合肥市预防接种知识家长课堂基础第二版

,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,合肥市预防接种知识家长课堂基础第二版,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预放接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,2,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预放接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,3,免疫学的一些基础知识,免疫力,是人体自身的防御机制，作用是识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等）,免疫力按其获得方式的不同可分为：,1,，,先天性免疫,，是人一生下来就有的（比如母亲通过胎盘传给婴儿的抗体）。,2,，,获得性免疫,，是人生下来以后在生活过程中自然获得的（比如感染疾病），或者用人工辅助的方法被动得到（比如接种疫苗）,抗原,是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答的物质。包括病毒、细菌和疫苗等。,抗体,指机体的免疫系统在抗原刺激下，产生一种特异性的免疫球蛋白。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，能抵御相应疾病的侵袭,4,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般,6,8,个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，,但危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生,专门,的抗体，,产生持久免疫力，,使宝宝获得,疫苗所针对传染病的免疫,保护,，从而使孩子不得相应传染病。,接种疫苗获得,3,5,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预放接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,6,幼儿期免疫系统发展的情况,小儿出生随着一天天长大，由母体传给的免疫力,(,即抵抗疾病的能力,),就逐渐减弱或消失。尤其是,6,个月至,3,岁儿童是抗病能力最低的时期，很容易受到各种传染性疾病的侵范。,据有关数据显示，,2,岁以内的小儿每年要患,5,6,次感冒，容易并发肺炎如果小儿未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、流脑、乙脑等传染病。,2,岁,5,岁的小儿，其抗病能力逐渐增强，但每年仍要患,3,5,次感冒。,5,岁以后，小儿体内产生免疫球蛋白的能力明显增强，抗病能力越来越强，大约到,8,9,岁，儿童的抗病能力基本上和成年人是一样的。,7,宝宝的免疫力这样形成,我们应在宝宝产生自身抵抗力之前，通过接种疫苗帮助其得到高水平的免疫力,幼儿自身抗体,未接种疫苗,母传抗体,出生,出生前,幼儿体内抗体,3,月龄,1,岁,4,岁,15,岁,Zinkernagel RM. N Engl J Med. 2001;345(18):1331-5.,幼儿自身抗体,接种疫苗,婴儿期，体内母传,抗体下降很快,8,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预放接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,9,孩子常见的传染病包括哪些呢？,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,10,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病介绍,疫苗和预放接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,11,乙肝,病源微生物：乙型肝炎病毒,传播途径：母婴、血液、性接触,发病症状：,发烧、恶心、食欲下降、身体不适等。,20%,的感染者会成为长期带毒者或发生慢性肝炎。慢性活动性乙型肝炎还是造成肝硬化、肝癌的主要原因，一旦患病，危害严重。,乙型肝炎病毒,乙肝,可通过,母婴传播,12,脊髓灰质炎（小儿麻痹症）,病源微生物：脊髓灰质炎病毒,传播途径：粪口传播，,感染早期可通过飞沫传播,感染方式：,损害神经系统，破坏细胞再生，导致肌肉失去正常功能,发病症状：,发烧、头痛、呕吐，以,与,严重的肌肉疼痛。还会导致极度劳累，脖子和后背僵硬感。患儿多留下后遗症，如跛行、瘫痪等严重残疾,，,也有一些孩子会因此病而失去宝贵的生命。,因罹患脊灰而,下肢麻痹的孩子,脊髓灰质炎病毒,13,B,型流感嗜血杆菌感染,病源微生物：,b,型流感嗜血杆菌,传播途径：呼吸道传播,发病症状：,细菌性脑膜炎、肺炎、会厌炎、心包炎、,败血症、蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎等,b,型流感嗜血杆菌,Hib,引起的肺炎,Hib,引起的脑膜炎,14,麻疹,病源微生物：麻疹病毒,传播途径：呼吸道传播，急性患者是最重要的传染源,发病症状：,最初症状是高烧、流鼻涕、强烈的咳嗽、红眼以,与,畏光,，,口腔黏膜出现克氏斑。几天之后，脸部、胸部、胳膊和腿部会出现明亮的红疹。麻疹也会引起耳朵感染以及肺炎。千分之一的麻疹,患儿,会出现脑部肿胀、发炎，这种脑炎可以引发癫痫、耳聋、智力缺陷或死亡。,麻疹传染性,极,强，未患过麻疹的男女老幼都易感染,麻疹病毒,15,流行性脑脊髓膜炎,病源微生物：脑膜炎双球菌,传播途径：呼吸道传播为主，病人和带菌者是传染源,侵染部位：,侵害中枢神经系统,发病症状：,呈暴发型流行,。,主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑,与,脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑损害，常可危及生命。,脑膜炎双球菌,16,肺结核（肺痨）,病源微生物：结核杆菌,传播途径：呼吸道传播,感染方式：,在各种组织器官中形成结核结节,和干酪样坏死灶,发病症状：,肺部感染,后，表现为,发烧、咳嗽、打颤、夜里出汗、体重下降、没有食欲等。,大脑周围空间感染,后可,引发脑膜炎，约有,4%,患肺结核的儿童会伴发脑膜炎,母亲怀抱罹患,肺结核的孩子,1,结核杆菌,17,甲型肝炎,病源微生物：甲型肝炎病毒,传播途径：经口传播,侵染部位：主要侵犯肝脏,发病症状：,甲肝急性发作多、黄疸型多、儿童患者多。有畏寒、发热、食欲下降、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、肝肿大、肝功能异常等表现。,甲型肝炎病毒,18,风疹,病源微生物：风疹病毒,传播途径：呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者,和隐性感染者是主要传染源,发病症状：,典型的症状是会引起轻微的皮疹，由小的红色斑点构成，最先出现在脸部和头皮上，会持续,1-3,天。也可能会伴有发烧、喉咙疼痛、周身不适等。,风疹病毒,风疹,19,腮腺炎,病源微生物：腮腺病毒,传播途径：呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者,和隐性感染者是主要传染源,侵染部位：,主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统,与,肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。,发病症状：,约,20%,感染,者无,症状。而,80%,感染者,会有发烧、头痛、周身不合及食欲下降,等症状,。腮腺疼痛性肿胀是典型症状，同时也会引起脸颊周围肿胀。,此外,，大约,10%,的,感染者,会引发脑膜炎。还,可能,引发耳聋,、,青少年男性睾丸肿胀，,青少年女性,卵巢感染,等,腮腺炎,腮腺病毒,20,乙型脑炎,病源微生物：乙型脑炎病毒,传播途径：蚊子等昆虫传播,侵染部位：,侵害中枢神经系统,发病症状：,流行于夏秋季节。症状有发病急，高热、意识障碍、抽搐、惊厥等特点。严重者常伴发呼吸衰竭，,病死率在,20%,左右，即使幸存，,10%,以上的患者也会有失语、瘫痪和精神失常等后遗症。,蚊虫传播乙脑病毒,乙脑病毒,21,百日咳,病源微生物：百日咳杆菌,传播途径：呼吸道传播,发病症状：,开始时表现为轻微感冒症状,，但,不会随着时间发展而好转，反而咳嗽会逐渐加剧，最后发展成强烈的痉挛性咳嗽,，,导致孩子呕吐或短期内呼吸停止。大约,20%,的孩子会染上肺炎。若并发肺炎脑病，会导致脑缺氧和脑组织损害，如不,与,时治疗可能会影响智力发育。,百日咳是引起婴幼儿死亡的一个重要原因,百日咳痉挛性咳嗽,百日咳杆菌,22,白喉,病源微生物：白喉棒状杆菌,传播途径：呼吸道传播,发病症状：,以咽、喉部位充血、肿胀、疼痛并伴有灰白色假膜为突出的临床特征，严重时可引发呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。婴儿染上此病的话极有可能会死亡。,白喉杆菌,白喉咽部假膜,23,破伤风,病源微生物：破伤风杆菌,传播途径：伤口污染,发病症状：潜伏期,1-7,天,，,病,人,的肌肉会出现瘫痪性痉挛。,早期出现,鄂部肌肉痉挛“牙关紧闭症”,，,相当疼痛，导致孩子无法吞咽东西，甚至不能张开嘴。破伤风还会引起,四肢,以,与,胃痉挛。如果影响了呼吸肌，孩子会因为呼吸衰竭而很快死亡。患破伤风幸存下来的孩子，以后可能会长期存在语言、记忆以及思维方面的问题。,破伤风,破伤风杆菌,24,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预防接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,25,疫苗的概念和作用,疫苗,是将病原微生物,(,如细菌、病毒等,),与其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。,对于婴幼儿来说，接种疫苗本身是一种有效的预防疾病的方式,26,预防接种的概念和作用,细胞,细胞,抗体,细菌,或,病毒,减毒或灭活的病原,微生物或其片段,预防接种是指将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）、适宜的途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗体。当日后再次接触同种细菌或病毒时，机体所产生的抗体即可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而致病。,27,接种疫苗是预防传染病最有效、,最经济、最便捷的方式,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,28,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预防接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,29,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。,（一）按照国家政策：,分为一类疫苗和二类疫苗,必须接种,一类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：流感疫苗、五联疫苗、,Hib,疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,自费自愿,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,30,合肥市一类疫苗的种类和免疫程序,接种对象（月）年龄,接种次数,所预防疾病,卡介苗,出生时,1,次,结核病,乙肝疫苗,0,、,1、6月龄,3,次,乙,型肝炎,百白破疫苗,3,、,4、5月龄、1.5,2岁,4,次,百日咳、白喉、破伤风,脊灰疫苗,（糖丸）,2,、,3、4月龄、4周岁,4,次,脊髓灰质炎,（俗称小儿麻痹症）,麻风疫苗,8,月龄,1,次,麻疹、风疹,麻腮风三联疫苗,1.5-2,岁,1,次,麻疹、风疹、腮腺炎,A+C,群流脑结合疫苗,6月龄、7月,龄,2,次,A,群,、,C,群流行性脑脊髓膜炎,A+C,流脑多糖疫苗,3,岁、,6岁,2,次,A,群,、,C,群流行性脑脊髓膜炎,乙脑减毒活疫苗,8,月龄、,2周岁,2,次,乙型脑炎,白破二联疫苗,6,岁,1,次,白喉、破伤风,甲肝减毒活疫苗,18,个月,1,次,甲型肝炎,31,国家对一类疫苗接种要求,1.,必须接种；,2.,免费接种；,3. 6,岁以前全部接种完成（,11,种疫苗，,22,针次）；,4.,所有疫苗接种日期在儿童接种证上记录,5.,儿童入园、入学时需查验儿童预防接种证（一类疫苗完成情况）,32,从疾病预防的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都同样重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、,Hib,、流感、水痘等等。,如何认识二类疫苗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（,IPV,）、联合疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。,33,如何认识二类疫苗？,鉴于目前国家还不具备将所有疫苗均纳入免费接种范围的经济实力，因此将一部分疫苗作为自费疫苗。对于自费疫苗，家长可以根据宝宝的体质情况、家庭经济状况与医生的推荐，在知情、自愿的原则下进行选择。,34,死苗,灭活疫苗,:,如脊灰灭活疫苗,IPV,活苗,减毒疫苗,:,如口服糖丸,OPV,疫苗中的细菌或病毒经处理,毒力完全丧失,接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力,不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高,但,需要的抗原量多,（二）按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，,但仍保留活性,接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力,对于免疫缺陷的孩子，可能因细菌或病毒剩余活性致病,需要的抗原量少,35,如何判断宝宝是否免疫功能低下,/,缺陷？,发育迟,胸腺,发育往往,不成熟，体内,的免疫因子,水平较低,在宫内的营养,不足，发育比,正常的婴儿差,出生后不能从,母亲乳汁中,获取,IgA,，,只,能靠胎儿期,IgG,维持,，,粘膜免疫功能,相对低下,肛周脓肿,皮肤炎症,鹅口疮,反复感冒,过敏体质,如长奶癣,严重皮疹,脐带脱晚,营养不良,早产儿,低体重儿,人工喂养儿,出生后反复感染,过敏体质等,还可通过卡介苗接种后的情况,或者直接的免疫功能测查了解,免疫功能缺陷或低下的儿童推荐使用灭活疫苗,36,二类疫苗品种：全市共,10,种，,20,余针次,B,型流感嗜血杆菌疫苗,：,-,预防由,Hib,引起的小儿肺炎、脑膜炎等（,5,岁以下幼儿多发）。,价格： 元,/,剂次。,流感疫苗,：,-,预防流行性感冒（,5,岁以下幼儿和,60,岁以上老人高发）。,价格： 元,/,剂次。,五联疫苗：,-,预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和,Hib,疾病），,替代百白破和脊髓灰质炎疫苗，并含有,HIB,成分。,价格： 元,/,剂次。,37,二类疫苗品种：全市共,10,种，,20,余针次,灭活脊髓灰质炎疫苗,-,预防脊髓灰质炎,(,用于体质较差、免疫缺陷儿童,),，,替代脊髓灰质炎减毒活疫苗,。,价格： 元,/,剂次。,水痘疫苗,：,-,预防水痘（幼儿和学生多发）。,价格： 元,/,剂次。,肺炎疫苗（包括,7,价和,23,价肺炎疫苗）,：,-,预防肺炎链球菌性疾病（,5,岁以下幼儿和,60,岁以上老人高发）,价格： 元,/,剂次。,。,38,二类疫苗品种：全市共,10,种，,20,余针次,四价流脑疫苗：,-,预防,A,、,C,、,Y,、,W135,群脑膜炎球菌引起流行性脑脊髓膜炎）。,替代,A+C,流脑多糖疫苗。,价格： 元,/,剂次,轮状病毒疫苗,：,-,预防由轮状病毒引起的婴幼儿腹泻（,5,岁以下幼儿多发）。,价格： 元,/,剂次。,兰菌净,-,预防和治疗上呼吸道感染。,价格： 元,/,剂次。,。,39,二类疫苗的免疫程序,月龄,IPV,五联疫苗,7,价肺炎疫苗,HIB,疫苗,流感疫苗,水痘疫苗,23,价肺炎疫苗,四价流脑疫苗,轮状病毒疫苗,兰菌净,2,月龄,+,+,+,+,根,3,月龄,+,+,+,+,据,4,月龄,+,+,+,+,孩,5,月龄,子,6,月龄,+,体,7,月龄,+,+,质,8,月龄,情,9,月龄,况,12-18,月龄,+,+,定,18-24,月龄,+,+,+,+,每,2,岁,年,+,+,3,岁,接,+,+,6,岁,种,+,40,月龄,IPV,五联疫苗,7,价肺炎疫苗,HIB,疫苗,流感疫苗,水痘疫苗,23,价肺炎疫苗,四价流脑疫苗,轮状病毒疫苗,兰菌净,2,月龄,3,月龄,4,月龄,5,月龄,6,月龄,7,月龄,8,月龄,9,月龄,12-18,月龄,18-24,月龄,2,岁,3,岁,6,岁,预防接种门诊自己推荐二类疫苗品种，在相应月龄空格处打“,+,”,41,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预防接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,42,儿童监护人的义务：,为宝宝办理预防接种证后，应加强相关知识学习，与时参加预防接种家长课堂。认真阅读预防接种证、儿童家长告知书、疫苗知情告知书等。,43,儿童监护人的义务：,了解孩子的免疫接种程序，保证疫苗在规定时间与时接种；,了解每种疫苗所能预防的传染病，主动为孩子接种疫苗，提高家庭对疾病的防范意识，保护孩子的身体健康；,妥善保存儿童的预防接种证，保持预防接种证完好和整洁，不乱涂乱画，不随意折叠。,44,接种每种疫苗均需要知情同意签字,预防接种前，儿童监护人应仔细查看每种,疫苗,知情告知书,，,同意接种需要签字,大多疫苗保护率均在,90%,以上，,到目前为止，,任何疫苗的保护效果都不能达到,100%,。少数人接种后未产生保护力，或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关,45,疫苗预防接种知情告知,46,接种前，受种者应告知,儿童的,健康状况,接种前，,儿童家长,应,主动向,医生告知,儿童的下列,健康状况,1,、是否发热或其他不适症状？,2,、是否以往接种本疫苗后有不适？,3,、是否处于疾病的急性发作期？,4,、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白,47,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预防接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,48,按照本门诊的开诊时间，与时带宝宝接种疫苗。,开诊时间为：,49,接种流程,候诊,/,体检,签告知书,/,登记,收 费,接 种,观察,30,分钟,前,4,步可能只有短短,10,分钟,但接种前后妈妈们可要多多费心,50,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证；,接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；,换上干净、宽松的衣服，,便于露出接种部位；,服糖丸、轮状疫苗前后,30,分钟避免热食；,尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；,向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,51,接种后的注意事项,接种后留院观察,30,分钟方可离开；,服完糖丸、轮状疫苗,30,分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；,离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；,接种,24,小时内避免鱼虾、海参等饮食；,24,小时内洗澡时不要搓洗接种部位、,避免弄湿，以防感染；,接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动,52,哪些宝宝不宜接种疫苗？,惊厥、癫痫与脑部疾患；,有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂治疗；,有严重过敏史，过敏体质；,对疫苗中任一成分过敏；,严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；,如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、,抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；,.,53,哪些宝宝应暂缓接种疫苗？,急性病期间，如感冒，发热，体温,37.5,或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；,慢性病活动期；,身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过,4,次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；,各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹,54,目录,免疫的基础知识,幼儿期免疫系统发展的情况,孩子常见的传染病,几种严重的传染病,疫苗和预防接种的概念,疫苗的分类和免疫程序,儿童监护人在预防接种方面的义务,疫苗接种注意事项,疫苗接种后副反应的处理,55,一般反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后,当天（,12-24,小时）局部出现红、肿、热、痛，,一般,2-3,天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后,8,12,小时体温升高，一般在,C,以下；,烦躁、易激惹、睡觉不踏实,食欲减退,腹泻、呕吐,皮疹，但较轻微,嗜睡,全身反应,56,指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。,偶合反应,57,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，,1-2,天这些反应就会自动消失,T,38,.5,C,，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；,T 38,.5,C,，可服用退烧药，一般,1,2,天消退；,全身反应较重，持续发热数日服药不退者，与时去医院就诊,对于局部红肿硬结，可热敷，每日,3,次，每次,15,分钟,58,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,准确提示下次接种时间，否则错过接种时间影响免疫效果,按时接种疫苗，不要随意迁出，若迁出必须向接种门诊申请,59,预防接种门诊的联系方式：,60,更多信息，请见,谢 谢,61,参考编号：,3,.,01,.0,2,让孩子们在阳光下快乐奔跑！,62,谢谢大家！,结 语,