急诊工作流程

急诊护理工作流程,能力目标,：,能应用护理程序对病人正确分诊。,知识目标,：,知道急诊科特点及护理工作程序；知道分诊评估的内容及方法；明确常见症状的分诊。,态度目标,：,具有一定的组织协调能力及良好的沟通能力，具备救死扶伤精神，能与病人有效交流，能判断病人情况。,教学目标,教学内容,急诊护理的工作程序,接 诊,分 诊,1,2,3,4,急诊科的工作特点,急病情紧急、心情急。,工作繁忙。,多学科性。,易感染性。,涉法及暴力事件多。,5,急诊科的任务,急诊,急救,培训,科研,6,设置布局,（一）预检分诊处,（二）急诊诊断室（各科诊室）,（三）急诊抢救室,（四）急诊监护室（,EICU,）,（五）观察室,（六）辅助检查室,（七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术室、医护办公室、值班室。,急诊科的工作程序,病人,接、分诊,报告有关部门,报告医务科处,重大抢救,特殊传染病、涉及法律问题,专科会诊,辅助检查,危重急诊、即刻救护,科急诊就诊,EICU,或,ICU,监护,清创缝合或,急诊手术,住专科,病房,留观,转院,离院,回家,分专,接 诊,接诊,是指医护人员对到达医院急诊科的伤病员，以最短的时间、最熟练的健康评估技巧，迅速的对伤、病情作出较准确的判断。,（一）接诊要素,包括医护人员的医德医风、仪表姿态、语言环境以及医护技术水平。,（二）接诊方法,常用的接诊方法有：,视、触、叩、听、嗅检查法,询问法,心理调控法,诊治法等,接 诊,分 诊,分诊,是根据急诊患者就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。,12,分诊目的,安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。,提高急诊工作效率。,有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。,增加病人对急诊工作满意度。,13,分诊种类,院前分诊,灾难分诊,院内分诊,14,病情分级,一级： （急危症）,1.,病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。,2.,决定：进入绿色通道和复苏抢救室。,3.,目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。,15,二级： （急重症）,1.,病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续,36,小时以上、开发性创伤、儿童高热等。,2.,各诊室优先就诊。,3.,目标反应时间：,15,分钟。即在,15,分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理,95,的病人。,16,三级： （急症）,1.,病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。,2.,决定：各诊室候诊。,3.,目标反应时间：,30,分钟。能在目标反应时间内处理,90,病人。,17,四级： （非急诊）,1.,病人情况：病情不会转差的非急诊患者。,2.,决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。,3.,目标反应时间：,100mmHg,为,2,分，,毛细血管充盈延迟和收缩压,85,99mmHg,为,1,分，毛细血管充盈消失和收缩压,35,次分为,1,分，无自主呼吸为,0,分；,A(Abdomen,，腹胸部,),：,无压痛为,2,分，有压痛为,1,分，肌紧张连枷胸或有穿通伤为,0,分；,M(Motor,，运动,),：,运动自如为,2,分，对疼痛有反应为,1,分，无反应或不能 动为,0,分；,S (speech,，语言,),：,正常为,2,分，谵妄为,1,分，讲不清完整的词语为,0,分。,分诊,-,病情评估,分诊,-,就诊顺序,急诊范围,：需紧急抢救，立即处理。,如心跳呼吸停止；,怀疑心肌梗死引起的胸痛；,严重心律失常；,中度烧伤；,呼吸道梗阻、呼吸窘迫；,严重创伤大出血；,张力性气胸等。,优先就诊范围：,怀疑药物过量但意识清楚者；,稳定性哮喘；,持续性的呕吐或腹泻；,撕裂伤合并肌腱损伤者；,抽搐；,不明原因的胸痛；,开放性骨折等。,分诊,-,就诊顺序,The end,Thank you,