,WHO,HOW,WHERE,时间,项目,10,月,11,月,12,月,1,月,2,月,3,月,负责人,品管工具,活动地点,主题选定,W1-2,头脑风暴,新生儿科,活动计划,W3-4,甘特图,新生儿科,现状调查,W1-3,查检表,新生儿科,目标设定,W4,查检表,新生儿科,风险分析,W1-2,鱼骨图,新生儿科,措施制定,W3-4,脑力激荡法,新生儿科,措施实施,W1-4,W1-2,系统图法,新生儿科,评价分析,W3-4,W1-2,新生儿科,效果确认,W2-3,新生儿科,标准化,W3-4,新生儿科,分析整改,W3-4,系统图法,新生儿科,16,入院,检查皮肤完整性,检查臀部情况,侧卧位、暴露疗法,药物、红外线,无臀红,加强更换尿片次数,好,按常规护理,现状把握工作流程图,是,否,改善重点,17,至入院,129,人,其中发生臀红有,12,例,住院发生的臀红率是,9.3%,问题总结具体如下,:,18,现状把握,检查表,存在问题,频数,百分率,累计百分比,更换尿片及不时,12,50%,50%,患儿皮肤易过敏,6,25%,75%,重视度不够,4,16.67%,91.67%,其他,2,8.33%,100%,19,改善前柏拉图,20,目标设定,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-,（现况值*改善重点*圈能力）,=93%-,（,93%,*,50%,*,71.4%,）,=5.7%,21,目标图,目标值,现况值,5.7%,9.3%,22,参考文献,1,梅国建、儿童护理高等教育出版社，,2007.05,2,儿童生活健康知识、合肥工业大学出版社,R3,23,LOGO,”,典籍,新生儿红臀又称尿布性皮炎，是新生儿时期常见和多发的皮肤病。新生儿的皮肤柔嫩、角质化不完全、皮肤角化层,与,真皮层屏障作用差，大小便次数多，尿布更换不及时，局部长时间的潮湿刺激引起红臀。其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时可发生丘疹、水疱、糜烂，处理不当可能会引起新生儿臀部皮肤局部感染，严重时皮肤破溃、渗血、糜烂，如果延误治疗或治疗不当还会并发细菌和霉菌感染，少数病例还会发展成皮下坏疽、败血症。有的医疗单位甚至还出现过因为红臀引发医疗纠纷的案例。因此防治红臀是医院临床护理工作的一个重要方面，也是评价医院护理质量管理的一个重要指标,解析,24,患者,疾病,医护,护理不当,其他,更换尿片不与时,手卫生方法不正确,皮肤娇嫩,重视度不够,性别,更换尿片不与时,知识缺乏,相关药物使用,尿片通透性、,尿片柔软性,光疗时间因素,培训不到位,臀部潮湿,工作量过大,大便次数多,要因分析,事,25,对策拟定,二,交班本“臀红”温馨提示增加更换尿片次数,四,药物干预,加强臀红护理的知识培训,三 保持臀部干燥,一,鞣酸软膏预防红臀,26,对策实施,一预防臀红。每次更换尿片用棉签蘸1%鞣酸软膏涂抹均匀臀部皮肤，预防臀红的发生。,27,对策实施,二,掌握患儿排便的规律。,加强更换尿片次数，至少,1,小时更换,1,次，随脏随换，动作要轻柔，尤其大便之后，用温水清洗局部，女宝宝还要注意，擦臀部时要从前面往后面擦，因为女宝宝阴道短，容易感染细菌，引起尿路感染。,挂温馨提示牌,28,对策实施,三保持臀部皮肤的干燥,1清洗干净后用清洁尿片垫于臀下，使臀部暴露空气下数10分钟（在适于的室温下进行）,2臀红严重者也可用红外线灯照射，灯泡20至40W，灯泡距臀部患侧30至40CM,照射10至15分钟。每天1至2次。,29,对策实施,四 药物 干预,1患儿臀部皮肤出现红色丘疹；曲咪新乳膏于局部,2患儿臀部皮肤已破溃出血；用棉签蘸红霉素软膏贴在局部皮肤轻轻滚动，涂抹均匀,30,对策实施,对新入职护士、实习护士相关知识，技巧培训，作好培训记录！,31,改善前和改善后对比,32,改善后,检查表,存在问题,频数,百分率,累计百分比,更换尿片不及时,4,66.67%,66.67%,患儿皮肤易过敏,2,33.33%,100%,重视度不够,0,0%,100%,其他,0,0%,100%,33,效果确认有形成果,项目,改善前,改善后,检查日期,4,月,7,日,-4,月,30,日,8,月,7,日,-8,月,30,日,结果,9.3%,2%,目标达成率,=,（改善后,-,改善前,/,（目标值,-,改善前）*,100%,=,（,2%,-,9.3%),/,（,5.7%,-,9.3%)*100%,=202.78%,进步率,=,【,（改善后,-,改善前）,/,改善前,】,*,100%,=(2%-9.3%),/,9.3%)*100%,=78.50%,34,效果确认,有形成果,35,效果确认无形成果,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,趋势,合计,平均,合计,平均,1,责任心,37,4.6,40,5,0.6,2,团队精神,32,4,34,4.25,0.25,3,沟通能力,20,2.5,34,4.25,1.75,4,责任荣誉,26,3.3,34,4.25,0.95,5,解决问题能力,26,3.3,34,4.25,0.95,6,品管手法,24,3,30,3.75,0.75,36,效果确认无形成果,37,检讨与改进,优点,根据本科室情况选择切实需要解决问题，如何发挥集体解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。,缺点,圈员轮班开展圈会有困难，圈员需要一边工作一边收集数据。,努力的方向,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多问题。,38,提高手卫生依从率,持续改善,永无止境,GO,下次活动主题计划,39,40,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,