口腔护理

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Company,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Company,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔护理,Company,Logo,一、认识口腔,口腔的结构,口腔的问题,口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,健康者,a.,抵抗力强,b.,各种活动的作用,患者,a.,疾病导致抵抗力下降,b.,活动减少，细菌大量繁殖,引起口腔问题,口臭,口腔局部炎症,溃疡,其它合并症,缓解,患者的清洁护理,-,口腔护理,Company,Logo,学 习 目标,掌握,口腔护理的方法及注意事项,掌握,常用的口腔溶液,熟悉,口腔护理的目的,技术,8-1,口腔护理,【,目的,】,保持清洁、湿润，,预防感染,除口臭，促进食欲，,保持口腔正常功能,观察口腔粘膜、舌苔、气味情况，,为诊断和治疗提供依据,【,操作程序,】,1.,评估,病情、意识、生活自理能力,心理及合作程度,口腔状况,卫生习惯及知识了解和重视程度,技术,8-1,口腔护理,2.,计划,（,1,）用物准备,治疗盘内：,两碗（漱口液；棉球,16,个）、弯血管钳、镊子、,弯盘、压舌板、治疗巾、吸水管，棉签；电筒、面巾纸；,外用药,漱口液,（,2,）环境准备,安静、整洁、安全、舒适,技术,8-1,口腔护理,Company,Logo,治疗盘内,常用外用药,常用漱口液,酌情准备石蜡油、西瓜霜、,金霉素甘油等,Company,Logo,溶液名称,浓度,作 用,生理盐水,清洁口腔，预防感染,复方硼砂溶液,除臭、抑菌、轻度口腔感染,碳酸氢钠溶液,1%,4%,为碱性溶液，,用于真菌感染,呋喃西林溶液,0.02%,清洁口腔，,广谱抗菌,过氧化氢溶液,1%,3%,口腔感染、出血者,硼酸溶液,2%,3%,清洁口腔,乙酸溶液,0.1%,用于,绿脓杆菌感染,甲硝唑溶液,0.08%,用于,厌氧菌感染,Company,Logo,1.,核对解释,2.,安置体位,3.,铺巾置盘,4.,湿润口唇,5.,观察口腔,6.,协助漱口,7.,擦洗口腔,8.,再次漱口,9.,观察与用药,10.,整理记录,实 施,观察口腔,：,长期用抗生素、激素的患者，,注意有无真菌感染,；,（,口腔有一层白色膜状物,提示真菌感染）,肝功能不全者,出现肝臭,，提示,肝性脑病,；,糖尿病酮症酸中毒，呼出气体有,烂苹果味,取义齿,先上后下，置于冷水中，每日换水一次,技术,8-1,口腔护理（实施）,擦 洗,臼齿处,放入开口器,顺序： （中间分为两部分）,牙齿外面，上内侧面，上咬合面，,下内侧面，下咬合面，颊部，（硬鄂，舌面，舌下）；,技术,8-1,口腔护理（实施）,4.,评价,（,1,）患者口唇湿润，口腔清洁、舒适,（,2,）护士无操作性损伤,（,3,）患者和家属获得口腔知识和技能,技术,8-1,口腔护理,【,注意事项,】,1.,选用合适的漱口液,2.,确保患者安全舒适：,凝血功能差者谨慎防出血,3.,确保昏迷患者安全,技术,8-1,口腔护理,Company,Logo,确保昏迷者安全,一防,溶液吸入,二防,棉球遗留,三用,辅助器械,丁字开口器,一次一个要夹紧,操作前后点个数,禁忌漱口,1.,口腔卫生指导,3,次，,3min,3,个面,饭后要漱口,及时清除食物碎屑,睡前不吃精制糖,吸管服铁剂等对牙齿有腐蚀性药物及食物,半年检查一次口腔,【,健康教育,】,Company,Logo,【,健康教育,】,牙膏的选择,各种牙膏交替使用,含氟牙膏可以抗菌，防龋齿,药物牙膏能抑菌，消炎止血、痛，除口臭,脱敏牙膏可防过敏,彻底清洁牙齿,1.,清洁牙齿表面：刷牙,牙刷,牙膏,用具的选择,正确的方法,牙膏的分量,每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够,1.,牙刷斜放在牙龈边缘,2.,必须有次序地刷牙,牙菌膜积藏在牙龈边缘的龈沟,牙刷斜放于牙龈边缘,Company,Logo,上下震颤刷牙法,Company,Logo,3.,牙线剔牙法,清洁牙齿邻面：牙线,积藏在牙齿邻面的牙菌膜,为什么要使用牙线,怎样使用牙线,【,健康教育,】,Company,Logo,Company,Logo,4.,义齿的清洁与护理,义齿的佩戴（白天戴，晚上取）,义齿的保存,（泡于冷水中，防变色、变形、老化）,义齿的清洁（餐后认真清洗）,！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,【,健康教育,】,Company,Logo,休息一下吧！,Company,Logo,一、目的,去除,预防,促进,二、评估,1.,患者病情、意识状态及治疗情况,2.,患者心理反应及合作程度,3.,患者的头发状况,三、计划实施,床上梳发,床上洗发,四、评价,打结的头发如何处理？,梳下的头发及头皮如何处理？,梳发时应从？,30%,乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,技术,8-2,床上梳发、洗发,Company,Logo,一防,受凉,二防,沾湿,三防,污水,一,观 察,“三防一观察”,调节室温,22,26,水温合适,(40-45,）,及时擦干,灭虱及虮药液：,30%,含酸百部酊：,百部,30g,。,50%,乙醇,100ml,纯乙酸,1ml,盖严瓶盖，,48h,后用,30%,百部含酸煎剂：,前两次：百部,30g,，水,500ml,，,30min,第三次：,两次合并煎至,100ml,，冷却加乙酸,1ml,或醋,30ml,技术,8-3,头虱及虮灭除法,3.,实施,（,3,）剪发：,剪下的头发如何处理？,技术,8-3,头虱及虮灭除法,用纸包裹焚烧,Company,Logo,课堂练习,刘某，,68,岁，患大叶性肺炎昏迷,8,天，,8,天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。,、该病人口腔病变原因可能是（）,.,真菌感染,.,维生素缺乏,.,凝血功能障碍,.,铜绿假单胞菌感染,.,病毒感染,、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（）,.,生理盐水,.,朵贝尔溶液,.1-4%,碳酸氢钠溶液,.0.02%,呋喃西林溶液,.0.1%,醋酸溶液,Company,Logo,.,如何选择漱口溶液？,.,怎样为昏迷病人做口腔护理？,.,口腔护理目的是什么？,课后作业：,Thank You !,口腔护理,自测题,1.,为口腔真菌感染的病人进行口腔护理时，应选用哪种漱口液,4%,碳酸氢钠,3%,过氧化氢,C.0.1%,醋酸溶液,D.0.02%,呋喃西林,E.,朵贝液,A,2.,为口腔有绿脓杆菌感染的病人进行口腔护理时，应选用哪种漱口液,3%,过氧化氢,B.0.1%,醋酸溶液,4%,碳酸氢钠,D.0.02%,呋喃西林,E.,生理盐水,B,3.,患者，男，,45,岁，患白血病而入院治疗，护士在晨间护理时检查其口腔内有白色膜物，为有效治疗口腔感染，应选择下列哪种漱口液,A.,生理盐水,B.,过氧化氢溶液,C.,呋喃西林溶液,D.,碳酸氢钠溶液,E.,复方硼砂,D,4.,为意识清醒的白血病病人做口腔护理时，操作错误的是,A.,用开口器协助病人张口,B.,操作时动作轻柔勿伤口腔粘膜,C.,观察口腔粘膜,D.,血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多,E.,注意擦净各面,A,5.,为昏迷病人取下义齿后，正确处理方法是,A.,冲洗刷净口腔护理后戴上,B.,冲洗刷净后浸泡于热水中,C.,冲洗刷净后浸泡于,70%,酒精中,D.,冲洗刷净后浸泡于冷水中,E.,放入,95%,酒精中,D,1.,患者张某，因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白且冷汗，护士应立即,A.,请患者做深呼吸，放松,B.,听轻音乐,C.,加速完成洗发,D.,通知医生,E.,停止操作让患者平卧,E,2.,消灭头虱的主要目的,A.,保持美观,B.,保护头皮,C.,预防传染病发生,D.,保护头发,E.,减轻局部皮肤疼痛,C,3.,为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是,32,摄氏度,40,摄氏度,50,摄氏度,22,摄氏度,55,摄氏度,C,2.,患者林某，男，,55,岁，左上臂脂肪瘤摘除术后第四天，为其更换上衣的合理步骤是,A.,先脱左侧，后穿右侧,B.,先脱左侧，后穿左侧,C.,先脱右侧，后穿左侧,D.,先脱右侧，后穿右侧,E.,先脱右侧，先穿右侧,D,习,3.,为卧床病人进行床上擦浴时下列操作错误的是,A.,调节室温至,24,摄氏度左右,B.,遮挡病人，按需要给予便盆,C.,脱衣应先对侧后脱近侧,D.,为外伤病人先脱健侧后脱患侧,E.,擦浴后骨突处用,50,乙醇按摩,C,习,4.,不宜淋浴的患者是,A.,严重心脏病病人,B.,糖尿病病人,C.,腰椎间盘骨质增生病人,D.,急性喉炎病人,E.,牛皮癣病人,A,习,预习内容,压疮的预防和护理,1.,压疮发生的常见原因是什么？,2.,压疮应如何预防？,3.,压疮的分期、临床表现及处理措施。,谢谢观赏,