外科感染新

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科感染新,外 科 感 染,Surgical Infection,第一节 概 论,Infection,Bacterium,发生在创伤或手术后的感染,一、外科感染的定义,外科感染,（,Surgical Infection,）,：,需手术治疗的感染性疾病,一、外科感染的定义,特点,:,多为混合病菌感染,有突出的局部症状,常影响局部功能,多需手术治疗,二、临床分类,（一）常用分类,:,大肠杆菌,急性胆管炎,急性阑尾炎,不动杆菌,厌氧菌,1.,非特异性感染（,Nonspecific infection,）,也称化脓性感染,二、临床分类,（一）常用分类,:,破伤风杆菌,破伤风,2.,特异性感染,(Specific infection),二、临床分类,(,二,),其他分类：,1.,根据感染病程,急,性,感,染,三周,两月,亚,急,性,感,染,慢,性,感,染,Acute infection,Subacute infection,Chronic infection,二、临床分类,(,二,),其他分类：,2.,根据疾病发生部位,原发感染,Primary infection,继发感染,Secondary infection,混合感染,Combine infection,二、临床分类,二重感染,(Super infection),：,经长时间化学药物或广谱抗生素治,疗，原有对药物敏感的细菌被消灭或减,少，而在感染灶或其他部位的耐药菌异,常增殖，发展成明显的感染。,二、临床分类,条件感染,(Opportunistic infection),：,指平常致病力低的致病菌在机体抵,抗力下降时，乘机侵入而引起的感染。又,称机会性感染。,三、病 因,Contagion,Infection,Invasion of microorganism,Decline in body resistance,Microorganism,四、病理生理,（一）炎症反应,充 血,渗 出,坏 死,四、病理生理,（二）调理与吞噬,中性粒细胞,细菌,大单核细胞,五、,转归,(,一,),局限化吸收或形成脓肿,五、,转归,(,二,),转为慢性感染,五、,转归,(,三,),感染扩散,感染扩散原因,致病菌毒力强,局部抵抗力差,全身防御机能低下,抗感染治疗不当,六、临床表现,（一）局部症状,( Local,symptoms,),炎症反应,充血、渗出,和坏死,红,( Red ),肿,(Swelling),热,(Hot ),痛,(Pain),功能障碍,(,Dysfunction),六、临床表现,（二）全身症状,( General,symptoms,),1.,一般症状,:,发热、乏力、食欲不振等。,2.,血常规检查,:,白细胞升高、核左移。,3.,病程长,:,营养不良、水、电解质代谢紊乱。,六、临床表现,（二）全身症状,( General,symptoms,),4.,感染严重,:,感染性休克、多脏器功能不全,(MOF),。,5.,病情危重,:,体温、白细胞不升。,6.,体温、脉搏交叉。,体,温、,脉,搏,交,叉,七、预 防,1.,注意个人卫生，加强劳动保护，避免外伤。,2.,创伤后及时、正确的处理。,3.,合理选用抗生素和相应抗毒血清。,七、预 防,4.,医护人员操作中,严格遵守无菌原则。,5.,正确处理带菌者,合理处置污染物品。,八、治疗原则,（一）局部治疗,(Local Treatment),1.,患部制动、抬高。,2.,药物外敷。,3.,物理疗法。,八、治疗原则,4.,手术治疗： 切开,(,Incision ),引流,(,Drainage ),（一）局部治疗,(Local Treatment),目的： 清除坏死组织,八、治疗原则,(,一,),局部治疗,(Local Treatment),切开原则：,1.,无痛。,2.,切口避免跨越关节。,3.,深部脓肿应先定位。,八、治疗原则,(,一,),局部治疗,(Local Treatment),4.,切口取病灶最低位。,切开原则：,5.,切口可按病情扩大。,6.,切口与深部大血管、神经干平行。,八、治疗原则,(,一,),局部治疗,(Local Treatment),切开原则：,7.,引流确切、畅通。,8.,放置引流物固定并记数。,八、治疗原则,注意,:,脓肿未形成不切开，以免感染扩散；,局部炎症剧烈，情况特殊如脓性指头炎、,颈前部感染水肿影响呼吸，应早做切开减压。,(,一,),局部治疗,(Local Treatment),切开原则：,八、治疗原则,(,二,),全身治疗,(General Treatment),1.,一般治疗,(,Basic Support),降温、镇静、止痛,营养支持,抗休克,激 素,八、治疗原则,2,.,抗菌药物的应用,(,Usage of Antibiotics),(,二,),全身治疗,(General Treatment),用药原则：,及时调整用药,联合用药，增强疗效,根据致病菌特点选药,八、治疗原则,(,二,),全身治疗,(General Treatment),注意事项,抗生素不能代替外科治疗和无菌术,避免滥用广谱抗生素,注意改善全身情况，增强机体抵抗力,注意药物的毒、副作用,八、治疗原则,3.,中医中药,(,二,),全身治疗,(General Treatment),蒲公英、紫花地丁、野菊花、金银花等,第二节 软组织急性化脓性感染,(Acute Pyogenic Infection of Soft Tissue),一、疖（,furunculus),一个毛囊及其附属的,皮脂腺所发生的急性,化脓性感染。,一、疖（,furunculus),（一）,.,病因,:,1.,金葡菌或白色葡萄球菌；局部不,清洁、擦伤。,2.,全身或局部抵抗力下降。,一、疖（,furunculus),（二）,.,病理：,细菌毛囊、皮脂腺繁殖毒素,炎症、组织坏死,疖的核心,(,脓头,),一、疖（,furunculus),（三）,.,临床特点,1.,好发于颈后部、头面部、背部、臀部、,腋部、会阴部和腿部。,2,.,局部表现为红肿痛的小结节，数日后形成小脓栓，炎症范围可扩大，再数日后，脓栓脱落而痊愈。,3,.,不同部位多个疖反复发生称疖病。,4,.,全身症状一般不明显。,注意：,面部疖,(,危险三角区,),切忌压，因感染可通过内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎和化脓性脑膜炎。,（四）,.,预防及治疗,1,.,保持皮肤清洁。,2,.,剃除疖周围毛发，以,75%,酒精涂布。,3.,局部理疗，外用药,(,石炭酸、碘酒,),。,4.,脓肿形成切开引流或挑开脓头，未成熟的疖不可随意挤压，以免感染扩散。,二、痈,(Carbuncle),（一）,.,病因：,多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺所发生的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌多为金葡菌。,（二）,.,病理：,感染从,一个毛囊底部皮下,脂肪皮下组织深,筋膜扩散邻近脂肪,柱毛囊群多个脓,头形成。,（三）,.,临床特点,1.,多见成年人，好发于颈背部和背部。,2.,肥胖、贫血和糖尿病者易患此病。,3.,局部呈紫红色，质硬、界限不清；多个脓栓,破溃后呈蜂窝状；中央部坏死,周围红肿；疼痛剧烈，局部淋巴结肿大。,4.,可有全身症状,（四）,.,预防及治疗,1,.,保持皮肤清洁，增强机体抵抗力。,2,.,及时治疗疖和疖病，积极治疗糖尿病。,3,.,全身治疗,(,休息、营养、止痛；选用青霉,素等抗生素,),。,4,.,局部治疗：理疗、外用药、切开引流。,切口选择,长度、深度要够；,彻底,清除坏死组织,碘仿纱布填塞止,血、引流，,3,天左右取出，逐日换药。,三、急性蜂窝织炎,(Acute Phlegmona),（一）,.,病因,1.,溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌。,2.,皮肤、软组织损伤。,（二）,.,病理：,溶血性链球菌链激酶、透明质酸酶,病变扩展，脓液稀薄，有血性。,金黄色葡萄球菌凝固酶易局限为脓肿，,脓液稠厚。,厌氧菌捻发音性蜂窝织炎。,（三）,.,临床特点,1,.,病变扩散迅速，界线不清，中央坏死。,2,.,表浅者局部红肿热痛明显；深部红肿不明,显，全身症状明显。,3.,口底、颌下及颈部病变,-,呼吸困难、窒息。,4.,厌氧菌引起者,-,局部捻发音。,（四）,.,治疗,1,.,全身治疗：休息、理疗、外用药；营养、止痛、退热、抗生素。,2.,多次切开引流，口底、颌下病变尽早切开减压，如必要行气管切开术；厌氧菌尽早作广泛切开引流，切除坏死组织，,3%,过氧化氢冲洗、湿敷。,四、丹毒,（,Erysipelas,）,皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,（一）,.,病因：,溶血性链球菌；皮肤、粘膜损伤。,（二）,.,病理：,细菌皮肤、粘膜细小伤口网状淋巴管，毒素血液严重全身反应。,（三）,.,临床特点,1.,蔓延快、少有组织坏死或脓肿。,2.,好发于下肢和面部,3.,鲜红色片状皮,疹，中央淡，边,界清，压之褪,色，去除压力很,快恢复红色。中,央区脱屑、棕黄,色，疼痛不明显,（头部丹毒疼痛剧烈）。,4.,全身症状明显,5.,足癣或血丝虫感染易致下肢丹毒反复发作。,（四）,.,治疗,1.,休息、抬高患肢。,2.,局部,50%,硫酸镁湿敷。,3.,全身抗生素（青霉素），症状消失后继续,3-5,天，以免复发；下肢并发有足癣，同,时治疗；防止接触性传染。,五、脓肿,(Abscess),急性炎症过程中在组织、器官、体腔内形成的局限性脓液聚集,周围有完整的包壁。,（一）,.,病因：,金黄色葡萄球菌；继发于其他感染。,（二）,.,病理：,毒素,(,溶血素、杀白细胞素,),、,凝固酶组织坏死、溶解,脓腔、纤维蛋白凝固脓腔壁。,（三）,.,临床特点,1,.,表浅脓肿有红肿热痛，局部波动感。,2,.,深部脓肿红肿及波动不明，,可有全身症状。,3,.,表浅脓肿波动试验阳性。,4,.,深部脓肿穿刺抽脓即可确诊。,5,.,结核性脓肿，无红热痛，称之,寒性脓肿。,注意：,大动脉处脓肿应与动脉瘤相鉴别。,（四）,.,治疗,1.,脓肿未形成时予理疗、外用药。,2.,脓肿形成即切开引流。,3.,有全身症状者可适当应用抗生素。,注意：,在波动最明显处切开；切口足够长，低位引流；切口与皮纹平行，不跨关节、深部脓肿先穿刺抽脓定位；切口不穿过对侧脓腔壁；脓腔内以手指探查，分离纤维间隔，保证引流确切；记录脓腔内引流纱布数目。,六、急性淋巴管炎,(Acute Lymphangitis),急性淋巴结炎,(Acute Lymphnoditis),（一）,.,病因：,继发于其他感染病灶。,金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。,（二）,.,病理：,致病菌淋巴管水肿、增厚、内皮细胞,脱落,淋巴结充血、渗出,淋巴结肿大、融合成团,（三）,.,临床特点,1.,浅层淋巴管炎出现一条或多条,“,红线,”,。,2.,深层淋巴管炎不出现,“,红线,”,，但患肢,出现肿胀及压痛。,3.,两者均可伴有全身症状。,4.,下肢多见，常并发于足癣感染后。,5.,淋巴结炎常见于颈部、腋窝、腹股沟部。,6.,淋巴结肿大、压痛，可形成脓肿。,（四）,.,预防与治疗,1.,及时处理损伤，治疗原发感染灶。,2.,全身应用抗生素。,3.,除非形成脓肿，一般禁作切开引流,。,第 三 节 败血症、脓毒血症,(Septicemia and Pyaemia),败血症,(Septicemia),：,细菌侵入血循环后,持续存在血中并迅速繁殖引起致命性的全,身感染。,脓毒血症,(Pyaemia),：,细菌栓子或脱落的感,染血栓，间歇地进入血液，并形成转移性,脓肿。,脓毒败血症,(Pyosepticemia),：,败血症和脓,毒血症同时存在。,毒血症,(Toxemia),：,致病菌不进入血液，因大,量毒素进入血液引起剧烈的全身反应。,菌血症,(Bacteremia),：,少量致病菌侵入血,液，迅速被机体清除，仅有短暂而轻微的全,身反应。,（一）,.,败血症与脓毒血症病原学特点：,1.,金葡菌和革兰氏阴性杆菌最多见。,2.,克雷伯杆菌、不动杆菌属、变形杆菌有,所增加。,3.,真菌性败血症已引起广泛重视。,4.,革兰氏阴性杆菌易导致感染性休克。,（二）,.,败血症与脓毒血症的临床特点：,1.,起病急、病情重、发展快、预后差。,2.,全身中毒症状明显。,3.,血象改变，出现中毒颗粒、黄疸。,4.,内环境紊乱。,5.,感染性休克。,6.,肺肾肝功能易损害,(MODS,、,MOF),。,败血症和脓毒血症鉴别表,鉴别点,败血症,脓毒血症,病原菌,革兰氏阴性杆菌 金黄色葡萄球菌,病程 急性 亚急性或慢性,体温 稽留热 弛张热,血培养 常呈阳性 间歇阳性,转移性脓肿 无 有,预后 极严重 严重,（三）,.,诊断：,根据临床特征：,原发感染,+,败血症,/,脓毒血症临床症状。,病原学检查：,血液与脓液的细菌学检查。,影响培养结果因素：,已接受抗生素治疗。,单次结果不能定论，应多次培养。,抽血时机选寒战、发热开始时。,多次阴性者，应注意厌氧菌、真菌感染。,（四）,.,治疗：,1.,局部病灶处理,2.,抗生素的应用,（,1,）,.,早期大剂量经验性选用抗生素。,（,2,）,.,定期病原学培养，依药敏结果调整用药。,（,3,）,.,真菌性败血症予以抗真菌治疗。,（,4,）,.,原有化脓性感染，选用有效的抗生素。,3.,全身支持治疗,（,1,）,.,定期给予新鲜血、血浆。,（,2,）,.,纠正水电解质、酸碱失衡。,（,3,）,.,补充维生素、加强营养支持。,（,4,）,.,有条件者给予丙种球蛋白、白细胞悬液。,（,5,）,.,绿脓杆菌感染，可予多价绿脓杆菌疫苗。,4.,对症治疗,降温；慎重使用激素以减轻中毒症状。,5.,中医中药,辨证施治、清热解毒。,6.,新近展,血液净化,(,血液滤过、血浆置换等,),清除体内毒素、炎性介质,(TNF, IL-1,6,8,等,),。,第 四 节,手 部 感 染,(Infection of Hand),解剖特点,1,.,掌面皮肤厚、坚韧,-,哑铃形脓肿。,2,.,掌面皮下纤维索致密,-,深部蔓延。,3,.,手部组织结构致密,-,疼痛剧烈。,4,.,手背组织松弛，淋巴管与掌面相通,-,易误诊。,5,.,腱鞘、滑液囊和筋膜间隙相通,-,易蔓延。,治疗原则,1,.,患肢制动、抬高，充分休息,2,.,早期理疗，合理选用抗生素,3,.,脓肿形成及早切开引流,4,.,炎症消退，即行功能锻炼,一,.,甲 沟 炎,(Paronychia),（一）,.,临床特点,1,.,微小刺伤、倒刺或指甲修剪过短。,2,.,金黄色葡萄球菌多见。,3,.,局部红肿痛，多无全身症状。甲下脓肿时,疼痛加剧，指甲浮起可发展为慢性甲沟炎,和指骨骨髓炎。,（二）,.,治疗,1,.,早期理疗、外敷，抗生素。,2,.,脓肿形成则切开引流。,3,.,甲下脓肿拔除指甲，勿伤甲床。,二,.,脓性指头炎,(Felon),（一）,.,临床特点,1,.,多由刺伤引起，金葡菌多见。,2,.,疼痛剧烈，针刺样痛,-,持续搏动性跳痛。,3,.,病情发展可出现全身症状。,（二）,.,治疗,1,.,抬高患肢，热敷或外用药，抗生素。,2,.,疼痛加剧、跳痛，切开减压、引流,(,完全,),。,三,.,急性化脓性腱鞘炎,(Tenosynovitis Acute Purulentia),（一）,.,临床特点,1,.,常发生于手指掌面腱鞘。,2,.,金葡菌多见。,3,.,小指腱鞘,-,尺侧滑液囊,-,拇指腱鞘,-,桡侧滑液囊,-,4,.,食指、中指、无名指感染局限。,5,.,肿胀、疼痛明显，指关节屈曲。,6,.,因张力高，易发生肌腱坏死。,（二）,.,治疗,早期同脓性指头,炎；尽早切开引,流。,四 手掌深部间隙感染,(Infection of Deep Therarspace),手掌深部间隙是位于手掌屈指肌腱和滑液囊深层的疏松组织间隙，尺侧为掌中间隙，桡侧为鱼际间隙。,（一）,.,临床特点,1.,腱鞘感染蔓延或外伤引起。,2.,金葡菌多见。,3.,掌中间隙感染,：掌心凹陷消失、隆起；疼痛、触痛明显；中指、无名指、小指半屈曲；手背肿胀，有全身症状。,4.,鱼际间隙感染,：掌心凹陷存在，大鱼际和拇指指蹼肿胀，有压痛；拇指外展略曲，食指半曲，拇指不能对掌。有全身症状。,（二）,.,治疗,1.,患部抬高、热敷，,应用抗生素。,2.,及早切开引流。,第五节,厌氧芽胞杆菌感染,(Infection of Anaerobic Spore-Bearing Bacilli),破 伤 风,(Tetanus),（一）,.,病因,1.,开放性外伤，伤口缺氧。,2.,破伤风杆菌在缺氧环境繁殖。,（二）,.,病理,痉挛毒素,破伤风毒素,溶血毒素,（三）,.,临 床 表 现,1.,全身型,（,1,）,.,潜伏期,1-2,周，可短于,24,小时，长达数月。,（,2,）,.,前驱症状：持续,12-24,小时。,乏力、头晕、头痛、烦躁。,嚼肌紧张酸胀，打哈欠。,肌肉有牵拉感，反射亢进。,（,3,）,.,典型症状： 病程,3-4,周。,a.,嘴嚼不便，张口困难，牙关紧闭；,“,苦笑,”,面容。,b.,颈项强直，角弓反张；屈膝、弯肘，半握拳。,角 弓 反 张,c.,膈肌、呼吸肌群痉挛致呼吸困难。,d.,肌肉持续紧张、阵发性抽搐；神志清楚。,e.,声、光、触动等刺激均可诱发抽搐。,肺炎是破伤风死亡的主要原因。,2.,局部型,（,1,）,.,潜伏期长，症状轻，预后良好。,（,2,）,.,此型仅局限于受伤部位肌肉的持续性强直。,（,3,）,.,可持续数月，以后逐渐消退。,（,4,）,.,有时可发展为全身型。,（四）,.,诊断,根据病史及典型表现，不难诊断。,警惕前驱症状。,应与狂犬病、化脓性脑膜炎、颞颌关节炎、手足抽搐等鉴别。,（五）预 防,1.,正确处理伤口，消除缺氧环境。,2.,自动免疫,(,类毒素,),：有效的方法。,主动免疫,（,1,）,.,成人,1ml,破伤风类毒素，皮下注射,6-8,周重复，共,3,次,（,2,）,.,小儿,“三联菌苗”：第一次皮下注射，以后每次,1ml,皮下注射，间隔,3-6,周，共,3,次。每,5,年强化注射,1ml,；受伤后再予,1ml,。,被动免疫,(,抗毒素,),（,1,）污染明显的伤口。,（,2,）细而深的刺伤；严重开放性损伤。,（,3,）未及时清创或处理不当的伤口。,（,4,）陈旧性创伤施行手术。,被动免疫,1.,破伤风抗毒素,(T.A.T)1500U,， 肌注,(,成人、儿童等量,),，伤口污染严重者加倍。,2.,注射前作皮试。,3.,脱敏：取，生理盐水稀释至,10ml,，分为,1,、,2,、,3,、,4ml,，每,30,分钟依次皮下注射一次。,（六）,.,治 疗,1.,安静环境隔离；保持气道通畅；给氧；,备吸痰、气管插管、气管切开用品及必,要的抢救药品。,2.,伤口处理：清创、引流，,3%,双氧水冲,洗，伤口周围可注射,T.A.T 5000U,。,3.,中和毒素：尽早使用。,5,万,U TAT+5%G.S500-1000ml VD,；,TAT 5,万,U IM,1-2,万,U TAT IM,维持,3-5,天。,预防血清反应，可予强地松。,人体破伤风免疫球蛋白,3000U-6000U IM,伤口内予以,1000U,注入。,输用已获得自动免疫者的全血或血浆。,4.,控制痉挛：,安定或鲁米那钠；重者予冬眠疗法。,无效可用硫喷妥钠、肌松剂。,5.,对症处理：,维持水、电解质平衡；应用抗生素。,必要时气管插管或切开。,有条件者可考虑高压氧。,6.,中医中药：,怯风散毒，内服,(,五虎追风汤,),。,外敷,(,玉真散,),。,二,.,气 性 坏 疽,（,Gas Gangrene),（一）,.,病因病理,1.,梭状芽胞杆菌为革兰氏阳性厌氧菌。,2.,常为混合感染。,3.,产生毒素,-,毒素分解组织。,（二）,.,临床表现,1.,潜伏期,2-3,天，短至,6,小时。,2.,下肢多见，其次为臀部和上臂。,（三）,.,局部症状,1.,患肢沉重感，,“,胀裂样,”,疼痛，压痛剧烈，皮,肤苍白暗红色紫黑色；肿胀明显，脓,液恶臭、稀薄，呈暗红色。,2.,伤口周围可摸到捻发音。,3.,肌肉坏死呈灰土色，刀割不收缩、不出血,。,4.,全身症状,高热，毒血症明显。,表情淡漠，可发展为中毒性休克。,5.,辅助检查,X,线摄片见肌间隙有气体征。,脓液涂片为革兰氏阳性杆菌。,厌氧菌培养有助于确诊。,（四）,.,诊断,1.,症状：伤口剧痛 肿胀迅速 全身中毒症状。,2.,伤口捻发音 分泌物涂片,X,线摄片是重要依据。,3.,厌氧菌培养 病理活检最可靠，需一定时间。,4.,与厌氧性蜂窝织炎鉴别：,后者症状相对轻、发展慢、,气体局限于皮下和筋膜。,（五）,.,预防,1.,尽早,(,伤后,6,小时内,),彻底清创。,2.,敞开引流，,3%,双氧水冲洗，改变厌氧环境。,3.,大剂量抗生素的应用。,4.,做好卫生宣传工作。,（六）,.,治疗,1.,隔离；敷料焚毁；物品单独收集、消毒。,2.,手术治疗：广泛、多处切开，彻底清创、,敞开引流，每日换药，双氧水冲洗。,3.,必要时将氧气经导管送入创口。,4.,出现严重中毒症状，为挽救生命应作截肢。,5.,高压氧疗：抑制气性坏疽杆菌生长，,改善组织氧供，减轻肿胀。,6.,大剂量抗生素：青霉素,1000,万,u/,日。,过敏者改红霉素日。,7.,支持治疗：保持水、电解质平衡。,大量维生素,C,、少量多次输血。,退热、镇痛。,三,.,淋巴结结核,(Lymphnotitis of TB),（一）,.,临床特点,1.,儿童、青少年多见。,2.,颈部、支气管、纵隔和肠系膜淋巴结好发。,3.,病程缓慢，全身症状不明显。,4.,淋巴结肿大、融合寒性脓肿破溃，,可有继发感染。,（二）,.,诊断,1.,病史。,2.,浅表者易诊断。,3.,与慢性淋巴结炎、颈部肿块鉴别。,4.,活组织检查最可靠。,（三）,.,治疗,1.,休息、营养，提高抵抗力。,2.,抗结核药物。,3.,手术治疗：切除；抽脓；引流。,Summary,Surgical Infection,Need surgical operation or,occurred after operation or trauma.,Nonspecific infection,Specific infection,Super infection,Opportunistic infection,Classification,The Etiology of Surgical Infection,Invasion of pathogenic microorganism,Decline in body resistance,The Clinical Characteristic,Red,Swelling,Hot,Pain,Dysfunction,Local symptoms,The Clinical Characteristic,Fever Weakness Vomit,WBC,Innutrition,Shock,MOF,Death Cross,General,symptoms,Treatment,Local Treatment:,Incision:,Drainage:,Treatment,General Treatment :,Basic Support :,Usage of Antibiotics:,Acute Pyogenic Infection of Tissue,FurunculusCarbuncleAcute phlegmons,Erysipelas,AbscessAcute lymphangitis Acute lymphnoditis,Septicemia Pyaemia,Improving body resistance Antibiotics sensitive to the bacteria,Treatment,Infection of HandTetanus and Gas gangrene Lymphnotitis of TB,谢 谢,谢谢大家！,