基础护理护资考试技能训练

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生理需要,B安全需要,C爱与归属的需要,D自尊的需要,E自我实现的需要,D,3护理学的核心概念是,A人,B健康,C环境,D护理,E护理程序,A,4完全补偿护理系统不适用于以下哪类患者,A昏迷患者,B高位截瘫患者,C重型颅脑损伤恢复期患者,D智能低下者,E下肢骨折卧床患者,E,护理程序,知识要点,一、护理程序的概念,P150,系统论组成了护理程序的框架,二、护理程序的步骤,评估是护理程序的开始，且贯穿于整个护理过程之中,（一） 护理评估,1、收集资料的目的,2、资料的类型：主观资料、客观资料,3、资料的来源：直接、间接,4、资料的内容：一般资料、过去健康状况、生活状况和自理程度、护理体检和心理社会状况,5、收集资料的方法：观察、护理体检、交,谈、查阅,6、资料的整理和记录,主观资料用病人自己的语言,客观资料使用医学术语，避免主观判断,（二）护理诊断,P162,1、概念,2、组成,（1）名称：现存的、危险的、健康的,（2）定义,（3）诊断依据：必要依据、次要依据,（4）相关因素：生理、治疗、情境、疾病、发展方面的因素,3、陈述方式：PES、PE、P及,特例,P165,4、书写护理诊断应该注意的问题,5、医护合作性问题,6、护理诊断与医疗诊断的区别：,对象、稳定、决策者、职责范围,（三）护理计划,P168,1、设定优先次序,（1）排序原则,（2）排序顺序：首优、中优、次优,2、设定预期目标,（1）陈述方式：,主语+谓语+行为标准+条件状语,(+,特例,),（2）目标的种类：远期、近期（,一般少于7天,）,（3）陈述目标的注意事项,3、设定护理计划（制定护理措施）,（1）护理措施的内容,（2）护理措施的类型：依赖、独立、协作,（3）制定护理措施注意事项,4、计划成文,（四）实施：准备、执行、记录（PIO）,（五）评价：评价始终贯穿于护理活动的全过程之中。,1、评价方式,2、评价内容、描述方式、评价步骤,总 结,护理评估-系统收集资料,护理诊断-明确患者的护理问题,护理计划-确定目标并制定措施,护理实施-执行护理计划,护理评价-评价预期目标是否实现,考点练习,1、护理程序的理论框架是,A 系统论,B 信息论,C 控制论,D 应激理论,E 解决问题理论,A,2、患者，女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是：,A 头痛,B 咽部充血,C 头晕,D 睡眠不好、多梦,E 感到恶心,B,3“有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述,APES公式,BPE公式,CES公式,DPS公式,EP公式,B,4、护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的,A知识缺乏,B知识缺乏（特定的）,C知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关,D知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识,E知识缺乏：与糖尿病有关,D,5、在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的,A对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常,常是固定不变的,B现存的护理诊断应排在“有危险”的护理,诊断之前,C护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序,D一个病人首优的护理诊断只能有一个,E首优的护理诊断解决之后再解决中优问题,C,6、患者，男性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是,A 皮肤完整性受损,B 有窒息的危险,C 语言沟通障碍,D 营养失调,E 知识缺乏,B,7、下列属于护理实施阶段工作内容的是,A 收集资料,B 确定护理目标,C 执行护理措施,D 提出护理诊断,E 评价预期目标,C,8、下列关于护理评价的描述，错误的是,A 护理评价是在护理措施实施后才进行,B 护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现,C 目标完全实现时可以停止原来的护理措施,D 目标未实现时应重新进行护理评估,E 护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤,A,9、采用PIO格式进行护理记录时，P指,A 护理问题,B 护理评估,C 护理措施,D 效果评价,E 护理目标,A,10,某男,，,73,岁,，,咳嗽、咳痰,25,年,，,发热、咳,黏液脓痰，,喘息加重一周而入院。患者神志清楚,，,咳嗽无力,，,桶状胸,，,两肺叩诊呈过清音。该患者最重要的护理问题是,A,清理呼吸道,无,效,B,发热,C,有窒息的危险,D,有皮肤完整性受损的危险,E,营养失调,某女，,71,岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此患者的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。,11,护理该患者首先应解决的问题是,A,清理呼吸道无效,B,皮肤完整性受损,C,语言沟通障碍,D,活动无耐力,E,便秘,12,除解决上述问题外，护士还应注意满足患者,A,生理的需要,B,安全的需要,C,爱与归属的需,D,尊敬的需要,E,自我实现的需要,李先生,，,45,岁,。,因车祸受伤送医院就诊。诊断,：,左下肢,胫腓骨,骨折,，,收住院。查体,：,左下肢疼痛、肿胀,，,功能障碍,患者焦急面容,。,13.,以下哪一项不是针对李先生病情所作的护理诊断,A,疼痛,B,焦虑,C,活动,无,耐力,D,有皮肤完整性受损的危险,E,躯体移动障碍,护士与病人,重要概念,沟通 P100,非语言性沟通 P105,护患关系 P92,人际关系 P89,一、护士执业中的伦理具体原则,1、自主原则：对自主能力减弱、没有自主能力的病人如婴儿、严重智障者、昏迷病人并不适用（家属、危急时刻、传染病）,2、不伤害原则,3、公正原则,4、行善原则,二、护士的权利和义务,（一）护士的权利,（二）护士的义务,依法进行临床护理义务，这是执业的根本准,则，即合法性原则,因抢救未及时书写病历的，在抢救结束后6小,时内据实补记,三、病人的权利和义务,四、人际沟通,（一）人际沟通的基本概念,（二）人际沟通的类型：语言、非语言,（三）人际沟通的影响因素：,环境、个人、文化、语言,五、护理工作中的人际关系,（一）人际关系的概念及特点,社会性、复杂性、多重性、多变性、目的性,社会性是人际关系的基本特点,（二）影响人际关系的因素,（三）护患关系的特点,1、帮助与被帮助的关系,2、专业性的互动关系,3、治疗性的工作关系,4、护士是护患关系后果的主要责任者,5、满足患者的需要,（四）护患关系的基本模式,1、主动-被动型,2、指导-合作型,3、共同参与型,（五）护患关系的发展过程,初始期、工作期、结束期,（六）影响护患关系的主要因素,1、角色模糊,2,、责任冲突,3,、权益差异,4,、理解分歧,5,、文化因素,（七）护士与患者家属的关系,影响因素：,角色期望冲突,角色责任模糊,经济压力过重,（八）护士与医生的关系,角色心理差位,角色压力过重,角色理解欠缺,角色权利争议,（九）护际关系,六、护理工作的语言沟通,（一）语言沟通的类型,口头、书面,（二）原则,目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性,（三）交谈的含义和类型,个别与小组、面对面与非面对面、一般性和治疗性,小组交谈：,3-7人，不超过20人,（四）护患交谈的技巧,倾听（用30-60%时间注视患者的面部）,核实、提问、阐释、移情、沉默,七、护理工作中的非语言沟通,特点：真实性、广泛性、持续性、情景性,仪表、服饰、动作、表情,主要形式：目光、微笑、触摸,八、护理工作中的礼仪要求,1、礼仪的基本概念,2、礼仪的原则:,对待个人的要求是礼仪的基础和出发点,遵守、自律、敬人、宽容、平等、从俗、真,诚、适度,3、护理礼仪的含义和特征,规范性、强制性、综合性、适应性、可行性,5、护士的仪表礼仪要求,干净着装是护士工作装的基本要求,护士工作期间不宜佩戴过多饰物,双膝自然并拢、双脚并拢，平落于地或一前,一后；坐在椅子的前部1/2或1/3处即可,考点练习,1、以下属于护士权利的是,A 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定,B 保护患者隐私,C 对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议,D 发现患者病情危急，立即通知医生,E 紧急情况下为抢救垂危患者生命，可先行实施必要的紧急救护,C,2、护士在执业活动中出现下述情形，不适合依照护士条例进行处罚的是,A 泄露患者隐私,B 发生突发公共卫生事件时不服从安排参加医疗救护,C 因过失造成医疗事故,D 发现患者病情危急未及时通知医师,E 发现医嘱错误未提出,C,3、下列不属于病人的义务的是,A 如实提供病情和有关信息,B 避免将疾病传播他人,C 尊重医护人员的劳动,D 不可以拒绝医学科研事业实验,E 在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行,D,4、关于病人的权利的描述，正确的是,A 病人都享有稀有卫生资源分配的权利,B 病人任何时候都可以选择拒绝治疗,C 任何情况下病人有权要求护士替其保密,D 病人任何时候都有权要求免除全部社会责任,E 知情同意是病人自主权的具体形式,E,5、患者，男性，28岁。因车祸受重伤后被送往医院抢救，因身上未带现金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属送来钱时，已错过了抢救时机，病人最终死亡。上述医生的行为违背了病人的,A 自主权,B 知情同意权,C 隐私保密权,D 基本的医疗权,E 参与治疗权,D,6、下列属于语言沟通的是,A 表情,B 眼神,C 健康教育材料,D 手势,E 姿势,C,7、患者，男性，50岁，小学文化，胃癌术后第一天。护士在早上查房时准备对患者进行健康教育。患者感到伤口阵阵疼痛，心情烦躁，对健康教育内容毫无兴趣，护士最终不得不终止。影响此次护患沟通失败的因素是,A 患者伤口疼痛,B 患者文化程度低,C 有其他人员在场,D 教育内容不合适,E 患者年龄较大,A,8、影响医护关系的主要因素不包括,A 角色心理差位,B 角色期望冲突,C 角色压力过重,D 角色权利争议,E 角色理解欠缺,B,9、患者，男性，67岁，患高血压15年，本次因血压控制不好入院治疗。适用于该患者的护患关系模式为,A 指导型,B 被动型,C 共同参与型,D 指导-合作型,E 主动-被动型,C,10、护士与患者进行小组交谈时，患者数量最好控制在,A 1-2人,B 3-7人,C 8-10人,D 12-15人,E 16-20人,B,11、在护患交谈过程中，如果护士希望得到更多的更真实的患者信息，可采用的最佳技巧为,A 倾听,B 核实,C 重述,D 提问,E 鼓励,D,12、在护患交谈过程中，为了给患者提供思考的时间，护士可采用的最佳技巧为,A 倾听,B 核实,C 鼓励,D 沉默,E 患者重述,D,13、在护患沟通中，护士移情是指护士,A 同情患者,B 怜悯患者,C 理解患者感情,D 表达自我感情,E 鼓励患者,C,14、病人：“我每天抽少量烟，已经好多年了”,护士：“请您告诉我您每天抽几支烟，抽了多,少年了？”请问：在上述对话中，护士应用了,哪一种沟通技巧?,A 重述,B 总结,C 澄清,D 反映,E 阐释,C,1,5,、护士礼仪的特点为,A 强制性,B 专业性,C 服从性,D 灵活性,E 操作性,A,16在倾听技巧中，以下,错误的行为有,A关闭手机避免干扰,B保持目光接触,C姿势投入,D护士应适时、适度地给患者发出反馈,E未待患者说完，护士就给出个人意见,E,护士与法律,护资相关内容,3年以上学习，8个月以上的实习,执业注册有效期为5年,申请延期注册：有效期届满前30日提出申请,不属于医疗事故的情形,在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果,在医疗活动中，由于患者病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外,在现有医学科学技术条件下，发生难以预料或不能防范的不良后果,无过错输血感染造成不良后果,因患方原因延误诊疗导致不良后果,因不可抗力造成不良后果,63,医疗事故的等级,依据受损害的程度,一级事故（甲、乙）,直接造成患者死亡、重度残疾,二级事故（甲、乙、丙、丁）,直接造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍,三级事故（甲、乙、丙、丁、戊）,直接造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍,四级事故,直接造成病人明显人身损害的其他后果,64,护理立法的重要意义,促进护理管理法制化,有利于切实保障护士的职业权益,有利于促进护士整体素质的提高,有利于维护护理对象的正当权益,65,考点练习,1. 护士执业注册的有效期为,A. 2年,B. 5年,C. 8年,D. 10年,E. 终生,B,考点练习,2. 造成病人死亡、重度残疾的属于,A. 一级医疗事故,B. 二级医疗事故,C. 三级医疗事故,D. 四级医疗事故,E. 五级医疗事故,A,考点练习,3. 以下属于医疗事故的是,A. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果,B. 无过错输血感染造成不良后果,C. 患者病情异常或体质特殊造成不良后果,D. 因患方原因延误诊疗导致不良后果,E. 病人行动不慎造成不良后果,E,考点练习,3. 二级医疗事故分为,A. 甲、乙级,B. 甲、乙、丙,C. 甲、乙、丙、丁,D. 甲、乙、丙、丁、戊,E. 不分级,C,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,