心理咨询过程和技术讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询过程和技术讲座,Email:,Tel:(二、五）,1,过去我们为什么没有重视心理健康教育,重德、重集体、轻个人，强调社会需要的文化传统。,社会发展水平相对低下，计划经济竞争不激烈。,2,现在我们为什么如此重视心理健康,心理因素导致一系列恶性事件发生（徐力杀母、马加爵事件、法轮功事件），引起高层重视。,心理因素（焦虑紧张等）导致现代型生理疾病发生。,市场经济条件下生存竞争压力加大，人的成熟期延长。,社会转型（过千）开始强调以人为本。,3,生理健康观念细化,健康,亚健康,疾病,4,心理健康观念细化,5,心理问题的概念,心理问题(concern)指的是通常人在生活上可遭遇到的情绪、思维或行为上的困难，比较纯粹是受心理的应激或困难而所发生。,6,青少年常面对的应激,与身心发展有关的心理问题,性心理问题,对家庭关系的反应,人际关系适应上的问题,学习的压力问题,社会文化风气的影响,7,8,与青少年身心发展有关的问题,发展过早,发展过迟,发展不平衡,9,学习的压力问题,厌学,考试焦虑,学习技能缺乏,10,与家庭有关的问题,不完整不和睦的家庭,家长不正确的教养方式,家长过高的期望值,家长自身的不良素质,11,人际关系适应上的问题,自私、自我中心,耐挫力差,竞争,与师长关系,12,与性有关的问题,早恋：文化宣传；同龄人攀比,13,社会风气的影响,网恋,高消费,14,青少年期是一种文化现象,随着家庭结构的改变，使青少年丧失了某些印证各种性别角色的机会，引发了他们没有用和迷惑的感受。,15,青少年心理问题的特点,缺乏主动叙述心身不适的能力,疾病特殊性的缺乏,多以躯体化或行动化的方式表现,反应性大而是过渡性的,16,对心理咨询的进一步解释,1. 心理咨询是一种个别的助人关系,2. 心理咨询的助人工具是具有助人者个人风格的助人理论、施助和受助双方经由互动而产生的特殊人际关系（咨询特质）、由助人理论派生的与咨询过程相关的助人技术（咨询技术）。,3. 心理咨询要通过受助者自我认知或行为的改变来产生效果。,4. 心理咨询的目的除了增进受助者自我了解与成长外，还要协助适应困难的受助者解决其问题。前者为发展性目的，后者为矫治性目的。,17,什么是心理咨询,心理咨询是透过晤谈的个别关系，由教师或辅导人员用倾听、引导和接纳等方式与受助者继续不断地做多次的会谈接触，其目的不在训话和提供劝告，而在藉此产生的深远的人际关系以及治疗性的气氛，经由受助者情绪上、经验上的学习过程，从其内部动摇他先天性的成长力和自然治愈的能力，使受助者自我了解与自我发现，达到领悟与成长，改变其态度与行为，消除困扰、适应环境，得到健全的发展。,18,几种不良的助人类型,1. 训诫型,2. 让我告诉你怎么做型,3. 你认为你已碰到难题型,4. “这都是社会的过错”型,19,心理咨询产生作用的机制一个整合的心理咨询理论,1. 了解与领悟,2.渲泄情绪,3.安慰剂效应,4.良好的治疗性关系,5. 强化,6. 训练与学习,20,了解心理咨询过程的意义,了解了这些不同的阶段以及每个阶段的主要任务，就等于有了一个工作的蓝图，就可以帮助咨询员把握方向，了解自己所在的位置和工作重点。,由于对咨询过程不了解，最常犯两类错误。,第一类错误是“停滞不前”。,第二类常犯的错误是“急躁冒进”。,21,心理咨询一般过程的描述,受助者因为心理或行为方面的困难来咨询。他向咨询员详细说明病情，包括自己过去生活史及家庭背景，并详细讲述这次烦恼的来龙去脉，让咨询者能了解他的背景及心理状况，诊断其问题的症结所在，及了解病因与症状的关系。,受助者经过描述自己性格、生活方式、家庭人际关系，慢慢与治疗者共同发觉自己行为特点及应付困难的方式，同时也逐渐领会到自己问题所在。,在治疗者的帮助之下，逐渐发觉处理问题，应付困难的反应方式，希望能以较成熟的方式适应情况。这包括改变对自己的看法，改善自己对他人的态度，控制自己的欲望，表现自己的行为与意见等。,22,利用咨询者与受助者建立的良好的关系，鼓励、支持受助者；并督促、训练受助者养成新的适应能力。充分发挥原有的潜在能力，采用较成熟的自卫机制，有效地改善适应生活环境。,在此治疗过程中，受助者要学习如何描述、分析自己的心理状况、行为方式，必要时包括分析自己的潜意识动机等等，并时刻听取治疗者的解释、指点，领悟自己内心的动机，了解潜意识的症结和自己的行为反应方式，并时时努力改变自己的态度、想法、反应方式、人际关系。而治疗者，则需要懂得听取病人的描述，领会意境，看透涵义，并能把所得资料加以分析、解释、说明，最后，还得能考虑各种适应方式，提供意见，并帮助受助者时时改善。这种治疗过程是一种学问与艺术的结合、咨患双方的互动。整个过程都是治疗，只不过重要的治疗放在中后期。,23,心理咨询的基本阶段,1. 建立良好关系阶段,2. 探讨问题阶段,3. 采取行动阶段,4. 结束关系阶段,24,建立良好关系阶段要点,（1）造成自由而安全的咨询气氛，减轻谈话焦虑：要有接纳及容忍的态度 ；尊重受助者的意见 ；适当地说明会谈的方式 ；谈话内容的绝对保密 ；，在提问上，要注意提问的内容具体、确实，避免抽象、模棱两可、模糊不清的会话 。,（2）增强谈话的动机：向受助者解释谈话的重要性 ；告诉受助者，谈话本身有发泄和治疗的作用 ；对受助者的谈话行为给以强化 。,（3）反射受助者心中的思想和感情流动,25,探讨问题阶段要点,（1）要能充分追寻、检验受助者所提出的主要问题 (实情）,（2）帮助受助者发觉其面对心理挫折的反应方式（盲点）,（3）在以分析、解释为主的治疗中，咨询者的作用是“点化”、帮助领悟而不是灌输,26,采取行动阶段要点,（1）目标要具体。（多种可能性,具,体目标,决,心与承诺）,（2）策略要最佳（多种策略,最,佳策略,计,划）,（3）要经常进行评估,（4）治疗方法的运用具有试误性,（5）要帮助受助者举一反三，学习应用治疗经验,（6）不能使受助者变成一种被动、接受、依赖的角色,27,结束关系阶段要点,（1）采取渐次结束的办法,（2）慎重处理分离焦虑情感,28,咨询技术的功用,咨询技术的重要功用在于，由于咨询技术的运用，我们才能将咨询会谈时所发生的一些复杂的交互影响，引导成条理分明，而且易于明了的内容；透过这些技术，可以帮助我们了解和记载受助者与咨询者会谈中的种种行为；透过咨询技术的帮助，才可以使咨询过程向前发展。,29,30,支持技术与挑战技术,支持技术：开放式问题、封闭式问题、鼓励和重复语句、说明语句、对情感的反映、总结。,挑战技术：解释、指导、面质、高级同感、自我暴露、忠告与信息共享、逻辑推论、影响性总结。,31,32,建立良好关系阶段主要技术,专注与倾听技术,同感技术,33,专注与倾听技术含义,专注与倾听技术是指在咨询过程中，咨询者的语言与非语言行为反映出，咨询者正全神贯注聆听受助者的语言表达，细读受助者的非语言行为，让受助者感受到关怀、尊重，从而愿意开放自己、坦诚表白。,34,专注与倾听技术功能,1. 有助于建立良好的咨询关系。,2. 有助于鼓励受助者开放自己、坦诚表白。,3. 有助于咨询者深入受助者内心世界。,35,专注与倾听技术,适用时机与注意事项,专注与倾听技术适用于整个咨询过程，尤其是咨询初期。,使用专注与倾听技术时，要做到真诚，不做作，不能为了使用此技术而总是生硬地保持身体姿势不变，应态度自然，身体姿势随咨询情境随时调整。,36,专注与倾听技术举例,学生：“我今天下午进城感到十分不安。当我见到一个朋友时，竟想拔腿跑开，我简直不愿意和任何人交往。”,未专注与倾听的教师：面对受助者，身体往后仰，面部毫无表情。“你今年上几年级了？”,专注与倾听的教师：面对受助者，身体开放、稍微倾向受助者、身体放松、与受助者保持良好的目光接触、关切的眼神、配合受助者的语言与非语言行为而调整动作与声调“你说当你见到朋友时想要跑开，你能不能详细把当时的情况及一切的细节都告诉我呢？”（具体化技术）,37,同感技术,含义,同感技术是指咨询者一面聆听受助者叙述，一面进入受助者的内心世界，以感同身受的方式体验受助者的想法和情绪，然后跳出受助者的内心世界，将他对受助者的了解，传递给受助者知道。,38,同感技术功能,1. 有助于建立良好的咨询关系,2. 有助于咨询者对受助者的了解,3. 有助于协助受助者了解自己内在深层的想法与感受。,39,同感技术适用时机与注意事项,初级同感虽然适用于咨询过程的任何阶段，但尤其适用于咨询初期。初级同感主要运用内容反映技术和情感反映技术来回应受助者“明白表达”的感觉与想法。高级同感技术不但传递咨询者对受助者的了解，同时也协助受助者了解自己未知或逃避的部分。高级同感适用于咨询的中后期。在咨询初期，不要操之过急，冒然使用高级同感，仍然应先使用初级同感；咨询中后期，以高级同感为主。,40,初级同感技术举例,学生：“最近不知道怎么搞的，作业老是拖着，懒得做，无法按时完成，所以越积越多，心理很着急，可是心理越着急，就越做不下去”（两只手不停的搓着）。,教师：面对受助者，关切地眼神，点头（专注与倾听）“最近你老是无法按时完成作业，因而堆积了很多，你心急如焚不知如何是好”。（初级同感）,41,高级同感技术举例,学生：“我不知道这是怎么回事。我学习和工作都很努力，但到了评奖、选先进的时候总也轮不上我。我认为自己各方面都不比别人差，努力为同学服务，有什么事情总是抢着做。我不像其它人那样爱出风头，我只是实干。”,教师：“请再告诉我一点有关你不爱出风头的事，你的风格是否使得他人容易忽视你，即使你干的不错。”（高级同感）,42,探讨问题阶段主要技术,结构化技术,内容反映技术,情感反映技术,询问技术,具体化技术,沉默技术,摘要技术,43,结构化技术含义,它指的是心理咨询老师对于一般有关咨询过程的性质、限度、目标以及特殊的关系所做的解释。,44,结构化技术功能,1. 可以减少或消除受助者在会谈时的错误观念,2. 可以减少或消除受助者的手足无措、无助或不满意等焦虑情绪,3. 结构化技术的另一重要用途是在于叙述结构过程，作为处理直接请求给予劝告的一个方法。4.在于使受助者从咨询过程中了解咨询方法所蕴含的哲学，从而了解造成问题的真正原因。,5. 结构化技术有利于受助者做好咨询的准备，以利咨询的顺利进行。,45,结构化技术,适用时机与注意事项,结构化技术适用于咨询过程的任何时期。在学校情景中，应利用各种宣传途径，如印刷小册子或在宣传栏等，将咨询的性质，咨询双方在咨询过程中的行为与责任告诉学生，这样可以免除每个学生咨询时都要结构的做法，即节省了时间，也便于学生充分利用咨询的功能。,46,结构化技术举例,学生：“张老师，我有事想请教你，不知你有没有空。”,教师：“好，请坐这儿。我们有45分钟可以谈，这里只有我们两个人，你可以放心自由的谈，我不会把你在这儿谈的事告诉任何人的。”,47,内容反映技术含义,是指咨询者用自己的话，或选择受助者谈话中某些重要的语句或某些带有敏感性的词汇，提纲挈领、简明扼要的将受助者所表达的内容反馈给受助者，以确定咨询者对受助者的了解，是否就是受助者想要表达的内容。,48,内容反映技术功能,1. 有助于咨询者检查自己是否准确理解了受助者所说的话,2. 有助于受助者了解自己,3. 有助于增强受助者咨询的动机,4. 有助于将谈话转移到重要的方向上去,49,内容反映技术适用范围与注意事项,内容反映技术可以使用在咨询的任何阶段。,使用内容反映技术时需要注意的是，咨询者所反馈的内容不要超出受助者叙述的内涵，避免加入个人主观看法，也不要遗漏受助者重要的想法与感觉；尽量使用自己的语言，以免由于使用受助者已经使用过的语汇而招致他们的反感。,50,内容反映技术举例,教师：“我想你刚才说了那么多，主要意思就是希望你自己无论做什么事都能做好，让别人觉得自己挺聪明、挺能干，希望别人喜欢自己，对吗？”（释义技巧）,学生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。”,教师：“愿做一个完美，无可挑剔的人？”（释义技术）,学生：“嗯（点头）。”,51,情感反映技术,含义,情感反映指咨询者用词句来表达受助者语言和非语言行为中所透露出来的明显的或隐含的感受。目的就是引导受助者注意和探索自己的感受和情绪情感体验，或把这些感受和与之相伴随的情景、事实联系起来，协助受助者觉查、接纳自己的感觉，达到对自己的整体性的认识。,52,情感反映技术,功能,1. 准确的情感反映有助于加强咨询关系,2. 有助于受助者了解自己,53,情感反映技术,适用时机与注意事项,情感反映技术可以用在咨询过程的任何阶段。,要注意：仔细观察受助者的行为，特别要注意其姿势和面部的表情。在进行反映时，要注意不要使用刻板的开头语句 ；反映的深度应与受助者所反映的深度大体相等。,54,情感反映技术,举例,学生：“我真受不了我们那个老师，他上来老喜欢说他以前如何如何，我真希望转到别的班上去。”,老师：“上他的课一定很无聊吧？”（情感反映技术）,学生：“那还用说，坐在那听他说些废话就够你受的。我是说，他根本没想到时代不同啦。”,教师：“你觉得他应该跟你们讲些实际点的东西，是不是？”,学生：“是啊，其实也不是实际点的东西，至少他该知道时代不同了，他该接受我们的想法才对。”,教师：“如果他改变一下方式，你们是不是就不这么排斥他了？”,学生：“我想是吧。其实，他课讲得不错，我觉得上他的课收获还是蛮多的。”,教师：“那就是你们听课的代价啰。”,学生：“哦，是吧。嗨，你要不要听听今天我们演话剧时发生的趣事。”,55,询问技术含义,询问技术是咨询者为了鼓励受助者进一步的表露，在必要的情况下，配合受助者的问题与咨询目标，提出相关问题询问受助者。,56,询问技术功能,1. 有助于受助者开放自己、放松自己,开放性的问题可以让受助者自由表达自己的想法和渲泄压抑已久的情绪，这样可以使得其身心得以松弛。,2. 有助于受助者具体、明确和深入的表达,3. 有助于咨询者了解受助者，也有助于受助者的自我了解,57,询问技术,适用时机与注意事项,询问技术可在咨询过程的任何阶段使用。,1. 在没有其它技术使用的情况下，才使用询问技术。,2. 除非必要，应尽量少用。,3. 使用询问技术时，不可将话题转至不重要的主题上。,4. 使用询问技术时，所问的问题必须与受助者的问题和咨询目标有关。,58,询问技术,举例,学生：“这次月检测语文成绩不合格”。,教师1：“你能不能告诉我，月检测前，你是如何复习的？”（开放式问题）,教师2：“你感到失落吗？”（封闭式问题）,59,具体化技术含义,具体化技术指咨询员在倾听受助者叙述时，如果发现其所陈述的内容有含糊不清的地方，咨询员以“何人、何事、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事、如何发生”等问题，协助受助者更清楚、更具体的描述他的问题。,60,具体化技术功能,1. 有助于受助者进一步看清自己的问题,2. 决定咨询的方向,61,具体化技术适用时机与注意事项,具体化技术可用于咨询过程的任何阶段。,使用具体化技术需要注意，因为具体化技术有决定咨询方向的作用，当受助者的叙述中有多个含糊不清的地方时，如果判断不准确，有可能将咨询引至不正确或偏离咨询目标的方向上。这就要求咨询者能仔细倾听，针对关键的、与咨询目标有关的地方发问，以免跑错方向。,62,具体化技术举例,母亲：“我每天晚上都不敢出去，盯着他念书，也不准他看电视。”,教师：“为了孩子好，你每天晚上不敢出去，盯着孩子念书，并且不让他看电视。告诉我，你用什么方法让孩子不看电视，乖乖地念书，而孩子又有何反应？”（具体化技术）,63,沉默技术含义,沉默技术指在咨询过程中，因为某种原因，受助者或咨询者无法持续所谈的内容而沉默下来。沉默可以分成积极性的沉默与消极性的沉默，积极性的沉默，主要是对方正在思考如何回答，如果能善加利用，可以使咨询顺利进行；消极的沉默，往往是不合作、拒绝、愤怒、不友善的一种表示，如果处理不当，会破坏咨询的顺利进行。,64,沉默技术功能,一般说来，教师在咨询中的沉默有四种价值：,1. 迫使受助者继续谈话。,2. 促使受助者对其问题获得更深的领悟。,3. 缓和谈话速度,4. 促使受助者的自我接纳,65,沉默技术适用时机与注意事项,1. 沉默时间的长短应视咨询时的具体情况而定。,2. 受助者沉默时，咨询员应仔细观察其非语言行为的变化，以帮助了解沉默是积极的还是消极的。,3. 在受助者沉默期间，不要随意提问，以免将话题引导到无关的主题上。,66,沉默技术,举例,学生：“唉！我该怎么办呢？”,教师：（沉默）,学生：“我还是主动向老师去道歉吧！”,67,摘要技术,含义,摘要技术指在咨询进行一段时间后，把两人谈话的要点（包括情感与想法）加以整理与归纳，以概括的形式表达出来。,68,摘要技术,功能,1. 协助受助者澄清与界定问题,形成新的看法，使受助者更全面的探索自己。,2. 协助受助者了解咨询的重点,3. 使不同咨询主题的转换更顺畅,4. 协助受助者顺利进入咨询,69,摘要技术,适用时机与注意事项,摘要技术适用于由一个咨询主题进入另一个咨询主题时、每次咨询结束时、下次咨询开始时、咨询进行一段时间后、从某一咨询阶段进入另一咨询阶段时。,使用摘要技术时要注意，摘要必须反映受助者叙述的重点。,70,摘要技术,举例,受助者：受助者提到自从母亲去世后一直意志消沉，甚至无心工作。“自从我妈妈去世后，我觉得活得好难过。以前都是妈妈为我准备午饭，现在一到中午我就觉得很烦，不知道自己该吃些什么。尤其是晚上回到家里，整个房间空荡荡的，好冷清。”,咨询者：“妈妈去世后，再也没有人照顾你、陪伴你，你感到寂寞与失落。”（初级同感技术）,受助者：“家里四处都是妈妈的影子，一回到家里，那种难过的感觉更是强烈，所以我很害怕回家。下班后我常常在外游荡，到了精疲力竭才回家，回到家就立刻睡觉，什么都可以不用想。”,咨询者：“你必须用疲倦麻痹自己，好让自己不会触景生情，这种生活让你觉得痛苦。”（初级同感技术）,受助者：“如你所说，我觉得好痛苦，也觉得好后悔，如果当初我愿意娶妻生子，或许今天就不会那么落魄。”,咨询者1：“我将我们刚刚所谈的做些整理。母亲去世后，你的生活顿失重心。一方面因为没有人照顾与陪伴你，让你不知如何活下去；另一方面，思念母亲的感觉，让你害怕回家，所以只能藉着疲倦来麻痹自己。经历过这些痛苦后，你突然有所领悟，如果当初不拒绝婚姻的话，今天就不会沦落到这般光景。”（摘要技术）,71,治疗行动阶段常用技术,解释的技术,劝告与提供信息技术,自我开放技术,面质技术,改观重解技术,认知调整技术,角色扮演技术,行为改变技术,72,解释的技术,含义,解释的技术指咨询员根据某一咨询理论或咨询者个人的经验与观察，对受助者的心理问题的成因、过程和实质等作出合理化的说明，从而使得受助者能够从一个新的角度去看自己的问题，加深自我了解，从而获得新的领悟，促进变化。,73,解释的技术,功能,1. 有助于赢得受助者的信任,2. 有助于受助者的自我了解,74,解释的技术适用时机与注意事项,解释技术更适合于咨询过程的中后期。,在运用解释技术的时候，应注意下列事项：,1. 解释应因人而异,2. 解释不宜多用,3. 解释不应强加给受助者,4. 最好将咨询者心目中的解释设法变成受助者的自我解释,75,解释技术,举例,学生：“我每次看到弟弟就很生气，毫无理由的生气。”,教师：“这是因为他是你的继母生的，你即然觉得你的继母不公平，自然而然把怨气发到弟弟身上。”（解释技术）,76,劝告与提供信息技术含义,就是咨询者针对受助者关心的问题，给予一些指导性的建议或参考性信息。,77,劝告与提供信息技术功能,1. 有助于受助者解决问题,2. 有助于受助者进一步了解自己或问题,78,劝告与提供信息技术适用时机与注意事项,劝告与提供信息技术可以应用在咨询过程的任何阶段。,1. 要审慎的判断受助者来谈的动机及真正的需要，咨询者若一味的站在指导的立场，给予主观的劝告或指示，则无法达到真正的咨询，对受助者也没有帮助。,2. 要掌握提供资料的时间，判断合适的时机，否则资料就会不受重视或接纳。,3. 咨询者并非一味地去提供所有的资料，要避免养成受助者依赖的习性，有时要鼓励激发受助者主动去探索资料，如此受助者在引导下所获得的资料更有价值。,4. 提出劝告的措辞应委婉，避免措词生硬引起受助者抵触心理。,5. 不要给太多的劝告。,79,劝告与提供信息技术,举例,学生：“每当在众人面前要我讲话，我就会脸红，真是丢人。”,教师：“你在众人面前讲话脸红并为此感到丢脸。”（内容反映技术）,学生：“自己有这样的毛病，感到很失面子。”,教师：“你觉得你不该有害羞的行为，偏偏控制不了，觉得很无奈（初级同感技术）。我这里有一本关于害羞方面的书，你把书名、出版社、作者抄下来，回去后到书店去买，然后重点阅读第三章，那部分所描述的情况与你的情况很相似，它会有助于你进一步了解你的问题。下次来咨询的时候，我们交流一下你读书的心得。”（资料提供技术）,学生：“好吧。我。”,80,自我开放技术含义,自我开放技术指的是咨询员在必要的时候适当的将自己的感觉、经验和行为与受助者分享，有时也称作“自我暴露”。,81,自我开放技术功能,1. 使受助者会更容易与你接近。,2. 增加了对于咨询者的信任感。,3. 对于受助者具有示范作用。,4. 可以缩短与受助者之间因角色不同而造成的距离。,5. 经过了咨询者的自我开放，受助者不只是倾诉者，同时也是一个倾听者，从咨询者的经验当中，受助者可以看到一些自己忽略的地方，从而对自己的行为进行反思。,82,自我开放技术适用时机与注意事项,1. 咨询者必须在认定自己的经验对受助者有帮助的情况下才能作自我开放。,2. 咨询者的自我开放应与咨询的某些目的有所关连。,3. 应注意开放的内容与时机。,4. 咨询者的自我开放不应分散受助者对自己问题的注意力。,5. 咨询者自我开放的次数不宜太多。,6. 咨询者的自我开放必须适时，并且绝对要避免反客为主，咨询是以帮助受助者为前提，不可让重点转移到咨询者发泄情感上。,83,自我开放技术,举例,学生：“在班上的任何活动或比赛里，我总是他们最后一个想到的人，他们都知道我笨手笨脚的，成事不足，败事有余，我也喜欢玩，但他们都比我行，我始终没有机会。我该怎么办呢？”,教师：“当我念小学五年级的时候，没有人愿意我加入他们的足球队，我花了很长一段时间才克服了这种困扰。你现在似乎正经验到我在你这个年纪时的那种失望的感觉，或许我们可以一道来谈谈。”（自我开放技术）,84,面质技术含义,面质技术指咨询员对受助者的感觉、经验和行为有了深刻了解之后，直接指出他的态度、思想、行为和感受的矛盾、歪曲及逃避之处，协助其对问题有进一步的了解。,85,面质技术,功能,1. 帮助受助者觉查语言与非语言行为中不一致的地方,2. 帮助受助者面对自己不愿面对或逃避的经验,3. 帮助受助者看到自己的优缺点、资源与限制,4. 帮助受助者了解自己行为的破坏性,86,面质技术适用时机与注意事项,面质技术使用在咨询双方有了良好关系之后，多在咨询过程的中后期，一般要先配合使用同感技术或情感反应技术，再面质受助者。,面质时，不要让受助者觉得你是站在一种高高在上的、超然的地位在对他指导或质询。不要借面质技术来表达自己对受助者的不满情绪或借此惩罚受助者。面质应针对受助者思想、情绪、行为中的不一致，而不是出于咨询者的主观推论。,87,面质技术,举例,有一位来访女生，总觉得自己什么都不好，非常在意别人的评价。下面是她与咨询员的一段对话：,教师：“假如全班有50个人，其中有10人说你不好，你是否就不好了？”,学生：“我会那样想的。”,教师：“假如另外有40人说你好，你是否也会认为自己不好呢？”（面质技术）,学生：,教师：“现在假定我们坐在一辆车上，这辆车正向南开，而车上有一些人说这车在向北开，你说它是向哪儿开？”（面质技术）,88,改观重解技术含义,指的是把一件事情试图从不同的角度或观点去看，就不同的立场或想法做新的解释，从而改变我们对人对事的看法与态度。,89,改观重解技术,功能,1. 随着看问题角度的变化，可改变受助者对事物的看法。,2. 随着认知的更改，还可以改变受助者对事物的态度。,90,改观重解技术适用时机与注意事项,改观重解技术适用于咨询的中后期。,1. 要去仔细倾听，了解受助者对自己、别人或对事情有何非健康而又负性的影响自己的情绪与行为的看法。,2. 对年纪较大的受助者，比较容易透过讨论去发觉错误或负性的认知，进而利用认知能力去改善其需要纠正的观点，对年纪小的受助者，有时不容易在认知的层次去运作，要靠直接性的、情感性的支持来纠正。所以，对不同年龄的受助者，使用此技术要区别对待，视其认知发展程度而施行。,91,改观重解技术,举例,例一：,学生：“我很害羞。”,教师：“你在一个新的情境中，没有老朋友时感到害羞。”（改观重解技术）,例二：,学生：“我恨学校。”,教师：“你不喜欢学校有组织的集体的学习方式，但当你自己可以自由的做你喜欢的事情时你是喜欢学习的。”（改观重解技术）,92,认知调整技术含义,认知调整技术指通过咨询者的工作，努力改变受助者错误的认知方式，纠正那些促进受助者心理失调的不合理信念或假设，从而改变人的情绪和行为的一种认知治疗技术。,它与改观重解技术一样，也是通过改变人看待事物的角度来促进人的情绪和行为变化。二者不同之处在于，改观重解侧重在转换思维的角度，而认知调整则在改变人们不合理的信念。,93,认知调整技术功能,1. 有助于受助者对自己的思想和情感负更多的责任。,2. 促使受助者对头脑内部发生的事情有更多的了解。,3. 对因果关系的推理变得更有逻辑性。,4. 对周围人或物的反应有更多的选择。,5. 学会通过改变思考的方式去改变自己的感觉和行为。,94,认知调整技术适用时机与注意事项,认知调整技术适用于咨询过程的中后期。当发现受助者对自己、别人或对事情的看法存在“绝对化要求”、“过分概括化”和“糟糕透顶”的特征时使用。,把握好辩论与质询的火候和分寸。要保持耐心。防止新的认知偏差出现。把握认知调整技术的适用对象,95,认知调整技术,举例,学生：“最近的一次月检测和期中考试都考得很差。”,教师：“你是说不如你所希望的那么好？”（改观重解技术）,学生：“是的，我要是进不了前五名，肯定考不上大学，那真是太糟糕了，结果不堪设想。”（受助者不合理的思维）,教师：“这两次考试没有进前五名，真的就有那么可怕吗？”（针对不合理观念进行质询）,学生：,教师：“你们学校每年考上大学的人都是班上的前五名吗？”（针对不合理观念进行质疑）,学生：“那到也不是。”,96,角色扮演技术含义,它指的是在咨询者的协助下，由受助者扮演相关人物，以协助受助者学习一种新的行为或消除由即将面对的情境所引起的焦虑。,97,角色扮演技术功能,1. 可以减轻受助者心理压力，澄清自己的感受,2. 有机会修正对他人的了解,3. 协助受助者预演与学习新的行为、想法与感觉,98,角色扮演技术适用时机与注意事项,角色扮演技术适用于咨询过程的任何阶段。,1. 在角色扮演中，应注意角色互换，不要只让受助者扮演某一个角色。,2. 在扮演过程中，咨询者应以同感的态度充分了解受助者所扮演的角色的反应，同时也应让其在一种自由、无心理压力的情境与气氛下扮演角色，如此才能真正发挥角色扮演的功能。,99,角色扮演技术举例,教师：“小明，你似乎有困难去接近你父亲。我们试试别的办法，让我扮演你，而你扮演你的父亲好吗？”,小明：“可以，我可以试试看。”,教师：“好！让我们开始吧。爸爸你有空吗？”,小明：（不愉快地）“你没有看到我正忙着吗？”,教师：“好的！我可不可以待会儿再来找你？我正在做飞机模型，有些地方不会做，我需要你的帮助。”（角色扮演技术）,小明：“好！呆会再来吧！”,100,行为改变技术含义,行为改变技术就是应用行为强化的原理，当受助者表现出良好的行为时，就给予奖励（正强化），使其行为能继续发生，若出现不好的行为时，则给予处罚或扣除强化物，以消除其不好的行为。这样，受助者就会受到行为后果的控制，而对自己的行为有所改变。,101,行为改变技术功能,1. 降低不适应或不当行为的发生率。,2. 提高良好行为的发生率。,3. 培养个体习得新的行为。,102,行为改变技术适用时机与注意事项,行为改变技术适用于咨询过程的中后期，当建立了良好的咨询关系，了解了受助者的心理问题并确定了干预目标之后，就可以使用行为改变技术。对行为进行干预。,103,行为改变技术,举例,概况,履约人： 年龄：13岁 班级：初一（三）班,编制者： 开始执行日期：月日,问题行为,表现,上课不带文具；常与教师争吵；,随便在课堂上讲话并爱打人,行为基点,（在10天内）有38%的时间带纸、笔和其它文具；,有36%的时间与教师争吵；有55%的时间上课随便讲话并打人,调适目标,在第一周，上述各方面的问题纠正75%,在第二周，上述问题全部纠正,调适策略,建立行为契约卡片，交给教师填写并监督；,每周周末由咨询人员和履约人共同检查执行情况；,两周后进行小结,104,结束阶段主要技术,结束技术,105,结束技术含义,结束技术指的是结束咨询。它不是单一的技术，而是一种结束的过程。,结束咨询一般有三种情形，一是每次咨询会话的结束，二是受助者问题已获得解决，结束咨询者与受助者的咨询关系，三是咨询者无法协助受助者，而决定将受助者转介给其它咨询员或其它咨询机构。,106,结束技术功能,1. 有助于了解咨询的重点,2. 有助于提高受助者独自面对问题的信心,3. 帮助处理受助者转介前的不安与疑虑,107,结束技术适用时机与注意事项,结束技术适用于每次咨询结束，受助者问题解决之后整个咨询关系的结束及需要转介时。,在运用结束技术时，需要注意：,1. 在每次咨询时，需留有足够的时间来结束咨询。,2. 咨询者在咨询过程中要定期评估受助者的进步情形，并在咨询目标即将达成时做好结束咨询关系的规划。,3. 咨询者要随时观察自己的状态，不要因为自身的原因影响咨询关系的结束。,108,结束技术,举例,学生：“说实在的，当初若不是你的帮助，我可能还蹲在黑暗的角落里，无法扬眉吐气。”,教师：“看起来你已经有勇气面对未来的挑战。在三个月后，我们须再见一次面，以评估你在这三个月内的表现，看看是否能把我们在咨询中所达成的认识表现在生活中。”（结束技术）,学生：“好的。”,109,青少年心理咨询应注意的问题,1. 咨询的场合要有伸缩性，以适应青少年的特点,2. 咨询的着眼点应注重目前与现在,3. 咨询内容应多提供生活的知识与经验，供给可模仿与认同的榜样,4. 咨询关系上应建立平等友好的关系,110,精神分析案例,精神分析理论强调透过认识人的潜意识中的情绪症结，获得所谓的病识，而改善自己的情绪，消除症状。让我们举例说明。一位年轻的母亲，每次跟自己的小孩发过脾气之后，就莫明其妙的紧张，经历数日后才会消失。经精神分析后发现此病人年幼时，不知自己的母亲患有心脏病，常因受不到母亲的照顾而向母亲发脾气，并且内心希望母亲死掉，刚巧有一天，小女孩正发脾气时，母亲的心脏病发作，突然死亡。从此小女孩在其幼小的心灵里很责备自己，总认为母亲是自己害死的。对这样的受助者，分析治疗的目的是让她去体会了解目前的症状与过去幼年遗留下来的情结有关。目前跟自己的亲人，包括自己的小孩和丈夫发脾气时，总以为会发生同样的不幸而紧张。经由指点说明母亲并非由她害死的，不用去自责，也不用害怕自己发脾气就会发生什么灾难，幼时的事故只是一种巧合，况且作为母亲，偶尔对孩子发发脾气也是一件极正常的事。假如受助者能意识到这些，自然而然的，就不会因自己向家人发脾气而感到紧张了。这种病识感的获得也是一种意识状态的改变，由原来的不认识到在意识中认识了，面对旧的事故，经由新的眼光去检验与再探讨，可改善受助者以较成熟的方式去面对过去无法招架的事故，以免陷入幼时的创伤而长年无法自拔。,111,认知情绪理论案例,认知情绪理论强调改变人的非健康又负性的影响自己情绪与行为的看法，诸如：“我做什么事都会失败”、“我什么都不行”、“大家都不喜欢我”等，帮助受助者了解这些看法与实际情况不符，没有根据。比如，针对持有“大家都不喜欢我”这个观念而不敢与同学们接触的受助者，就指定他每天去跟一位同学谈话，并且去跟谈过的同学去问喜欢不喜欢他。一周上课五天，就跟五个同学谈话，并获得五位同学对他的评价。如果会发现大部分的同学都会向他说喜欢他，很少有人会面对面的谈不喜欢的，他就会改变他的不正确的看法，这样，无形中也增加了他的社会交际网，他的情绪和行为也会发生变化。,112,辅导不是甚麽？,（心理辅导、心理谘询、心理治疗、咨商）,单单是资料提供 x 社交谈话 x,普通会见 x 教导 x,逻辑分析 x 批评、指责 x,忠告建议 x 解决问题 x,安慰、开解 x 同情的态度、行为 X,恐吓、威迫、利诱 X 冷嘲热讽 x,113,114,辅导的基本原则,1是个人化的服务，强调每一个学生的尊严与价值，著重学生的个别差异。,2是为每一个学生而设的服务。,3重视人积极向上的一面， 目的是发掘潜能，促进学生健康美好的成长。,4是一种队工式的服务。,5是一种有系统、持续性的教育过程，是教育的一部分。,115,学生的心理问题,116,青少年心理问题的表现形式,青少年对心理问题的反应方式可按两个“轴向”而归类，分述如下：,内向性与外向性的反应,躯体化、心理化、与动作化,117,内向性与外向性的反应,随着性格、年龄、应激的性质，青少年的心理问题可表现在内向与外向的轴向。害羞、躲避、紧张、忧郁、害怕都是内向性的反应，有内向性格或年纪小的，常趋向这种适应反应。敌对、仇视、反抗、破坏东西，好打架，是外向性的反应，个性外向或年岁较大的，倾向这种反应。,118,青少年精神病理的特征,疾病特殊性的缺乏,多以躯体化或行动化的方式表现,反应性大而是过渡性的,119,疾病特殊性的缺乏,虽然青少年们的精神活动与功能逐渐发达，跟成人逐渐相似，但毕竟其成熟度仍有差距；因此，假如患了精神疾病，所表现的精神病症并不如成人那样的表现特殊，形成各个可认定的特别疾患。由于所呈现的病理象征笼统、含糊、不特殊，因此临床上比较不容易做分别诊断。譬如：假如患了有妄想的精神病，其妄想形成没有系统化，没有显著的妄想内容，只有多疑的态度。假如是患了有听幻觉的精神分裂病，其幻听的内容不复杂，只是很短的内容，跟成人的不一样。,120,躯体化、心理化、与动作化,年幼的孩童习惯以躯体化的方式表现情绪反应，但是青少年的特性是容易以动作化的形式反应困难。等到年纪稍大成熟后，才逐渐趋向中庸的心理化的渠道表达困难。因此，也就较容易察觉与了解所遭遇的困难，给予适当的协助与辅导。,121,多以躯体化或行动化的方式表现,虽然一个人的心理与精神表现是透过“躯体心理行为”此广泛的表现系统而表达出来，但是跟成人比较起来，青少年们比较多由躯体与行动两层次表达，比较缺少直接且单是心理的形态表现。譬如，家庭作业没做完，害怕到学校会被老师责骂、处罚时，可能会感到头疼、腹部痛，或者躲在房间不肯出来，而不会用嘴巴说如何担心或害怕去上学。同样的，被同学欺负时，不是气得头痛，就是动手打同学，比较不会说明如何被同学欺负而心里感到不高兴。,122,反应性大而是过渡性的,青少年们所表现的情绪或行为反应可能很剧烈，可是往往是一过性的；应激被消除，可以马上恢复，少有遗留的痕迹。这是青少年们的特性，也是预后较佳的事实，跟成人的情况不同。,123,青少年的求救行为,与成人相比，青少年与儿童一样，遭遇困难时，尚没有能力与知识去寻找适当的外人去求救、接受治疗。一方面是他们的认知能力尚差，不会体会知觉自己所遭遇的困难的性质，也缺少社会知识与经验，不知如何找别人帮忙；另一方面是，青少年的心理特点，内心有事，就藏在自己内心，很保密，不跟别人诉说，父母或老师常不知觉。要事情变大了，才被家长、老师或其他有关的人发觉，才会被动地被带来看辅导者。,124,求救行为的影响因素,求救行为受各种因素的综合影响。主要包括：病人对病的了解与看法，病人的性格与家人的人际关系，对医疗系统的知识与了解，社会对疾病的看法与态度等等。,125,126,四、群体帮助策略,不突出内容,不要求学生对某一问题的观点有多正确，只要求他对某一观点进行反应。,不能抱怨他人说什么或做什么，也不能漫无目的的喋喋不休。,应以学生为中心而不以教师为中心,127,小学心理辅导活动课内容,学会自我教育,学会学习,克服学习中的困难,学会创造,学会交往,学会生活,塑造良好性格,学会休闲与消费,做个自立少年,128,初中心理辅导活动课内容,学会学习,学会交往,异性交往,健全人格,如何克服困难和应付挫折,勇于创新,健康休闲,129,心理辅导活动课教学方法,认知法（如阅读、,参观访问）,操作法（如游戏、测验、讲演、绘画、唱歌）,集体讨论法（如专题,讨论、辩论、脑力激荡,等）,角色扮演法（如哑剧表演、角色互换等）,行为改变法（如行为训练、示范、奖赏、惩罚、契约等）,130,心理辅导活动课堂教学组织,课前,准备（掌握心理教育的有关知识技能、了解教学对象、先行接触建立良好关系、找助手）,课堂组织（课堂开始：预热、澄清、介绍；教学过程：引导、反馈、明朗化、面质；课程结束：回顾检讨、计划展望、祝福道别）,教学原则（民主性、活动性、参与性、多样性、主体性）,131,132,五、成功领导家长会议,家长会议的结构一般包括循序渐进的几个步骤：即彼此一开始的介绍、交谈、问题解决、评价、结论、反馈等。,133,六、与其它辅导资源搞好关系,134,刘金明,(天津教科院教育心理研究所),办公室：23004638（周二、五）,E-mail:,135,