口腔颌面部解剖讲课幻灯

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔颌面部解剖讲课幻灯,学习口腔颌面部解剖生理学的意义,学习口腔科学的基础,临床工作的基础,提高自我口腔保健的基础,2,第一节,、 概述,（一）范围,上界： 额部发际 左右界: 乳突垂线,下界： 舌骨水平线 后 界： 舌腭弓,3,（二） 内容,口腔： 牙 舌 粘膜,骨： 上、下颌骨,颌面部 肌肉： 咀嚼肌、表情肌,涎腺： 三对腮腺、颌下腺、舌下,腺,血管、淋巴、神经（三叉N、面N）,口腔科学主要研究以上所有组织器官发生的疾病。包括：炎症、肿瘤、外伤、畸形。,4,口腔科学分为三个专业：,1、,口腔内科学,：保存原有组织,和器官，维护其固有功能。,2、,口腔外科学,： 以手术方法防治,疾病。,3、,口腔矫行学,： 以人工修复体恢,复外形与功能。,5,口腔颌面部按解剖划分3个部分,面上部： 额部发际至两眉弓连,线之间（第一横线）。,三部分 面中部： 两侧口角水平线（第,二横线）与第一横线,之间。,面下部： 舌骨解剖线与第二横,线之间。,6,7,口腔颌面部的解剖特点与其临床意义,位置外露：易受伤，疾病容易发现,血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合快,组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道,解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎腺与导管。发生面瘫，麻木与涎漏,自然皮肤皮纹,颜面部疾患影响形态与功能障碍,比邻：颅脑，咽喉，眼眶,8,第二节 口腔应用解剖,口腔是消化道的起始端，由牙、颌骨、,唇颊、腭舌、口底等组织器官组成，具,有摄食、咀嚼、吞咽、语言、辅助呼吸,等功能。,9,一,口腔以牙为界分成两部分：,(一）口腔前庭：,是指牙列与唇颊之间,的潜在间隙。,（二）固有口腔：,指牙列以内到舌腭弓,之间的空腔。,10,唇,上唇,下唇,口裂两游离缘间；,口角两侧联合处；,唇珠上唇红缘中央突起部分；,人中沟上唇中央有一浅垂直沟；,红唇唇部皮肤向粘膜移行部；,11,颊系带：,4 4,之间，成扇形、线形粘膜皱 。,腮腺导管开口：,7 7,上颌第二磨牙。,前庭沟： 唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。该区域组,织松软，是口腔 局麻穿刺部位与手术切口位,颊,置。,磨牙后区：由磨牙后三角与磨牙后垫组成，智齿炎症呈,红肿。,翼下颌皱襞：延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间,的粘膜皱襞 。,12,（二）固有口腔：,指牙列以内到舌腭弓,之间的空腔。,上界,：硬腭、软腭；,下界,：舌、口底；,前界:,两侧界：上、下牙弓；,后界,：舌腭弓。,13,软腭,：,腭部后,1/3,，正中有一垂状突起,悬雍垂。,硬腭,：,腭部前,2/3,，,中切牙之后，腭中线上,切牙孔,。,7 7,龈缘至腭中线中外,1/3,腭大孔。,腭,14,舌背： 丝状、菌状（味,觉神经末梢）、叶状,轮廓（味蕾司味觉）。,舌腹：,1 1,之间粘膜皱襞,舌系带。,舌体,舌根：丰富的淋巴组织。,舌,15,位于舌体之下，下颌舌骨肌和舌骨舌肌之上。,舌系带两对有一乳头状突起,舌下肉阜（颌下腺、舌下腺导管开口）,组织疏松，感染时组织肿胀上挤导,致窒息。,粘膜,口底,16,、,牙,（一）概述,1.,分类：,人一生中有两付牙。即：乳牙、,恒牙。,17,胚胎第,8,周开始发生，,3,岁左右完成。,萌出期：6个月2.5岁，数量20个。,（左上）,（左下）,上颌,下颌,乳牙,18,胚胎,16-20,周开始发生,20,岁左右完成,萌出期：,6-14,岁，数量,28,个,17-25,岁，先后萌出第三磨牙,4,个,32个,恒牙,19,2,命名,（1）按牙位于口腔的位置：,以正常人口角为界分为：前牙（口角,之前）、后牙（口角之后）,（2）按牙的形态和功能分为：,切牙（中、侧）、牙、磨牙（前磨牙）,20,3,记 录,两侧口角水平线,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,（右上） （左上）,（右下） （左下）,21,1、表面结构,1）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5,个面 或4个面，1个缘）,2）牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙单,根、 磨牙多根）,3,）牙颈：牙冠与牙根交界处。,22,2、组织结构,1）牙釉质：覆盖于牙冠表面。,2）牙本质：构成牙齿主体。,3）牙骨质：覆盖于牙根表面。,4,）牙,髓： 位于髓腔内的纤维结缔组,织。,23,24,牙釉质,牙本质,牙骨质,牙髓,分,布,色,泽,一 般,结 构,特 殊,结 构,特 点,牙冠表面,牙齿主体,牙根表面,髓腔,半透明状有光泽浅黄或乳白,淡黄色、有光泽,淡黄色,淡粉色,4%有机物,96%无机物,30%有机物,70%无机物,45-50%有机物,50-55%无机物,疏松结缔,组 织,釉柱,柱间质,牙本质小管,造牙本质C突。,骨C、,胶原,F,和粘连质,造牙本质C,胶原,F,、嗜银,F,、血管、,N,代谢机能低下,对外界刺激有反应，有感觉功能,代谢机能旺盛，增生、附着、,牙髓神经无定位能力。,25,（三）牙周组织,1.牙龈：,是包围和覆盖在牙槽突边缘和 牙颈,部两口腔粘膜。,1）游离龈：,与牙面不贴附，且有一浅沟间,隙称为龈沟小于2mm。,2）附着龈：,贴附于牙槽突表面，表面 呈桔皮,样点状凹陷点彩（胶原F来与牙,槽骨 附着点）。,3）龈间乳头,：两牙之间突起龈组织。,26,2.牙槽骨：是指上下颌骨包绕牙根,周围突起部分，且有容,纳 牙根所形成的同牙根,形态一致的窝牙槽窝。,27,3.牙周膜：,介于牙骨质和牙槽骨之间纤维结缔,组织，紧紧包绕在牙龈周围，起着,稳固、悬吊牙的作用。,1）主纤维：,7,种，具有一定的排列方向，完成稳定,牙体的作用。,2）间隙纤维：,位于,F,束之间的间隙中。,特点：,1）具有丰富的,N,、血管与淋巴。,2）具有本体感受器。临床意义：即具有定位性。,28,第二节,颌面部应用解剖,一、分区：,颌面部分,13,个区（挂图）举例,29,30,二、,颌骨：,四突：额突、颧突、牙槽突、腭突,前壁：眶下孔（眶下神经）,后壁：上颌结节（后上齿槽神经）,一体：上颌骨体,上壁：眶下管（中前上齿槽神经）,内壁：鼻腔面,上,颌,骨,特点：,1,）血运丰富,2,）骨质疏松,3,）固定,31,一体：下颌骨体，上缘为牙槽窝，容纳牙根,。,两角：下颌角，体与支相交处。,喙突：颞肌附着点,。,两支：,髁状突：翼外肌附着点,下颌骨,内侧面中央处有一孔,下颌孔（下齿槽神经，血管进入处）,特点：,4. 角、颈联合部（颏部）为骨质薄弱区,32,三、肌 肉,1.咀嚼肌：,二腹肌：起于乳突切迹，止于下,颌骨内侧。,颌舌骨肌：起于下颌舌骨肌线，止,于舌骨体（甲状软骨上方）,颏舌骨肌：起于下颌骨颏棘，止,于舌骨体。,降颌肌群,（开口肌群）,33,嚼 肌：起于颧突、颧弓，止于下颌,骨升枝角（外）,颞 肌：起于颞凹、止于下颌骨喙突,翼内肌：起于上颌结节，止于下颌,升枝角（内）,升颌肌群,（闭口肌群）,34,翼外肌：起于蝶骨大翼外板，止于下颌关节,盘，髁状突。,功能：单侧收缩，使下颌向对侧移动；双侧收,缩，使颌向前伸。,颊 肌：起于下颌牙槽突，止于口角周围的表情肌。,功能：表情与协同咀嚼。,35,2.,表情肌,：,笑肌、上唇方肌、口轮匝肌、颧肌等。,特点：,3.起于骨壁或筋膜，止于皮肤,功能：七情、喜怒哀忧伤思,。,36,四、血管,1.动脉：主要来自颈外动脉的分支，五支：甲状,腺上动脉、舌动脉、面动脉（颌外动,脉）、颌内动脉、颞浅动脉。,2.静脉：与动脉伴行，分为深浅两个静脉网。,浅静脉网：面前静脉,+,面后静脉。,深静脉网：翼静脉丛，此丛可通过暖圆孔,与颅内海绵窦相通。,37,* 特点：,1）面部静脉大多无静脉瓣，约,30%,人有静脉瓣。,2）与颅内相通,。,38,39,40,41,五 、神 经,1.三叉神经： 为第五对颅内神经，,分为眼支、上颌支、,下颌 支。,42,名称,分段,分支,分 布,颧 N,鼻腭 N,腭前 N,后上齿槽 N,颧、颞部皮肤,3-11-3,硬腭前1/3粘骨膜和牙龈,8-33-8,硬腭后2/3粘骨膜和牙龈,8-6 6-8,牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈,翼腭凹段,中上齿槽 N,6-4 4-6,牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈,前上齿槽 N,3-1 1-3,牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈,眶 内 段,面 段,眶下 N,下睑、上唇、粘膜与皮肤、鼻侧皮肤,上颌神经（圆孔出颅）（感觉）,43,名 称,分 段,分 支,分 布,前 股,（运动）,颊 N,8-5 5-8,颊侧牙龈、粘膜和皮肤,下齿槽 N,颏 N,舌 N,8-1 1-8,牙髓、牙周膜、牙槽骨,4-11-4,唇侧牙龈、粘膜和皮肤,舌前2/3粘膜、下颌舌侧牙龈和口底粘膜,后 股,（感觉,）,下颌神经（卵圆孔出颅）,44,45,：,为第七对颅神经，主要是运动神经，伴有,味觉和分泌纤维。,分,支,受,损,临,床,表,现,颞,支,额纹消失,颧,支,睑裂闭合不全,颊,支,上唇运动受限、毕唇沟消失,下,颌,缘,支,口角歪斜,颈,支,支配颈阔肌,46,47,六、涎腺,口腔颌面部有三大唾液腺：,腮腺、颌下腺、舌下腺,。,（一）,腮腺：,腮腺是最大的一对涎腺。位于两侧耳垂前下,方和颌,后窝内。开口于腮腺导管腮腺实质内,有面神经通过。,（二）,颌下腺,：混合腺（浆液多和少量粘液）位于颌下三,角，开口于舌下肉阜。,（三）,舌下腺,：混合腺（粘液多和少量浆液）是最小的一,对涎腺。,48,七、颞下颌关节,颞下颌关节为全身唯一的双侧联动关节，具有移动的滑动两种功能，其活动与咀嚼、语言、表情等功能密切相关。,下颌髁突（关节头）,颞骨的关节凹,关节结节（颧弓根部）,构成,49,关节盘：双凹半圆型纤维软骨板（缓,冲牙合力）。,关节囊：纤维结缔组织组成，包绕整,个颞下颌关节。,关节韧带：茎突下颌韧带、蝶下颌韧,带和颞下颌韧带（悬吊关,节、限制运动范围）。,非骨性,50,51,52,健康人生 从齿开始,如果现在睡觉，会做个美梦；如果现在学习，会梦想成真!,53,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,