心肺复苏术及呼吸道异物哽塞的解除

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片本文樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,心肺復甦術及,呼吸道異物哽塞的解除,1,心 肺 復 甦 術 (,CPR),前 言,對突然心跳及呼吸停止的人而言，及早是生存之鏈中的一項重要連結。,包括了口對口人工呼吸及胸部按摩。它使得部份含氧血流至腦部及其他重要器官，直到獲得進一步適當的醫療，以回復正常心臟功能。,心跳停止會使人在幾秒鐘之內喪失意識，如能迅速啟動緊急醫療救護系統先打電話、快打電話及早,，,病人就有存活的機會。,2,成人單人心肺復甦術步驟：,叫：,評估意識，叫喚病人，,並輕拍肩膀，確定有,無意識。,叫、叫、,A、B、C,叫：,啟動緊急醫療系統，打,119緊急電話。,3,呼吸道,一個成功急救的關鍵是立即藉由正確調整頭部姿,勢，來打開呼吸道。一個沒有意識患者，他們的呼吸,道常被舌頭背面及會厭所阻塞。,由於舌頭是直接兩會厭是間接的連接在下顎，所,以將頭向後傾斜，下頦向前抬起可使舌頭及會厭遠離,喉嚨後壁，因而打開呼吸道。,4,呼吸,當呼吸停止時，體內只有肺部及血流中殘存有氧,氣。因此呼吸停止之後，心跳停止，死亡便很快地接,著出現。口對口人工呼吸是最快將氧氣送到患者肺中,的方法。你所吹入的氧氣已經足夠提供患者所需。人,工呼吸須執行到患者可自行呼吸或有受訓過的專業人,員接手為止。,判定方式：,壓 額 舉 頷 法,看胸部起伏,聽呼吸聲,臉頰感覺呼吸,5,如果患者無意識，但有呼吸且無外傷徵象，你應將他,她擺成復甦姿勢。,讓患者側躺，以患者手臂和腿部穩定之,6,如患者有心跳，你應維持呼吸道通暢，幫助患者呼吸。,做法：,1.捏緊鼻孔,2.貼緊患者口部，觀,看患者胸部起伏。,3.在兩口氣之間讓肺,部排氣。,如患者無呼吸，給予兩口慢的吹氣(每次1.5秒至2秒),每分鐘約12次人工呼吸(約5秒壹次)。,7,徒手人工呼吸的方式：,1.口對口人工呼吸 2.口對鼻人工呼吸,3.口對口鼻人工呼吸 4.口對氣切口人工呼吸,8,評估：確定有無脈搏,以2-3指找到喉結、,再向己側滑至喉結,與肌肉問的凹溝。,感覺頸動脈脈搏。,9,如果患者沒有心跳，則須進行人工呼吸加上胸部按摩。,胸部按摩可維持一些血流流入肺、腦、冠狀動脈，及,其他主要器官之中。當進行胸部按摩時，亦須同時進,行人工呼吸。,跪在患者胸部旁邊準,備開始胸部按壓。,A.,在胸骨的下半段處,定位，恰在兩個,乳頭中間,B.,將一手掌根置於胸,骨的下半段。,10,1. 手臂打直，身體前傾，,使腕、肘、肩之關節成,一直線，您必須注視著,您的雙手。,2.以每分鐘100次按壓的速,度給予15次按壓（比每,秒1次按壓稍快）。確定,在您繼各次按壓之間，,讓胸部”彈回”，且您保,持手掌貼於胸部。,3.在15次按壓後，給予二,次緩慢呼吸。,4.四個循環後，檢查是否,回復脈搏。,11,成人雙人心肺復甦術步驟：,1.評估方式同單人心肺復甦術。,2.壓胸及吹氣比例仍維持15：2。,3.若負責按壓之施救者感到疲倦，則和負責吹氣之,施救者快速交換位置，以儘量不中斷,CPR,動作為,原則。,12,呼吸道異物哽塞的處置：,呼吸道哽塞是嚴重的問題，若沒有立即處理,會導致缺氧甚至死亡。一般而言呼吸道哽塞,最常發生在餐廳用餐時，若有人突然臉色改,變，呼吸困難或以雙手緊抓喉嚨，你要高度,懷疑他是呼吸道異物哽塞。你可以詢問他：你哽到了嗎？你,可以說話嗎？若他可以發出聲音或咳嗽，表示是呼吸道部分,哽塞，此時你應鼓勵他繼續咳嗽，但若是他無法發出聲音或,說話，則表示呼吸道完全哽塞，就必須用哈姆立克法腹部,快速按壓法來排除異物。,13,對有反應的病患進行呼吸道異物哽塞解除的順序：,若呼吸道異物哽塞到的病患有反應且站著，以下列順序施行腹部快速按壓（哈姆立克法）：,1.站在病患身後。,2.以一隻手握成拳頭。,3.將你的拳頭拳心向內放置於病患腹部，約在肚,臍上方和劍突之間。,4.以另一隻手環抱患者身體並抱住拳頭。,5.向內向上快速按壓病患的腹部。,6.持續快速按壓直到異物排出或病患喪失意識沒,有反應為止。,7.若病患異物無法排除並喪失意識你必須先求救,打119啟動緊急醫療系統，將患者平放置地面,並開始進行沒有意識患者的異物哽塞排除法。,14,沒有意識患者的異物哽塞排除法：,1.施行舌頭-下顎抬高法。以拇指及食指抓住舌,頭及下顎將下顎骨上提以打開病患的嘴巴。,2.檢視患者口中，若有異物，則以食指掏除。,3.用壓額抬顎法打開呼吸道並看、聽，和感覺,有無適當的呼吸。,4.如果病患沒有適當的呼吸，給予12次人工呼吸。如果病患的,胸部沒有隨著呼吸起伏，重新打開呼吸道，並再給予12次人,工呼吸。,5.如果病患的胸部在你重新打開呼吸道及吹氣之後依然沒有起伏,，跨跪在病患的大腿兩側並施行腹部快速按壓。給予五次快速,按壓然後重複著以下的順序：舌頭-下顎抬高法手指掏除嘗,試（再嘗試）通氣腹部快速按壓，一直重覆上步驟，直到異,物排除或呼吸道暢通為止。,15,對沒有反應的病患給予腹部快速按壓：,1.跨跪在病患大腿兩側。,2.以一手的掌跟放置在病患的腹部的正中央，約在肚臍的上方,及劍突的下方之間，將另外一隻手疊放在第一隻手上方，連,續向前向下快速按壓五次。,3.重複舌頭-下顎抬高法、手指掏除、人工呼吸，及腹部快速,按壓的順序直到哽塞排除及胸部隨著人工呼吸起伏，或病患,有適當地呼吸，或一直到其他更專業的呼吸道哽塞之救援到,達為止。,16,17,一 般 出 血 處 理,出血是平時較常一遇到的事情，可能各位會說：,我自己都會處理，不用你教！但究竟你所用,的方法是否正確呢？以下是最常見的出血情況，,並附有簡單處理方法，希望各位能真的可以學以,至用。,18,出血,出血是因血管爆裂而引起。皮膚表面裂開,，血液流出體外，稱為外出血。血管爆裂,而皮膚完整，或內臟出血，稱為內出血。,19,出血對身體的影響,嚴重的出血會導致身體出現休克的徵狀，例,如血壓下降和脈搏增快，情況視乎失血量而,有所不同。而少量出血，身體會自然調節而,沒有任何徵狀，就像普通人捐血後身體沒有,影響一樣。,20,嚴重出血,當出血多過0.5公升時，便算嚴重出血。,傷者可能出現的徵狀：,1.脈搏加快和轉弱,2.血壓下降,3.口渴,4.皮膚濕冷及蒼白,5.人事不省,6.呼吸淺而速,21,處理方法：,1. 用清潔的敷料，直接壓著傷口，假如沒如,敷料可使用清潔的毛巾或手巾代替，但不,要使用紙巾，因紙巾的毛屑會黏著傷口。,2. 假若傷者沒有任何骨折，可讓傷者躺下，,抬高受傷部位，可以用物件承托。,3. 然後盡快報警，將傷病者送入醫院。,22,斷肢,創傷可使肢體如手指、腳趾或四肢部份或,全部切斷。現代醫療科技和顯微外科手術,使斷肢可以再植（接駁），但時間和斷肢,傷口的情況對接駁成功與否非常重要。,23,處理方法：,1. 用敷料遮蓋傷口。,2. 施行直接壓法和抬高傷肢。,3. 尋找斷肢。,4. 不可清洗斷肢。,5. 先將斷肢用保鮮膠袋或清潔袋包裹，再放,入另一個放滿碎冰 的容器(可用膠袋)，低,溫有助保存斷肢。盡可能在容器上寫上傷,者姓名。,6. 不要讓斷肢直接觸冰塊或水。,7. 將斷肢和傷者一起盡快送院。,24,流鼻血,流鼻血通常是因鼻孔內的血管破裂、血壓過高或受撞擊引致。,處理方法：,1. 讓傷者坐下，頭向前傾，讓血液流出。不要後仰，,令血液倒流入呼吸道，引起氣嗆。解鬆頸部衣物。,2. 指導傷者用口呼吸，並用手擰著鼻骨下的柔軟部,位。,3. 十分鐘後放鬆如末能止血，再擰十分鐘。,4. 止血後，囑傷者休息，避免擤鼻或挖鼻引致再出血,5. 如果出血持續超過二十分鐘，或有其他病徵如頭部,受傷等，要尋求醫療援助。,25,