预防脑出血12招

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,预防脑出血,12,招,济源市第二人民医院脑外科,王敏波,Email:wmb5188,Tel:6996988,脑出血,简单地说，就是人脑内的血管破裂出血。多见于,60,岁以上的老人，病情因出血部位、出血多少及身体反应而有所不同。,一般具有发病突然、,致残、残废率高的,特点 。又称：脑溢血、脑,中风,突发脑出血的病人多数患有高血压、脑动脉硬化、糖尿病等疾病，这是发病的基础。,血与血压,高血压的危害,高血压的检测,高血压是怎么得的,高血压与其他疾病的关系,高血压的分级分组及治疗,血压升高的诱因,高血压的防治,脑出血病人的诱发因素,一是寒冷的气候。由于寒冷天气，影响人体神经内分泌的正常代谢，使血液黏稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆度性增加，血压升高，造成血管破裂,脑出血病人的诱发因素,；二是精神刺激。由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂；,脑出血病人的诱发因素,三是过度劳累。由于负担任务较重，精神极度紧张或长途施行和过于疲劳，极易诱发脑出血；,脑出血病人的诱发因素,四是不良生活习惯。如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。,脑出血的发病率虽然很高，但明白了脑出血的病因和诱因后，注意生活调节，治疗潜在疾病，采取预防措施，可以降低发病率和复发率。那么，怎样预防脑出血呢？,预防,12,招,稳血压,调情志,戒烟酒,择饮食,避劳累,防便秘,不蹲便,防跌倒,动左手,饮足水,御寒冷,重先兆,1.,稳血压,必须尽可能地早期发现并及时治疗高血压病，做到定期检查，一经确诊就必须坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。,阜外医院心血管内科医师刘力生在临床收集的研究数据显示，收缩压每增高,10mmHg,，脑中风的发病危险会增加一半以上；舒张压每增高,5mmHg,，发生脑卒中的危险增加,46%.,刘力生教授说，脑中风并非很多人想象的那样，由于情绪激动而引发。其实，脑中风最主要的危险因素就是高血压，如坚持治疗、服药和改善生活方式控制血压，就能预防脑中风的发生。,高血压用药误区,进了海鲜馆却点涮羊肉,胃口难调选非所需,暴饮暴食撑胀失控,羞羞答答食之不饱,单调乏味不会搭配,随机自助饥饱不均,目前，降压药铺天盖地进了药店，只要说血压高，药师随便就可给你推荐十几种或几十种降压药。就像是进了“自助餐馆”，随心所欲，任你挑选。然而，大多数人吃完了才知道， 你点的菜并不一定适合自己的胃口。,进了海鲜馆却点涮羊肉,一位老人有多年高血压病史，血压持续在,180,110,毫米汞柱以上，长期用药血压却居高不降。我问他都用了哪些降压药？他拿出药瓶让我看，都是肠溶性阿司匹林、藻酸双,酯钠、丹参片、冠心苏合丸、,维生素,E,等非降压药，没有一,种具有降压作用的药。这不是,把羊肉片当成鱼鳖虾蟹海鲜了,吗？,胃口难调选非所需,一位老人高血压，听另一位高血压病人说，用安替洛尔治疗效果很好，他也弄了这种药开始服用。血压虽然降下来了，可出现了乏力、头晕眼花，到医院一查，脉搏只有,50,次分左右的现象。原来，这位老人以往心率就慢，安替洛尔是,受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，对他来说，并不适用。而另一位高血压病人说，他服了药不仅头痛得厉害，还心慌得要命。我一数，他的脉搏每分钟,110,多次，他用的药是硝苯地平，又是把药选错了。硝苯地平这类药在降压同时还有引起交感,神经活性反射性增强，加速心跳的作用。,暴饮暴食撑胀失控,美国有种叫巴非（,Bufei,）的自,助快餐馆，交上,7,美元，管你可,劲儿吃。有人早晨不吃饭，中午,空着肚子吃“巴非”，却不料一下,子吃出了胃扩张，反倒挨了一刀。,人治病也常犯“恨病吃药”的毛病。,一位老人服用卡托普利,12.5,毫克，,一日,3,次，感到效果不佳，便自作,主张，改为,25,毫克，一日,3,次，结,果很快出现了皮疹、味觉丧失、发,热等不良反应，化验嗜酸细胞增高,及蛋白尿，还引起了低血压和肾功能不全。,羞羞答答食之不饱,情人初邀吃自助，总会是羞羞答答忍饥而终。服降压药也会出现这种情况。一位老大妈告诉我，她听说心血管药吃多了，心脏就会不跳了，所以宁少勿多。她用尼群地平，每次,10,毫克，,1,日,1,次，血压一直降不下来。,我让她改为,1,日,2,次，一,周后，血压就降至正常。,高血压的治疗药物，必,须达到足够剂量才能发,挥作用，使血压降到,正常水平。,单调乏味不会搭配,大约,2,3,的高血压病人用,1,种降压药可以使血压降到正常；,1,5,的病人需,2,种降压药合用，才能使血压降至正常；而另有,10,左右的高血压病人需,3,种降压药合用才有希望。如果属于后两种情况，你还服,1,种降压药，血压,自然很难降至正常。一位老人一,直用心痛定,1,片，每日,2,次，效果,不好；但改为,2,片，又出现头痛、,心率加快。看样子他单纯用这一,种药是不行了，我让他加上氨酰,心安，一次仅,6.25,毫克，,1,日,2,次，,结果降压效果良好。,随机自助饥饱不均,有人用降压药，真像吃自助餐一样，遇上就饱餐一顿，赶不上就挨饿几天。一位忙碌的经理，高血压症状明显了，就买回一堆药吃上几天；症状稍轻，药就被扔到一边。不料，一天他突然中风，医生一量血压,200,120,。实际上他这种打打停停的战术，对高血压根本就不管用，达不到治疗目的。目前尚无一种药物可以根治原发性高血压，所以服用降压药必须长期坚持，有的需要终生维持。,2.,调情志,保持乐观的情绪，避免过于激动。应心境平静，减少烦恼，悲喜不要过度，任其自然，淡泊名利，知足就可以保持快乐。,养生名著,结庐在人境,结庐在人境， 而无车马喧。 问君何能尔， 心远地自偏。 采菊东篱下， 悠然见南山。 山气日夕佳， 飞鸟相与还。 此中有真意， 欲辩已忘言。,3.,戒烟酒,酒和烟都能使血管收缩、心跳过快、血压让升、加速动脉硬化。有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，更应戒烟酒。,4.,择饮食,老年人饮食要注意低脂、低盐、低糖，尽量少吃动物的脑、内脏，要多吃蔬菜、水果、豆制品，配以适量的瘦肉、鱼、鲜奶等动物性食物。,5.,避劳累,老年人参加体力劳动和脑力劳动要适度，感到费力时就要休息一会，不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。,6.,防便秘,大便如果燥结，排便就必须用力，这样做不但使腹压升高，而且血压和颅内压也同时会上升，极易使老人脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，平时要多吃一些含纤维成分多的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起来前躺在床上自我按摩腹部，喝适量的蜂蜜等，也可有效地防止便秘。,7.,不蹲便,老年人蹲便时，腹股沟处的动脉管折曲度小于,40,度，下腹血管会发生严重屈曲，这对高血压患者的有心血管系统疾病的老年人来说是很危险的。再加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高,30,毫米汞柱左右，这时就有可能发生脑出血意外。如果老人坐着大便，情况就大不相同：股动脉虽然也会受到一点弯曲，但其弯曲度在,90,度左右，血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受，即使时间稍长，下肢也不会感到吃力，使人情绪安然，因而不会引起血压升高。所以坐便可以大大减少脑中风的发生机会。,8.,防跌倒,老年人多有不同程度的脑动脉硬化，血管壁比较脆弱。因此，跌倒时（尤其是头颅枕部着地者），虽然不重，却很有可能发生颅内血管破裂。因此，老年人行动要尽量谨慎些，以防跌倒。,9.,动左手,日常生活中，更多地使左上肢及左下肢，尤其多用左手，这样既可减轻大脑左半球负担，又能锻炼大脑的右半球，从而加强大脑右半于的协调机能。医学研究表明，脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。鉴于此，要防止和延迟脑出血的发生，最好的办法就是早晚无事时，用左手转动两个健身球，这对帮助右脑半球的发达是大有好处的。,10.,饮足水,老年人保持体内要有充足的水液，使血液得到稀释，保持血容量。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前，早晨起床，饮,1,杯,2,杯温开水有益于健康。,11.,御寒冷,寒冷天气是脑中风的多发季节，老年人要使身体适应气候变化，特别是寒冷季节，血管收缩，外周阻力增加，血压上升，要注意保暖。也可根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做体操、打慢拳等，以促进血液循环。,1,月,16,日，贵阳市黔灵山上的两只,猴子抱成一团，相互以体温取暖。,当日，贵阳首降瑞雪，气温降至,-1,度，天气寒冷。,12.,重先兆,具有中风隐患的人往往会有些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突然感到肢体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时去医院检查治疗。,谢谢！,