女性常见病知识讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,女性常见病知识讲座,痛 经,定义：,凡在行经期出现腹痛，腰酸、下腹坠胀或其他不适，影响生活和工作，称为痛经。,分类：,1.原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经。,2.继发性痛经：指生殖器官发生某些器质性病变引起的痛经。,痛 经,原发性痛经发生的原因：,子宫过度收缩，引起子宫缺血可能是原发性痛经的主要关键。,原发性痛经的临床表现：,痉挛性疼痛，常常在阴道流血前数小时出现，行经第一天达高峰，持续时间从数小时至2-3天。疼痛程度也多变，轻者很轻，痛者难忍；疼痛部位一般位于下腹部，也可放射至背部及大腿上部,有的可出现头晕，低血压，白色苍白及出冷汗。,痛 经,痛经的治疗：,一般用对症治疗，常用方法有：,下股部放置热水袋；,止痛片，镇静剂；,针三阴交，关元，内关等穴位；,生姜片三片，红糖一两，水煎服。,痛经的预防：,宣传月经的生理知识，消除恐惧、紧张情绪；,月经期间让妇女得到必要的休息，避免干重活，防止着凉。,月经不调,月经不调是指由于卵巢功能不正常所引起的月经周期超前或落后，行经日期延长，月经量过多或过少。,月经是正常的生理现象，但常常受外界环境，全身健康状况及其他疾病影响而变化。,月经不调,治疗,治疗月经不调，应详细了解病人生活，工作及全身情况，必要时作阴道检查，排除生殖器官的器质性病变。治疗进必须针对病因及病情，采取不同的治疗方法。,针灸：关元、中极、三阴交,中医中药，要辩证施治,常用中药有：当归，益母草，熟地，白芍等,成药有：补中益气丸，归脾丸，当归片，益线草浸膏,西药：用雌激素，孕激素作内分泌周期（人工周期）治疗。,月经不调,预防,：,妇女在经期抵抗力比平时要差一些，所以要特别注意以下几点：,经期避免做繁重劳动，注意适当休息,少吃生冷及有刺激性食物（如：花椒、辣椒）,注意外阴清洁，温水冲洗，严禁性交。,闭 经,闭经是妇科疾病常见症状，凡女子年过18岁，从未来过月经；或已经来过月经又发生六个月以上不来月经者称为闭经。,原因：,闭经原困复杂，可因全身性疾病，贫血，营养不良，内分泌失调，以及子宫发育不全，生殖器结核等原因引起。,分类,月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部一垂体一卵巢事由的内分沁功能所调节。所以以上任何一个环节发生故障，都会引起月经失调或闭经。,闭 经,分类,子宫性闭经：见于子宫发育不全，子宫内膜损伤（如人流），子宫内膜炎，内膜结核；,卵巢性闭经：卵巢发育不全，卵巢早衰，卵巢受损，卵巢肿痛。,垂体性闭经：垂体受损（缺血，类症）垂体肿痛。,丘脑下闭经：是最常见的一种闭经。与精神、神经，环境因素，营养不良长期服用避孕药有关。,闭 经,闭 经,治疗,应了解病人全身健康状况，并作必要体检，如阴道检查，排除生殖器的器质性病变，要据不同病因，采取不同治疗。,针炙：三阴交，关元，中极，足三里,中药：辩证施治，,西医：纠正全身健康状况；病因治疗；激素替代治疗（雌激素，孕激素）,阴道炎症滴虫性阴道炎,病因：阴道毛滴虫呈梨状，顶端有4根鞭毛,阴道炎症滴虫性阴道炎,传染方式 ：,直接传染：性交传播,间接传播：公共浴池，浴盆，浴巾，游泳池，厕所，器械等。,临床表现及诊断：,白带增多，为稀薄的泡沫状；,外阴瘙痒，间或有外阴灼热、疼痛性交痛等；,阴道分沁物中可检出滴虫。,阴道炎症滴虫性阴道炎,预防：,加强卫生宣传，做好公共卫生，注意个人清洁卫生，严防交叉传染。,治疗：,全身用药：口服灭滴灵,局部用药：灭滴灵，阴道内用药。,注意事项：,滴虫检查为阴性后，还要继续一个疗程，以巩固疗效；,清洁消毒内衣、裤、毛巾等；,已婚者还应检查对方，如发现此病也应治疗。,病因：,老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，使病菌容易入浸，感染引起炎症。,临床表现：,阴道分泌物增多，呈黄水状，重者可有血样，脓性白带；外阴有瘙痒或灼热感。,治疗：,尼尔雌醇、乙烯雌酚、磺胺噻唑、0.5%醋酸或1%乳酸冲冼阴道,阴道炎症老年性阴道炎,阴道炎症幼女性外阴阴道炎,幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，所以易受感染。病菌可能通过衣服、浴盆，手等传播，也可由于卫生不良，外阴不洁引起。,临床表现：,外阴瘙痒，小儿哭闹不安，手抓外阴。,外阴阴蒂红肿，外阴部有抓痕,阴道有脓性分泌物流出。,治疗：,保持外阴清洁，干燥；,向阴道内滴入抗菌药物；,同时口服乙烯雌酚,盆腔炎,骨盆结构图,盆腔炎,盆腔炎包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及盆腔结缔组织的炎症病变。可在某一部分或几个部分同时发生，临床上往往难以区分，统称为盆腔炎。,本病多发生于已婚妇女，有急、慢性两种。,急性盆腔炎,病因：,产后和流产后感染；,宫腔内手术操作后感染；,经期卫生不良；,邻近器官业症蔓延：如阑尾炎。,诊断要点：,最近有流产或分娩痛史；,怕冷、发烧、头痛症状；,下腹部疼痛，有压痛；,阴道分泌物增多；,阴道检查：子宫颈有触痛，子宫体压痛，两侧附件增厚或有肿块，有压痛；,急性盆腔炎,治疗：,卧床休息；,针炙：三阴交、关元；,中药：辩证施治，常用清热解毒，理气活血；,西药：抗生素，杀菌消炎类，如青霉素等；,有脓肿、色块者，外科手术切开,慢性盆腔炎,多为急性分腔炎未得到彻底治疗拖延面而成。病情较顽固，当体质差，抵抗力降低时可急性发作，可导致月经失调，甚至不孕。,诊断要点：,下腹部胀痛，腰酸。常在劳累、性交、经期前后加重,阴道分泌物增多；,月经不调，量多，痛经,不孕,常有急性发作史,慢性盆腔炎,阴道检查：,一侧或双侧附件增厚，可摸到块物，并有压痛。,治疗：,针灸：关元、三阴交；,中药：用清温热、理气活血、活血化瘀；,理疗：局部热敷，超短波，透入,抗炎药物,外科手术,子宫脱垂,子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈甚至子宫全部脱于阴道口外。,子宫脱垂是我国妇女常见病之一，尤其是解放前农村妇女患此病更多。,病因：,分娩损伤；,营养不良；,腹压增加，如慢性咳嗽、超重负荷，腹部肿痛，腹水等。,子宫脱垂分类,I度：,子宫位置比正常稍低，但子宫颈似在阴道口内（离处女膜少于4厘米）,II度：,子宫颈及部分宫体露出阴道口外,III度：,子宫颈及全部宫体都脱出阴道口外。,子宫脱垂,子宫脱垂,诊断要点：,检查可见子宫位置下降，轻者宫颈仍在阴道内；重者，宫颈全部子宫体都脱出阴道口外。,患者常自觉会阴外坠胀，有物脱出，劳累后加剧，可伴有腰酸，大小便困难或失禁。,部分患者可伴有局部感染及糜烂。,子宫脱垂,预防：,做为妇女保健和计划生育工作；,提倡新法接生；,注意妇女月经期，妊娠，分娩期及哺乳期的保健；,产后充分休息，避免重体力劳动；,注意营养；,治疗慢性疾病，如咳嗽、便秘。,子宫脱垂,治疗：,应以加强或恢复盆腔组织及子宫周围韧带的支持作用为原则。,一般支持疗法：加强营养，注意休息避免重体力劳动，保持大便通畅,中医中药：针灸、三阴交、足三里、关元、补中益气汤。,非手术疗法子宫托。适用于I、II度子宫脱垂者，配合一般支持疗法，效果较好。（图见下页）,手术治疗,非手术疗法子宫托,乳腺炎,乳房结构:,乳房由皮肤，乳腺和脂肪组织构成。有15-20个乳腺叶，以乳头为中心呈放射状排列。每叶有一输乳管，在乳头处扩大成输乳管窦，其末端变细开口于乳头。,乳腺炎,乳腺炎多发生于产后妇女，尤其是初产妇多见。发病原因多由于细菌感染，加上乳汁阻塞不通所致。来势较凶。,诊断要点：,乳房局部肿胀发热，皮肤发红，大多有肿块，并有触痛；,患侧腋窝淋巴结肿大；,可有发热寒战，疲乏等全身症状。,乳腺炎,预防：,怀孕后期，每日用热毛巾擦洗乳头；,产后注意乳头卫生，定期喂乳，每次喂乳后要把乳汁排空；,乳头如有破裂应立即治疗，以免感染发炎。,治疗：,发病初期可用热敷；,脓肿形成可用手术切开排脓（放射形切开）,抗生素,妇科特殊检查,阴道窥器检查,1、选择适当大小窥器，未婚者非经同意禁用此检查；,2、检查包括：,宫颈大小、颜色、有无炎症、糜烂、撕裂、息肉、肿块等；,阴道粘膜颜色，有无出血、溃疡、肿胀、有无阴道隔膜，畸形等。,妇科特殊检查,妇科特殊检查,妇科特殊检查双合诊,检查者用一手的一指或二指放入阴道，另一手在腹部配合检查称双合诊。,双合诊是盆腔检查中最重要的组成之一；,检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织和韧带及盆腔内壁的情况。,阴道：通畅度、深度、有无疤痕、肿块；,宫颈：大小、形状，有无触痛、出血。,子宫：大小、位置，活动度，有无压痛。,正常子宫位置一般是前倾略前屈,子宫体朝向耻骨称前倾，朝向骶骨称后倾,子宫附件：有无肿块，增厚或压痛。,妇科特殊检查双合诊,妇科特殊检查三合诊,直肠联合检查。可弥补双合诊的不足。进一步了解后倾后屈子宫大小，子宫后壁，子宫直肠陷凹及盆腔后臂情况。,妇科特殊检查直肠腹部检查,适用于未婚，经期及阴道闭锁者。,妇科特殊检查,谢谢大家！,