合理应用感冒药

按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,合理应用感冒药,感冒疾病,感冒药,感冒的合理用药,2,感 冒,上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称,普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的,一组急性上呼吸道感染,流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病,3,感冒的发病特点,发病率:成人平均每年2-4次,儿童平均每年4-8次,季节性强，春秋及冬季为高发病季节,4,普 通 感 冒,症状:,头痛， 咽喉痛,发热,喷嚏/鼻塞/流涕,咳嗽,5,流行性感冒的临床表现,急性起病,高热,乏力,全身肌肉酸痛,呼吸道症状（同普通感冒）,继发肺炎,6,普通感冒和流感区别,7,感 冒 的 并 发 症,鼻窦炎,急性支气管炎,慢支急性发作,中耳炎,肺炎,心肌炎,8,感 冒 的 诱 因,手接触传染,着凉,不良生活习惯,体质原因,9,感 冒 的 预 防,勤洗手,保持个人卫生,和感冒患者保持距离,保持充足的睡眠,多喝水，注意饮食,保持营养,勤做运动,增强机体抵抗力,10,常用感冒药,11,解热镇痛成份,鼻减充血剂,镇咳成份,抗过敏成份,感 冒 药 的 组 成,13,常用解热镇痛成份,对乙酰氨基酚,阿司匹林,布洛芬,氨基比林,非那西丁,14,对乙酰氨基酚解热镇痛,安全,极少引起胃肠刺激等副作用,阿司匹林,作用于外周,抑制前列腺素合成酶,减少外周前列腺素合成、释放,胃肠刺激,凝血障碍,对乙酰氨基酚,作用于体温调节中枢,抑制前列腺素合成酶,通过中枢减少前列腺素合成、释放,解热镇痛,15,常用鼻减充血剂,伪麻黄碱,苯丙醇胺（PPA）,麻黄碱,16,盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显,心血管,副作用,盐酸麻黄碱,盐酸伪麻黄碱,作用于心脏b-,肾上腺素受体,作用于外周血管a-肾上腺素受体,收缩外周血管,作用于呼吸道粘膜a-肾上腺素受体,收缩粘膜血管,加重心脏负担,致心力衰竭,心律失常,血压升高,缓解鼻粘膜充血,17,常用镇咳成份,右美沙芬,可待因,阿片酊,18,氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切,无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等副作用,可待因,氢溴酸右美沙芬,成瘾性,抑制肠平滑肌蠕动,作用于呼吸中枢,作用于咳嗽中枢,便秘,抑制呼吸,镇咳,19,常用抗过敏成份,氯苯那敏,苯海拉明,特非那丁,氯雷他定,20,马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副,作用,盐酸苯海拉明,马来酸氯苯那敏,显著的中枢镇静和抑制作用,抗胆碱能,作用,阻断H1组织 胺受体,微弱的中枢抑制作用+盐酸伪麻黄碱轻度中枢兴奋作用,头晕、嗜睡,口干、恶心、,呕吐,减轻感冒的,过敏症状,轻度嗜睡,21,各有效成份协同作用,提高疗效,临床研究证明,对乙酰氨基酚+氢溴酸右美沙芬,提高解热镇痛疗效30-35%,23,感冒的合理用药,24,感 冒 的 治 疗 原 则,对症治疗,，,提高生活质量,防止并发症,一般无需使用抗生素，合并感染时使用,普通感冒慎用抗病毒药,25,常用感冒药（西药）及成分,常用感冒药（西药）及成分,儿童感冒,婴幼儿不要用含咖啡因和伪麻黄碱药物,以防中枢神经兴奋,儿童根据年龄、身高、体重调整剂量,禁用阿司匹林,老年人感冒,容易并发下呼吸道感染,容易诱发心脑血管或肺肝肾疾病,选副作用较轻的药物,药物减量,慎用含肾上腺能药物,孕妇感冒,孕期延长：如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸,致畸：如阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺,对胎儿有毒性：如可待因、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱,禁用,：吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右美沙芬、金刚烷胺,慎用,：氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱 、苯海拉明、氯苯那敏、特非那定,哺乳期妇女感冒,抑制泌乳：苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺,被乳儿吸收造成不良影响的药物,禁用：,吲哚美辛、金刚烷胺,慎用：,对乙酰氨基酚、阿司匹林、伪麻黄碱、,苯海拉明、氯苯那敏、特非那定、,可待因、咖啡因,特殊职业者感冒,高空作业,驾驶车辆 慎用苯海拉明和马来酸氯苯那敏,操作机器,心血管病人感冒,药物不良反应,伪麻黄碱：血压升高、心率增快、心肌缺血,布洛芬：水渚留,特非那定：Q-T间期延长,阿司匹林：抗凝血作用,禁用：,严重心衰禁用吲哚美辛,严重高血压心功能不全禁用伪麻黄碱,慎用：,高血压心功能不全者慎用布洛芬、,苯海拉明、可待因、伪麻黄碱,呼吸系病人感冒,感冒诱发哮喘,禁用：,阿司匹林,慎用：对乙酰氨基酚，,布洛芬,，,双氯芬酸,感冒诱发COPD急性发作,抑制排痰：慎用可待因、右美沙芬,使痰干结：慎用氯苯那敏，苯海拉明,肝功能不全者感冒,肝功能不全者感冒可诱发肝病恶化,肝功能不全者感冒容易诱发并发症,引起肝功能损害的药：,慎用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、,双氯芬酸、金刚烷胺、,吲哚美辛,溃疡病人感冒,引起溃疡恶化或出血：,禁用：阿司匹林、吲哚美辛,慎用：布洛芬、双氯芬酸,加重幽门梗阻：,慎用：苯海拉明、氯苯那敏,泌尿系统病人感冒,肾功能不全容易混合感染加重肾功能损害,可能引起肾功能损害的药物,禁用：吲哚美辛,慎用：阿司匹林，对乙酰氨基酚，,布洛芬，,双氯芬酸，苯海拉明,前列腺肥大者,慎用：伪麻黄碱、氯苯那敏及苯海拉明,血液病人感冒,容易发生并发症,加重凝血障碍或出血：,禁用：阿司匹林,慎用：对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、,氨基酚、吲哚美辛,引起粒细胞减少,慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、,吲哚美辛,其他病人感冒,甲亢者,慎用：伪麻黄碱（引起心悸）,青光眼,慎用：氯苯那敏、苯海拉明，以免发生眼内压升高。,谢谢！,