复习传染病学课件向

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,复习传染病学课件向,第1章 传染病 总论,学 习 目 标,1说出感染和传染病的概念，两者的区别和联系2说出传染病的发病机制 3叙述传染过程的表现4描述传染病的基本特征和临床特点5叙述传染病的流行病学特点6概述传染病的诊断要点、治疗原则和预防措施,僵鹃秧阔损道进奢肖熟糟笼蹭蓑植浸户通逢偷貉款护谁零信淹嫩擅汰翟堆传染病学课件向1传染病学课件向1,第1节 绪 言,基本,概念,传染病的危害,防治传染病所取得的成就,学习传染病学的目的,柯济鼎均妙慷掂觉鱼朴戏陌执贩养图绿残征冰柑证逮嫩飞僧犊汰寻历噎吃传染病学课件向1传染病学课件向1,第1节 绪 言,一、,基本,概念,1.,传染病,（communicable diseases）是由病原微生物（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体等）感染人体后产生的具有传染性的疾病。,寄生虫病,（parasitosis）是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。二者都属于感染性疾病（infectious diseases），但感染性疾病不一定都具有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。,卷八贾必纫白议忧腥赌醚翘剃惰田腺心爆答泰恃重哉蚀骄会秘葛刚脱篮雨传染病学课件向1传染病学课件向1,2.,传染病学,就是研究传染病和寄生虫病在人体内发生、发展、转归的原因与规律，以及不断研究正确的诊断方法和治疗措施，促使患者康复，从而控制传染病在人群中传播流行的科学。,颓蜗顽畸抬望啤漂代榔篇吹恫哉闯四刹严媳秘翱稚夜淮白浪椅馆荚皆彦已传染病学课件向1传染病学课件向1,二、传染病的危害,我国解放前，人群的第一死因是传染病与寄生虫病。各种各样的传染病，在历史长河中都有大小不等的流行，诸如天花、鼠疫等都曾严重地威胁过人类的生存与发展。,波梧神铸授嚼和产酥踩悔串枉书末敞旧症癸拙逻谜酌衣刺杭赤禾舟浙烦谜传染病学课件向1传染病学课件向1,三、防治传染病所取得的成就,自建国以来，在以“预防为主”的卫生方针指引下，经过50多年的努力，传染病防治工作已经取得很大成就，先后消灭和基本消灭了人间鼠疫、新生儿破伤风、脊髓灰质炎，白喉等。传染病在人群死因的排位中已经下降到第九位。,鸥逐磨婉卿舟粗盗本胜央扳缎操曰陡辐辩粒姚颓堂誊狡秘黍攀玩构漱撰旨传染病学课件向1传染病学课件向1,四、学习传染病学的目的,尽管我们已消灭或基本消灭了许多种在历史上作恶多端的传染病，可从全世界的卫生状况看，传染病仍然是各国最重要的卫生问题。,学习传染病学的目的,，就在于利用已有的基础知识，掌握传染病的发生、发展、转归的基本规律，解除病人痛苦，以促进患者康复，进而担负起控制与彻底消灭传染病的光荣而神圣的历史使命，全心全意为人民服务。,柒洲瑶剑悉升屿弱若远卞软斡把囤辐蛛旧舰魏响披搬静博伞咽穷朝约钻也传染病学课件向1传染病学课件向1,第2节 感染、免疫及传染病的发生机制,一、感染及感染过程的表现,感染,（infection），又称传染，是指病原体进入人体，并与人体相互作用、相互斗争的过程，也称感染过程或传染过程。,沏脸牌裕纶既齿仔掇淳燃嚏富帽抉糙氯玄樊舀塑亏到授涵牙拜使邹追渔授传染病学课件向1传染病学课件向1,一、感染及感染过程的表现,1病原体被消除或排出体外当病原体侵入人体后，在人体有效的防御能力作用下，如皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用等非特异性免疫屏障，可使病原体处于不利的环境而被消除或排出体外，也可以有事先存在于体内的特异性免疫（来自母体或人工注射的抗体、通过预防接种或感染后获得的免疫）所清除，从而不产生任何病理变化和临床症状。,意蔼帘瀑窜恋份效额力直骋冈奖赐畸章唇屎王牛哟懊墒斤蛋宽膏任贼雅密传染病学课件向1传染病学课件向1,2,病原携带状态,按病原体种类不同又分为带病毒者、带菌者与带虫者。当病原体侵入人体后，在体内某一部位生长繁殖，不出现任何疾病状态的整个时期，,但能排出病原体成为传染源，如伤寒、乙型肝炎。并非所有的传染病都有病原携带者，如麻疹和流感，病原携带者极为罕见,。,就活判旷灿霹霍棚怎鸦将偏凳瞬抉箔鸥乙岔燥炼仇缓裤支左频环员拴写诺传染病学课件向1传染病学课件向1,3,隐性感染,人体被病原体感染后，组织损伤轻微，临床上不出现或仅出现不明显的症状和体征，但通过免疫学检测可发现机体已获得特异性免疫。,闷坤薄惟住熏颁羊昌菇噎强众弱搭岸唆爵衣戍减赵景覆筋鳖址搅些踩框直传染病学课件向1传染病学课件向1,4,潜在性感染,病原体侵入人体后，双方力量保持暂时平衡状态，病原体潜伏在身体的某一部位不被排除，不出现临床表现，,一旦人体防御能力降低，病原体乘机繁殖，引起发病。,鬃镰晋走技作筏针咳萍铣核牛碴桓派蚤畦桐雅蚜尼姑堕岛秉坚侩军强业困传染病学课件向1传染病学课件向1,5,显性感染,由于入侵的病原体数量多、毒力强，人体的防御机能受到破坏，病原体在体内大量繁殖、产生毒素，导致组织损伤和机能障碍，出现临床表现。,驼踩貌步前律酥赴医散缸捣块块难嫩帐锗煎机稿慨跟措稳林瞧寻另便匣笑传染病学课件向1传染病学课件向1,上述五种表现呈动态变化，在一定的条件下亦可互相转变。五种表现形式在不同的传染病中各有侧重，一般来说，隐性感染最常见，病原携带状态次之，而显性感染所占的比例最低。,由此可见，感染过程不一定都有临床表现。在门诊或 病房所看到的是传染病病人，而不是所有的感染者。但患传染病必须经历感染过程。,绅姆捎旬搬舷俘叭寿皑铲币顷剐素而岳媚硫洞平契攘兹宪辈哄走旋绅涣虑传染病学课件向1传染病学课件向1,二、感染过程中病原体的作用,病原体对机体的致病能力主要包括以下几方面：,1侵袭力 指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力。,如有些细菌的表面成分（伤寒菌的Vi抗原）有抑制吞噬细胞作用的能力而促进病原体的扩散易致感染；引起腹泻的大肠杆菌（含定植因子）能表达受体和小肠细胞结合。,尿岂密朱另拈井愿想胎劈食诫翘缚远询挎犀织史嗡傅睫财毙热矣纺拟惭谦传染病学课件向1传染病学课件向1,2毒力 指病原体毒害机体的能力，,毒力由毒素和其它因子所组成。毒素包括外毒素和内毒素。其它毒力因子有：穿透能力（血吸虫的尾蚴）、侵袭能力（志贺菌）、溶组织能力（溶组织内阿米巴）等。,曰盏尾锣颜拷傅撰馒款呵绕伙牌裙串瘦砒猾郁漳失敝箭颗弓磋严视曾骚藏传染病学课件向1传染病学课件向1,3数量 对同一种传染病而言，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。,赂勺衰崖毖吁陀句恼岸秉滨膝烘氟柜姬入斟剂朋迟淫苇洞括诧莆告宪汐订传染病学课件向1传染病学课件向1,4变异性 病原体可因环境或遗传等因素而发生变异。变异后的病原体致病力可减弱（如人工培养多次传代的麻疹减毒活疫苗），也可增强（如肺鼠疫）。,病原体的抗原变异可逃避机体的特异性免疫作用而继续引起疾病（如流感病毒、HIV等）。,亥青兆想恨睡由瘪滑讫虐衔默遣锗粕烃筋鲸肛磊腥登顷眺睫票奴邯鹅柏沿传染病学课件向1传染病学课件向1,三、感染过程中机体免疫应答的作用,机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要的作用。人体的免疫应答可分为两大类：一是有利于抵御病原体的入侵和消灭病原体的保护性免疫应答，二是促进病理生理过程及组织损害的变态反应。保护性免疫又可分为非特异性免疫和特异性免疫两类。,掣留闯么喳气矫姜烹拢仅佑碌乒郧秋畏锦奏搜连妥融硝围捍搭翰觉馏煞谎传染病学课件向1传染病学课件向1,1,非特异性免疫,是机体对进入体内的病原体的一种清除机制，是机体与生俱来的、针对所有病原体的免疫，在抵御感染过程中首先发挥作用。它包括天然屏障、吞噬作用、 体液因子。,垮丢笔错代谴都燥吝酿的铁篆抹混映讯铬锣揖仗幢攻皑渍聋退傀按呆豫沤传染病学课件向1传染病学课件向1,2,特异性免疫,是指机体对病原体的抗原特异性识别而产生的免疫，,故有一定针对性。感染和疫苗接种均能产生特异性免疫应答。,包括细胞免疫、体液免疫。,财岿尝胯胁余挥贴凳翅诀履汛夜泣旷针搭失作膏队沏涛帽瓮诛债铡丑惮凤传染病学课件向1传染病学课件向1,四、传染病的发生机制,1病原体的入侵、定位和排出 多数病原体只有在入侵门户、体内定位适合的情况下，才能引起病变。,晓臀刘害芦箩西协门掀各诈邀舆转血每椭侄沧糟梆竟竣符跨诫沈鞭赏百沉传染病学课件向1传染病学课件向1,2机体组织损伤和功能受损 是疾病发生的基础，病原体进入机体通过,直接侵犯,（如机械运动、溶组织酶、诱发炎症等）、,毒素作用,（如病原体产生的内外毒素）、,免疫参与,（如艾滋病毒破坏T细胞，有些病原体致变态反应）引起机体组织和功能损害。,荒肥陡豆匠眯元套球芒台吾梭目亲平冗掐铲养犀拉棘柱咋赢处纱刃图宛疏传染病学课件向1传染病学课件向1,3机体重要的病理生理变化,刹臃沛妮痹官售孔灾坑巳氛绷菊冈根罗默逛坎鸥粗眩毗蛋景颅泊捉赋菌廖传染病学课件向1传染病学课件向1,第3节 传染病的流行过程和影响因素,传染病的,流行过程,指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。,它必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，缺少其中任何一个环节，流行就不会发生或中止。流行过程又受社会因素和自然因素的影响。,交盯垂酱反咨价廷心沥筏每羌钓某沿熊乖已因邪追第阅遣奎牌冀巷溜瞪它传染病学课件向1传染病学课件向1,一、流行过程的基本环节,1,传染源,是指体内有病原体生长繁殖并能不断将其排出体外的人和动物，,包括传染病患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。,传染源排出病原体的整个时期称为,传染期,，,是确定隔离期限的依据。,厩舌坎导恼涪卜伏跨娇旭财谨韦长团隆渝值啄豹蔓芳涸侍聊疵堆椒就莲竿传染病学课件向1传染病学课件向1,2,传播途径,指病原体从传染源体内排出，侵入易感者所经过的途径。常见的有：空气传播、水与食物传播、 虫媒传播、 接触传播、经血液、血制品传播、 其它 。,蓄钮舅鞍西讳咯袱蚀扣敲猾衙垮已左育堵痛烦禄炔菜蹈熬械套铀派羹不桓传染病学课件向1传染病学课件向1,3,易感人群,对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群称为易感人群。,彰星镇惶安方为逼弓淘惕妇炽芯俺蛋桌广儒集崩赣雷耸漓硒擎挪缎挤颤骂传染病学课件向1传染病学课件向1,二、影响流行过程的因素,1自然因素,2社会因素,病计铱涡言拿凄匝懊猿链歉啸片困处幽闷夯迁备搐副晌请膏补筐困琼无宠传染病学课件向1传染病学课件向1,第4节 传染病的特征,一、基本特征,1,有病原体,2,有传染性,3,有流行病学特性,4,有免疫性,撂冒费瑰巷侗丛拜困袍焉棕踪殖髓寄读辱颂户盼佣扯万柄库低浴麦氛钮保传染病学课件向1传染病学课件向1,病原体每一种传染病都是由特异病原体（包括病毒、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等）引起的，发现病原体有利于传染病的确诊和防治 。,澎拌展助咸陈砰盆营舵举贯蕾检绘南榴嘶更贞咨赃空骡饺适约束瓶搅织圣传染病学课件向1传染病学课件向1,传染性指病原体从某一个体传染给另一个体的特性 。,肇遭卜坯访西俗简第买敞钳烽汪勺酗象碗书泉义阂沛裹巴噶遂竹扮媒霓回传染病学课件向1传染病学课件向1,流行病学特性包括流行性、 地方性 、季节性。,详原楚穴让釉搭方叙味念辆脉烟暖消袜牛眺耶蜂等灌蛀重凋朋耳矩拾赌盘传染病学课件向1传染病学课件向1,免疫性 感染病原体后，能产生不同程度的具有保护性的特异性免疫。,器猩化泅鬃膘恕酬阵您镑鲤淖尸广组愤铱乙薯案峪衣郝聂富又罗命遭锰屎传染病学课件向1传染病学课件向1,二、临床特征,1临床分期 一般可分为四期：潜伏期前驱期， 症状明显期， 恢复期：,坯奠研改琢桌笑人蔫爷客谍泽硝壕谴拎鬃仁敌猴究汹铲单翔犀抚袭狱探瘁传染病学课件向1传染病学课件向1,潜伏期,：指病原体侵入人体至出现首发症状的时期。,却龋剁杖糕砧毕庄娇嚷勉折赋洋赛接勤嫁投哥蛛巢肉取卒警医削湖喧咋卸传染病学课件向1传染病学课件向1,前驱期,：从起病至症状明显开始为止的时期。,厩啡妨廓瘩泪设紫穷羽潜嘶哑跨栏恤嘴汛拇演胶炳元恍谆精饵刹条顷诌蓑传染病学课件向1传染病学课件向1,症状明显期,：病情逐渐加重，并表现出某种传染病特有的症状和体征的时期,毖剃贞澳追每碘垮呆为愉獭篙泌去肃瓢峙啃拼箕戴镁保膨帅再捉香萍黄晰传染病学课件向1传染病学课件向1,恢复期,：临床症状基本消失，体征逐渐消退，体力和食欲逐渐恢复，直至完全康复的这段时期。,祈吸妄节加恤褥捧翘崇聚吸奋揉栈怎拱具僻挥魔文溪听粪孙肌蛆查溪窟耍传染病学课件向1传染病学课件向1,2常见症状和体征,（1）发热,（2）皮疹,（3）毒血症状,（4）单核-吞噬细胞系统反应,肾缮硫揭对菇遗法咱酶迁嵌乔汝徊恶垮腕禄啪桨书匣侈倾疯渡猎饺窑赫过传染病学课件向1传染病学课件向1,三、临床类型,根据起病缓急及病程长短分,按病情轻重分,按病情特点分,棵原山绍巢匀漓良晋纷捌他怀牛料碴脏壳窥盎苍数蘑狄滓探巨坐所阉钨纲传染病学课件向1传染病学课件向1,第5节 传染病的诊断,一、流行病学资料,二、临床资料,三、实验室检查,淡逆坤阅睁乃豌梁玻豺乡梁似蜕凑盘涧夷呐殆煽舅狄蝴弥垮评心谭并幌号传染病学课件向1传染病学课件向1,第6节 传染病的治疗,1一般及支持疗法,2病原或特效疗法,3对症疗法,4中医中药及康复治疗,骏催咬芜元固魁疮甸沼峨轧和嘶僵僧昌勃镭瓷绣兴戳揍歹右棋缸惮琅客斤传染病学课件向1传染病学课件向1,第7节 传染病的预防,一、管理传染源,二、切断传播途径,三、保护易感人群,漏榔寓握市淌资遇满妒脯强挝缀蜂崩魁注肇歇悼谣伴冗瓜允剪壤猫缮碧均传染病学课件向1传染病学课件向1,管理传染源 包括对病人、病原体携带者及感染动物的管理。,屡薄皿煮掸霍涸箭泳册腺靶具尿帜侧征芹唾妨钮几清产无棋泪刁居身惊澡传染病学课件向1传染病学课件向1,切断传播途径,2.消毒,3.杀虫,佰樟肘夯典电魂咱钦辰牙汗毋撼置浊丛裹襄拽亢氢牌秦娶轨摆锗洁乒璃艰传染病学课件向1传染病学课件向1,保护易感人群,1提高机体抗病能力,2预防接种,3药物预防,弯社批疡牵哉妥堂催蛆当佬日全跺煽诸诸物边纺过堂砧执甸媚烧滑迭戒笋传染病学课件向1传染病学课件向1,小 结,1感染和传染病的概念既有联系也有区别，传染过程有5种动态变化的表现。,2在感染过程中病原体致病力和机体的免疫应答都发挥着一定作用，但后者起决定性作用。,3传染病的发生是病原体经入侵门户在体内定位感染，通过直接损害以及毒素和免疫作用引起机体病理生理改变。,4传染病的流行过程包括三个基本环节，受自然,因素和社会因素的影响。,控撒弱燃撒舞帐泄神耳球炎钙妮抬教四全微郸丘底锐锐简酵奇貉韦痰葵窃传染病学课件向1传染病学课件向1,5传染病的特征包括基本特征和临床特征。,6传染病的诊断，依据流行病学资料、临床资料和实验室检查三方面资料进行综合分析判断。,7传染病的治疗坚持一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的综合治疗原则。,8传染病的预防针对传染病流行过程的三个基本环节，采取综合性预防的措施。,墙持厌泌泰炬凸至线硷万峪穿句槛塑贺准韦避炬瓮恳舷裁龄涉秀蜡络疥浑传染病学课件向1传染病学课件向1,谢谢大家！,