厦门市学校冬春季传染病防控工作要点王明斋

CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,厦门市学校冬春季传染病防控工作要点王明斋,内容概要,学校传染病防控工作原则,引起重视，保持警惕,明确分工，各负其责,依法依规，依据方案,学校传染病防控工作内容,学校重点关注传染病,肺结核、水痘、流感、流腮、诺如病毒胃肠炎,疫情形势、疫情特征、防控要点,主要工作内容,校长、校医、班主任为主的组织架构,晨检（午检）制度建立和执行,因病缺课追踪，填报症状监测系统,复课结论以校医为准，并做好沟通解释,通风消毒制度和记录,体检和健康管理，关注食堂从业人员,传染病防控相关知识的健康宣传教育,要定期组织培训和演练,湖南省桃江县肺结核事件,8,月开始陆续发生,截至,11,月,24,日，桃江四中报告肺结核确诊病例,81,例，疑似病例,7,例，预防性服药,38,例,媒体介入，全国关注,事件发酵，舆情升级,11,月,21,日，桃江县卫计局、教育局、疾控中心、学校等多名领导干部被免职（一把手和分管领导）,部分领导被指突发事件防控不力，负有责任,突发公共卫生事件，突发事件,4,种中的,1,种,（自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全）,威胁国家和政权安全,我国突发事件相关法律法规较为健全而且严厉,平时约束力不强，重事后追责,结核病疫情特征,病原学,结核分枝杆菌、,致病特点,主要侵犯肺部、卡介苗效果有限、需化学药物联合治疗、慢性传染病、乙类传染病,传播特点,人是主要传染源、空气传播,最常见危险因素,带病上课造成班级内传播,结核病基础疫情仍处于中高水平，散发病例不可避免,当前结核病疫情形势,全国疫情,近年来全国报告结核病突发公共卫生事件均发生在学校,学生肺结核报告发病率约为全人群的,1/4,高发于冬春季，学生肺结核报告发病多在,3,5,月,高中,/,中专最多，其次是大学，寄宿制和民办学校多,我市疫情,全市发病率与往年持平（全年约,2000,）,有散发聚集性疫情，无突发事件,我市,11,月集美工业学校和集美大学出现的两起散发病例疫情，因新生入学体检不严、入学后学校未及时发现学生可疑症状及因病缺勤病因追查不到位导致后续病例发生。,结核病疫情防控要点,按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目,将结核病防治知识纳入学校卫生康健教育的重要内容,做好通风换气，清扫保洁,做好晨检、因病缺勤病因追查及登记和报告,做好休复学管理,逐例做好风险沟通,水痘疫情特征,病原学,水痘,-,带状疱疹病毒，人是唯一传染源,致病特点,发热,+,皮疹、再激活带状疱疹、阿昔洛维治疗有效、非法定传染病,传播特点,潜伏期,14-21,天,空气和飞沫，间接接触,传染性最强的传染病之一、出疹前,2,天有传染性,我市突发事件主要病原,最常见危险因素,带病上课造成学校内传播,校车、午托班、兴趣班等,疫苗可预防疾病,有一定比例突破病例，但发病症状较轻,当前水痘疫情形势,全国疫情,近年来全国报告结核病突发公共卫生事件均发生在学校,学生肺结核报告发病率约为全人群的,1/4,高发于冬春季，学生肺结核报告发病多在,3,5,月,高中,/,中专最多，其次是大学，寄宿制和民办学校多,我市疫情,病例报告数较去年翻倍（约,2000,升至约,4000,）,我市突发事件的主要病原学病因,2017,年,29,起，水痘,16,起，有,5,起未结案,12,所小学，,4,所幼儿园，波及约,20000,人，发病,351,人,水痘疫情防控要点,接种水痘疫苗,病例发现和隔离,晨检（暴发时配合午检）并记录,隔离至水疱结痂及复课管理,增加社会距离,控制午托班、校车、兴趣班等集体活动,暴发时的停课措施（一般,2,周）,消毒和通风,手卫生,健康知识教育,关于水痘疫苗接种,接种水痘疫苗,常规接种,应急接种,1,剂次,vs 2,剂次 保护率,告家长书,二类苗，社区卫生服务中心，接种证,知情、同意、自愿、,自费,注意逐个与学生家长沟通，避免引起误会,利弊权衡,学校领导和班主任老师重视,班级停课对教学秩序的冲击,个案隔离对学生学习的影响,关于水痘的两个技术文件,厦门市水痘疫情应急处置技术方案,厦门市水痘疫苗应急接种实施方案,流感疫情特征,病原学,流感病毒，,A,（,H3N2,）、,B,型,Yamagata,，变异性强,致病特点,发热（,38,）、头痛、咽痛、卡他症状、乏力,自限性，可并发肺炎,丙类传染病,传播特点,空气和飞沫,传染性较强,潜伏期较短，,1-3,天,最常见危险因素,带病上课造成学校内传播,校车、午托班、兴趣班等,疫苗可预防疾病,当前流感疫情形势,全国疫情,我国南、北方省份流感活动水平均处于上升趋势,B,型、,A(H3N2),流感共同流行,我市疫情,2017,年报告,2,起,流感疫情防控要点,接种流感疫苗,每年更新,病例发现和隔离,晨检（暴发时配合午检）并记录,个人卫生习惯,咳嗽、喷嚏、近距离接触等,消毒和通风,手卫生,健康知识教育,流腮疫情特征,病原学,流腮病毒，人是唯一传染源,致病特点,发热,+,腮腺肿胀、并发睾丸炎、无菌性脑膜炎、与流产有关,丙类传染病,传播特点,潜伏期,16-18,天,空气和飞沫、病例唾液,传染性最强的传染病之一，潜伏期有传染病（发病前,2,天）,最常见危险因素,带病上课造成学校内传播,未接种麻腮风疫苗,疫苗可预防疾病,当前流腮疫情形势,我市疫情,报告病例数较去年升高明显,有聚集性事件报告,流腮疫情防控要点,接种麻腮风疫苗,1,类苗针对传染病,病例发现和隔离,晨检（暴发时配合午检）并记录,隔离至发病后,9,天,增加社会距离,午托班、校车、兴趣班等集体活动,暴发时的停课措施,消毒和通风,手卫生,健康知识教育,诺如疫情高发,2017,年,1-11,月共报告,294,起诺如病毒暴发疫情，报告疫情数高于历史任何年的全年水平。,诺如暴发主要在中小学校,当前诺如疫情形势,全国疫情,近年来全国报告结核病突发公共卫生事件均发生在学校,学生肺结核报告发病率约为全人群的,1/4,高发于冬春季，学生肺结核报告发病多在,3,5,月,高中,/,中专最多，其次是大学，寄宿制和民办学校多,我市疫情,其他感染性腹泻中，不单独报告（较去年上升明显）,2017,年突发事件,2,起,诺如疫情特点,病原学,诺如病毒、,2,型、高致病力,传染源,病例、排毒量大时间长,传播特点,潜伏期,12-48,小时,人传人、食物、不安全的桶装水、发病的食品从业人员,容易实现,主要危险因素,呕吐物处置不当，气溶胶造成传播,致病特点,自限性、无疫苗无特效药物、感染后免疫时间短、丙类传染病,儿童呕吐为主，成人腹泻为主,诺如预防控制要点,规范处置呕吐物,疏散、防护、消毒、清洗,相关人员培训,流行季晨检病例发现和及时报告,学校症状监测系统,环境消毒和通风,门把手、楼梯扶手等,手卫生、食品卫生、水卫生,师生健康教育、增加社会距离,休假和停课,病例复课需症状消失后,3,天，暴发疫情如停课，时间建议,3,天,谢 谢,请批评指正,厦门市疾病预防控制中心,Xiamen,Center for Disease Control and Prevention,TEL:,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,