呼吸系统疾病病人的护理PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸系统疾病病人的护理PPT课件,学习目标,了解呼吸系统的解剖结构及生理功能,掌握呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、咯血与肺源性呼吸困难的护理评估、常见的护理问题及其应该采用的护理措施。,重点难点,重点：,呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、咯血与肺源性呼吸困难的护理评估、常见的护理问题及其应该采用的护理措施。,难点：身体状况的评估和护理措施。,第一节 概 述,呼吸系统的组成,呼吸系统的功能,呼吸系统的病因,呼吸系统常用的检查项目,呼吸系统的治疗,呼吸系统的常见症状,组成：,包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈等组成。,鼻、咽、喉统称上呼吸道；环状软骨以下，自气管至终末细支气管称下呼吸道。,功能：,1、进行气体交换,2、防御功能,3、免疫功能,4、内分泌、代谢功能,病因：,1、,感染（最常见）；,2、其他致病因素：大气污染、吸烟、变态反应、创伤、肿瘤等。,常用的检查项目,治疗：,1、抗菌、祛痰药物的应用,2、胸腔镜的应用,发热,咳嗽和咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,常见的症状,第二节 呼吸系统常见症状和体征的护理,咳嗽与咳痰,肺源性呼吸困难,咯血,咳嗽与咳痰,一、咳嗽与咳痰,咳嗽,是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。,咳痰,是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。,概念,呼吸道疾病,理化因素,胸膜疾病,心血管疾病,其他,病因与发病机制,发病机制,来自呼吸道黏膜的刺激，经神经传导到延髓咳嗽中枢，再由传出纤维经神经将冲动传至呼吸肌，引起咳嗽运动。,护理评估,（一）健康史,1、详细询问病因,？,有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史,？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素,？有无胸膜炎及自发性气胸等,？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等,？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等,（一）健康史,2、询问咳嗽的发病情况、年龄、病程长短、时间与节律、程度与音色、性质、伴随症状、咳嗽与体位、气候变化等关系。观察痰液的色、质、量、气味和有无肉眼可见的异常改变等。,护理评估,（一）健康史,（1）咳嗽的性质,干性咳嗽,：,咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。,湿性咳嗽,：,咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。,护理评估,（一）健康史,（2）咳嗽的时间,突然发作的咳嗽,：,多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。,长期反复发作的慢性咳嗽,：,多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。,夜间或晨起时咳嗽加剧,：,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。,护理评估,（一）健康史,（3）咳嗽的音色,金属音的咳嗽,：见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。,咳嗽声音嘶哑,：见于喉炎、喉癌等。,犬吠样咳嗽,：见于喉部疾病或气管受压。,护理评估,（一）健康史,（4）痰的性状,痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。,白色黏痰,：见于慢性支气管炎。,脓性痰,：提示呼吸道化脓性感染。,血丝痰或血痰,：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等；,铁锈色痰,：见于肺炎球菌肺炎。,粉红色泡沫状痰,：见于肺水肿。,恶臭痰,：提示肺部厌氧菌感染。,护理评估,（一）健康史,（5）伴随症状,咳嗽伴呼吸困难,：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。,咳嗽伴发热,：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。,咳嗽伴咯血,：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。,咳嗽伴大量脓性痰,：常见于肺脓肿、支扩等。,咳嗽伴胸痛,：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。,护理评估,（一）健康史,3、询问既往和目前的检查、用药和治疗情况。了解有无吸烟史、过敏史、家族史。,护理评估,（二）身体评估,监测生命体征、意识状态，有无急性病容、发绀和杵状指（趾）。器官是否居中、有无颈部、锁骨上淋巴结肿大、颈静脉怒张。呼吸频率和深度是否改变，有无桶状胸，异常呼吸音，干、湿罗音等。,护理评估,（三）心理-社会状况,频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚至恐惧。,此外，某些传染性疾病可通过咳嗽、咳痰造成对周围健康人群的影响。,护理评估,（四）辅助检查,血常规、痰液检查、胸部X线检查、血气分析及肺功能等各项检查，有助于病因诊断及病情判断。,护理评估,护理,诊断,1、,清理呼吸道无效,与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关。,2、,睡眠型态紊乱 睡眠剥夺,：,与夜间频繁咳嗽有关。,3、,知识缺乏,：,缺乏吸烟对健康危害方面的知识。,4、,有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多，无力排痰、意识障碍有关。,护理,措施,1、一般护理,1）环境及体位,保持室内空气新鲜、流通、安静，温度在1822，湿度在50%60%，尽可能让病人取高枕卧位或采取舒适坐位，保证病人充分休息。,。,1、一般护理,2）饮食护理,高蛋白、高维生素、足够热量饮食，避免油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml，以利于痰液的排出。,护理措施,1、一般护理,3）避免诱因,避免到空气污染的公共场所，减少尘埃与烟雾等刺激。戒烟可减轻咳嗽，对吸烟的病人应制定有效的戒烟计划。避免剧烈运动，注意保暖。,护理,措施,2病情观察,密切观察咳嗽、咳痰的特点，详细记录痰液的颜色、量、性质，注意有无痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确收集痰液标本，及时送检。同时做好抢救准备。,护理,措施,3促进排痰的护理,（1）,指导病人有效咳嗽,：适用于神志清醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行56次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住呼吸35s并保持张口状，先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。,护理,措施,3促进排痰的护理,（2）,湿化气道,：适用于痰液黏稠和排痰困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。,护理,措施,3促进排痰的护理,湿化气道,注意事项：,防止窒息,控制湿化温度（35-37）,避免湿化过度（10-20分钟）,防止感染,用药注意,护理,措施,3促进排痰的护理,（3）,胸部叩击与胸壁震荡,：,适应症：适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。,禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折、及有病理性骨折史者。,护理,措施,3促进排痰的护理,（3）,胸部叩击与胸壁震荡,：,方法（胸部叩击）：,病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以515min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。,护理,措施,3促进排痰的护理,（3）,胸部叩击与胸壁震荡,：,方法（胸壁震荡）：,操作者双手掌重叠、肘部伸直，并将手掌置于欲引流的部位，吸气时手掌随胸廓扩张慢慢抬起，不施加任何压力，从吸气最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施压一定压力并做轻柔的上下抖动，震荡病人胸壁约5-7次，每一部位重复3-4个呼吸周期。,护理,措施,3促进排痰的护理,（3）,胸部叩击与胸壁震荡,：,注意事项：,操作前准备,：向病人解释操作的意义、过程和注意事项，以配合治疗；监测生命体征，必要时做肺部检查以明确病变部位；以用单层薄布保护胸阔部位，避免直接叩节引起皮肤发红，避免过厚覆盖物降低叩击时震荡效果。,叩击时应避开乳房和心脏,操作力度、时间和病情观察,（震荡时间以5-15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成）,操作后：,协助做好口腔护理询问病人感受，观察痰液情况，测生命体征，听诊肺部呼吸音及罗音变化。,护理,措施,3促进排痰的护理,（4）,体位引流,：,适应症：适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。,禁忌症：严重高血压、心功能不全、呼吸功能不全、有呼吸困难、发绀者、近1-2周内有大咯血史，或年老体弱不能耐受者。,体位选择原则：病变部位处于高处，引流支气管开口向下,护理,措施,3促进排痰的护理,（5）,机械排痰,：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。,护理,措施,机械吸痰注意事项：,每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。,在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度；,吸痰管大小合适，抽吸压力要适当,注意无菌操作,定时吸痰,吸痰时观察痰液的性质和病人反应。,4用药护理,按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰等药物，掌握药物的疗效和副作用，不滥用药物，如排痰困难者不能自行服用强镇咳药。,护理,措施,5心理护理,帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知识，增强病人战胜疾病的信心。指导病人家属理解和满足病人的心理需求，给予心理支持。,护理,措施,病人能否进行有效咳嗽，痰量是否逐渐减少。,护理,评价,咯 血,指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。,概念,1、呼吸系统疾病（肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、慢性支气管炎、慢性肺脓肿）,2、某些心血管疾病（风湿性心脏病、心功能衰竭、急性肺水肿,3、血液系统疾病,病因,（一）健康史,详细询问,？,病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。,？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。,？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。,在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。,护理评估,（二）身体状况,1、与呕血相鉴别,2、判断咯血程度,3、伴随症状,4、观察有无窒息表现,护理评估,咯血,呕血,病因,肺结核、支气管扩张、 消化性溃疡、肝硬化等,肺癌、肺脓肿、心脏病等,出血前症状,胸闷、喉部痒感、咳嗽,上腹部不适、恶心、呕吐,出血方式,咯出,呕出、可为喷射状,血的颜色,鲜红,暗红或褐色，鲜红色少见,血内混合物,泡沫和痰,胃液、食物残渣,PH,碱性,酸性,柏油样大便,除非咽下，否则没有,有，呕血停止后仍持续数日,出血后痰 痰中带血数日,无痰,的性状,1、咯血与呕血的鉴别,排除上呼吸道出血：类似出血一般量少，色黑，多于清晨发生。,2、判断咯血程度,（,一般只能粗略估计，咯血量的多少与疾病严重程度不完全一致）,量少者,：只有痰中带血,小量咯血,：100ml/d以内,中等量咯血,：100500ml/d,大量咯血,：500ml/d以上或300ml/次,（主要见于肺结核空洞、支气管扩张症、慢性肺脓肿）,（二）身体状况,3伴随症状,伴发热、脓痰,：肺结核、肺炎、肺脓肿及支扩等。,伴呼吸困难、胸痛,：肺炎、肺结核、肺癌、肺梗死及二狭等。,伴皮肤黏膜出血,：钩体病、流行性出血热及血液病等。,伴杵状指,：支扩、肺脓肿及肺癌等,。,护理评估,（二）身体状况,4窒息表现,大咯血时，病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧失提示窒息，应立即报告医师配合抢救。,护理评估,（二）身体状况,5、,并发症：,窒息、失血性休克、继发感染、肺不张等,护理评估,（三）心理-社会状况,大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生极度恐惧心理。,护理评估,（四）辅助检查,明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查；血常规检查可了解有无贫血。,护理评估,1、恐惧,与突然咯血或咯血反复发作有,2、,体液不足,与大量咯血所致循环血量不足有关。,3、有窒息的危险,与大咯血引起气道阻塞有关。,护理诊断,病人咯血量、次数减少或咯血停止，情绪稳定。,护理目标,（一）恐惧,大咯血病人异常紧张，护士应守在病人床旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血，嘱病人大咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛、血液引流不畅形成血块导致窒息。,护理措施,（二）有窒息的危险,1、一般护理,1）休息与体位,病室内保持安静，避免不必要的交谈，以减少肺活动度。小量咯血者应静卧休息。大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气或防止窒息，对肺结核病人可防止病灶扩散。,护理措施,（二）有窒息的危险,2）饮食护理,大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。,护理措施,（二）有窒息的危险,3）其他,告诉病人咯血时不要屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留积血咯出。及时为病人漱口，保持口腔卫生。,护理措施,（二）有窒息的危险,2病情观察,密切观察病人咯血的量、次数及速度，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及意识变化。一旦发现窒息，立即报告医师协助抢救。,护理措施,（二）有窒息的危险,3窒息的抢救配合,立即置病人头低足高45俯卧位，头偏一侧，轻拍背部以利血块排出。及时清除口腔、鼻腔内血块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。血块清除后病人呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸，给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂，密切观察病情变化，监测血气分析，警惕再窒息的发生。,护理措施,（二）有窒息的危险,4用药护理,使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。,观察有无恶心、排便感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。,烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮510mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。,剧烈咳嗽者，遵医嘱予以小剂量止咳剂，年老体弱、肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能咯出而发生窒息。,护理措施,（二）有窒息的危险,5心理护理,对咯血病人给予心理安慰，遵医嘱给少量镇咳剂，减轻其恐惧心理。鼓励病人将血轻轻咯出。病人面部及其他部位的血迹应及时用清水洗净，消除一切不良刺激。使病人尽快安静休息，以避免再次咯血。,护理措施,病人咯血是否逐渐减少或消失，情绪是否稳定。,护理评价,呼吸困难,呼吸困难,指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。,1、,肺源性呼吸困难,2、,心源性呼吸困难,3、,中毒性呼吸困难,4、,神经精神性呼吸困难,5、,血源性呼吸困难,分 类,1、,肺源性呼吸困难,（,1,）,吸气性呼吸困难：,影响通气功能；“三凹症”；,干咳及高调吸气性喉鸣。见于喉头水肿、气,管异物等。,（,2,）,呼气性呼吸困难：,通气,/,血流比例失调；呼气,费力，时间延长；伴有呼气性哮鸣音；见于,支气管哮喘、阻塞性肺气肿。,（,3,）混合性呼吸困难：影响换气功能；吸气和呼,气均费力；肺部呼吸音减弱或消失及病理性,呼吸音；见于大面积肺部病变、大量胸腔积,液等。,2、,心源性呼吸困难：主要由心力衰竭引起，以,LRF,所致呼吸困难教为严重。,劳累时发生或加重，休息时缓解或减轻，平卧时 加重，坐位时减轻，重者取强迫端坐位。,夜间阵发性呼吸困难,：急性左心衰时，常于夜间熟睡时发生呼吸困难。,“心源性哮喘”,：重度呼吸困难，明显发绀，躁动不安，大汗淋漓，心率加快，咳粉红色泡沫样痰，两肺哮鸣音及中小水泡音。,3、,中毒性呼吸困难,酸中毒大呼吸：代谢性酸中毒时，酸性代谢产物刺激呼吸中枢，出现呼吸深大而规则，可伴有鼾声。,4、,神经精神性呼吸困难：颅脑疾病、癔病,5、,血源性呼吸困难：严重贫血、高铁血红蛋白血症,肺源性呼吸困难,【护理评估】,(一)健康史,详细询问病人有无慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘等病史。,有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。,有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。,【护理,评估,】,（二）身体状况,1肺源性呼吸困难,（1）吸气性呼吸困难,特点,：,吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高调哮鸣音。,病因,：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。,吸气性呼吸困难（三凹征）,【护理,评估,】,（二）身体状况,1肺源性呼吸困难,（2）呼气性呼吸困难,特点,：,呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音,。,病因,：,肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。,端坐呼吸,张口呼吸,【护理,评估,】,（二）身体状况,1肺源性呼吸困难,（3）混合性呼吸困难,特点,：,吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。,病因,：,多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。,【护理,评估,】,（二）身体状况,2呼吸困难的分度,轻度,：能与同年龄的健康人同样行走，但不能登高或上台阶。,中度,：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不断休息。不能与同年龄的健康人同样地行走。,重度,：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动。,【护理,评估,】,（二）身体状况,3伴随症状,呼吸困难伴胸痛,：常见于肺炎、急性渗出性胸膜炎及自发性气胸等。,呼吸困难伴发热,：多见于呼吸道感染性疾病。,呼吸困难伴昏迷,：多见于休克型肺炎、肺性脑病等。,【护理,评估,】,（三）心理-社会状况,呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、沮丧等心理。,【护理,评估,】,(四) 辅助检查,动脉血气分析,：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。,肺功能测定,：了解肺功能障碍程度和类型。,胸部X线、CT检查,：病因诊断。,【护理,诊断,】,1气体交换受损,与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。,2活动无耐力,与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。,3、,语言沟通障碍,：,与严重喘息有关，与辅助呼吸有关。,4、,恐惧：与严重呼吸困难的心理情绪变化有关,【护理,目标,】,病人呼吸困难减轻或消失；活动耐力逐渐提高。,【护理,措施,】,（一）气体交换受损,1一般护理,环境与体位,病房间内应避免刺激性气体或放置花草、羽毛等易引起过敏的物质。,重症病人置于呼吸病监护病房。协助病人采取身体前倾坐位或半卧位，有利于病人的呼吸。,【护理,措施,】,（一）气体交换受损,1一般护理,饮食护理,保证每日摄入足够的热量，宜进食富含纤维素、易消化食物。避免刺激性强，易产气的食物，防止便秘、腹胀影响呼吸。对张口呼吸、痰液粘稠者，补充足够水分，并做好口腔护理。,【护理,措施,】,（一）气体交换受损,2病情观察,密切观察病人呼吸困难的特点、呼吸频率、深度、节律及动脉血气分析结果，如有异常，及时报告医师并协助处理。,【护理,措施,】,（一）气体交换受损,3氧疗护理,缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用面罩给氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，给予鼻导管或鼻塞法给氧。根据病情和血气分析结果采取不同的氧流量和浓度，以缓解症状。,【护理,措施,】,（一）气体交换受损,4用药护理,遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂，注意观察药物疗效和不良反应。,5心理护理,对病人进行心理安慰，增加巡视次数，以缓解其紧张情绪。病人烦躁时设法分散其注意力，指导病人作深而慢的呼吸，以缓解症状。,【护理,措施,】,（二）活动无耐力,1休息与活动,合理安排休息与活动,2、体位,采取半卧位或端坐位,3呼吸训练,指导病人采取有效的呼吸技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。详见本章第三节。,【护理,评价,】,病人呼吸困难是否减轻；活动耐力是否逐渐增加。,习题,1、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（）,A.喉炎,B.肺脓肿,C.肺癌,D.哮喘,E.左心功能不全,C,痰液有恶臭味时，应考虑感染的病原菌是（ ）,A.肺炎链球菌,B.铜绿假单胞菌,C.厌氧菌,D.真菌,E.结核菌,C,呼吸性呼吸困难的发生机制是（ ）,A.大气道狭窄梗阻,B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少,C.肺组织弹性减弱,D.上呼吸道异物刺激,E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄,E,呼吸系统疾病最常见的症状是（）,A.咳嗽,B.咳痰,C.呼吸困难,D.胸痛,E.咯血,A,体位引流的禁忌症是（）,A.痰液粘稠,B.咳黄色脓痰者,C.大咯血患者,D.频繁咳嗽者,E.体弱者,C,声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫（）,A.迷走神经,B.侯返神经,C.副交感神经,D.臂丛神经,E.面神经,B,呼气性呼吸困难主要见于（）,A.喉头水肿,B.胸腔积液,C.支气管肺癌,D.肺炎,E.支气管哮喘,E,吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，是指（）,A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下降,B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下降,C.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在吸气时明显下降,D.胸骨下窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下降,E.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下降,A,大咯血是指1次咯血量大于,B. 100ml,C. 200ml,D. 300ml,E. 400ml,D,咯血患者饮食护理错误的是（）,A.大咯血者暂禁食,B. 少量咯血者宜进食少量或温凉的流质饮食,C. 可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,D. 多饮水,E. 多食富含纤维素食物,C,大咯血患者不宜,A.咳嗽,B. 屏气,C. 绝对卧床,D. 少交谈,E. 禁食,B,患者在洗漱、如厕等活动是出现呼吸困难，呼吸困难程度为（）,A.无呼吸困难,B. 轻度,C. 中度,D. 重度,E. 危重度,D,支气管哮喘习题,1、哮喘急性发作最常见的原因是（）,A.花粉,B.尘螨,C.感染,D.阿司匹林,E.剧烈运动,C,B,治疗支气管哮喘时快速滴注氨茶碱的主要不良反应有（ ）,A.口干课皮疹,B.心律失常和低血压,C.腹绞痛和腹泻,D.耳鸣和高血压,E.红斑和视力模糊,B,哮喘患者禁忌使用的药物是（）,A.地高辛,B.苯海拉明,C.普奈洛尔,D.青霉素,E.维生素C,C,控制轻度哮喘发作的首选药物是（）,A.氨茶碱,B.地塞米松,C.色甘酸钠,D.青霉素,E.沙丁胺醇,E,谢谢,