基础医学课程导读

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,基础医学课程导读,基础医学课程导读：,周次,星期,日期,年级,课程内容,A,任课教师,A,职称,3,一,09-9-28,2009,医学与医学教育,吴忠道,教授,5,一,09-10-12,2009,人类生物学,刘建中,副教授,6,一,09-10-19,2009,人体解剖学,初国良,副教授,7,一,09-10-26,2009,组织学与胚胎学,李朝红,教授,8,一,09-11-2,2009,生物化学,陶莎,副教授,9,一,09-11-9,2009,生理学,冯鉴强,教授,10,一,09-11-16,2009,病理生理学,吴伟康,教授,11,一,09-11-23,2009,免疫学,黄俊琪,副教授,12,一,09-11-30,2009,病理学,薛玲,教授,13,一,09-12-7,2009,微生物学,黄曦,教授,14,一,09-12-14,2009,人体寄生虫学,吴忠道,教授,15,一,09-12-21,2009,医学遗传学,蒋纬莹,教授,16,一,09-12-28,2009,药理学,汪雪兰,副教授,17,一,2010/1/4,2009,法医学,赵虎,教授,学习方式: 课堂讲授、讨论、课外阅读,参考书：,基础医学课程导读（内部教材）,刘学礼主译:医学史,上海人民出版社,Roy Porter:History of Medicine, Cambridge University press,考试方式：命题综述,第一节 医学,医学的起源与发展,医学的目的、对象和基本范畴,医学的分类、模式与发展趋势,第二节 医学教育,医学教育的定义、任务和目标,我国的医学教育体系,医学教育的要求,第三节 学习的理论与医学学习,学习的理论概述,大学学习与医学学习特点,医学学习的策略与方法,2009-9-28,医学生誓言,健康所系、性命相托。,当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：,我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。,我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为社会医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！,为什么要学医？,医学是什么？,如何学好医？,怎样才能成为一名好医生？,有信心、有决心吗？,回答以下问题：,诸葛孔明说过：“不为良相，就为良医。”,鲁迅,孙中山等都学过医。,医生：健康所系、性命相托,医术高明，医德高尚,好医生的的标准,努力学习、掌握医学基础理论和技能,重视综合素质的培养，做一名有爱心的人,钟南山：著名呼吸科专家、中国工程院士、中华医学会会长,医学家吴阶平，中国科学院院士，著名秘尿外科专家,现代医学家,医学,：研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学，属自然科学范畴。,从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，用实验研究、现场调查、临床观察等方法，不断总结经验，研究人类生活活动和外界环境的相互作用，研究人类疾病的发生、发展及其防治、消灭规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施。,医学的定义和分类,中世纪伟大的阿拉伯医学家阿维森纳(Avicenna，980一1037），即伊本西拿(lbnsina）在其名著医典中，曾经给医学定义如下：,“医学是科学，我们从中学到（a）人体的种种状态，（i）在健康时；（ii）在不健康时；（b）通过什么方式：（i）健康易于丧失，（ii）丧失健康时使之恢复健康。换言之，医学就是如何维护健康的技艺和健康丧失后使之恢复健康的技艺。”,医学定义：医学是认识、保持和增强人类健康，预防和治疗疾病，促使机体康复的科学知识体系和实践活动。,我国现存西医、中医两个体系,中西医结合,按照研究内容、对象和方法：,基础医学、临床医学预防医学、特种医学（军事医学、法医学等）,各种不同的专门学科：如人体解剖学、免疫学、外科、内科、小儿科、妇科等,医学的分类,随着科学技术的发展，医学分科越来越细、门类越来越多,如：人体解剖学 （系统解剖学、局部解剖学、神经解剖学。）,内科学（肾内科、消化内科、神经学,新学科来断出现：分子病理学、介入治疗学等等,医学的发展与专门化,内科学:,呼吸内科、心血管内科、 神经/精神内科、内分泌科、 肾内科、消化内科、血液病学,外科学：,普通外科、 胸心外科、 神经外科、 泌尿外科、 骨科学、 麻醉学,妇产科学、儿科学、皮肤/性病学、男科学、肿瘤学、五官科、耳鼻咽喉科、 口腔科、 眼科学,护理学、检验学、放射影像学,例如：临床医学的专门化,医学目的与责任?,医学的目的和责任,治愈疾病、阻止死亡,目标: 健康、长寿,医学技术的进步：新的治疗手段、新的药物、新的诊断技术。,带来的结果：死亡率下降、寿命的延长,伴随的结果：老人化、医疗费用的增加、过度/无效医疗。,防病治病是医学的基本目的,“治愈疾病、阻止死亡”的传统医学目的面临严重挑战。,医疗或卫生改革的困境,医疗问题或看不起病,过度医疗和社会资源的浪费,传统医学目的面临困境,医学伦理学问题将越来越突出。,二十一世纪现代医学的飞速发展，将使很多原来不可想象的事情有实现的可能，医学伦理学问题会随之突出，主要包括基因歧视与基因修改问题、关于医学的根本目的问题以及关于医疗公平问题等。,传统医学目的面临困境,国际GOM研究小组的看法是:,应该有四个，它们代表围医学的核心价值：,预防疾病和损伤，促进和维持健康；解除由病灾引起的精神上和肉体上的痛苦；照料和治愈病人，照料和帮助那些患有不能治愈的疾病的人；避免早死，寻找安详的死亡。,医学的目的,（Goals of Medicine，GOM），,1、一门有节制和谨慎的医学；,2、一门供得起和在经济上可持续的医学；,3、一门对社会反映敏锐和多元的医学；,4、一门公正和公平的医学；,5、一门尊重人的选择和尊严的医学。,GOM的研究结论认为，医学应当是：,预防为主、促进和维持健康,让全体人民看得起病,让全体人民享受基本医疗保障,帮助病人尽可能在有限时间内提高生命的质量,尊重人的选择和人的尊严,医学的原则,过去的四大方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合,现在：预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务。,我们对医学目的认识的变化,服务模式也会随之调整，以适应人们对,健康和生命质量,提高的需求,婴儿幼年青少年中年老年,人的生命过程,医学研究的基本范畴,人,生命与死亡,健康、疾病、衰老,医学模式(Medical Mode1),指在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观,生物医学模式,生物一环境一心理一社会的医学模式,生物一环境一心理一社会一工程的医学模式,在不排斥生物学研究的基础上，强调重视环境、心理、社会因素对健康、疾病的影响，强调人的心理与生理、精神与躯体及机体内外环境是一个完整的统一体,医学,的,起源,医药的起源：有了人类就有了医和药。火、草药、弓箭和动物药的使用。,原始医学：,现代医学起源于原始医学，而原始医学可以追溯到人类在原始思维支配下最初的生活和生产实践活动。,原始医学,中国的五行、印度的三体液学说、希腊的四要素等古代医学的理论,巫术 /巫术医,近代医学：西方医学、传统医学（如中医等）,现代医学：基础医学、临床医学、预防医学。,现代传统医学,中西医结合,？,History of Human co- evaluating with diseases,Animal diseases,动物性疾病,Zoonosis,人兽共患病,Human diseases,人类疾病,Human Pathogens :,Parasites,Bacterial,Virus,Other microorganisms,Wild animals,Domestic animals,Vector insect,Pollution water,Pollution food,Environmental factors,Genetic factor,Nutrition,Mental factor,diseases,巫术 -巫医-原始医学,巴比伦空中花园,巴比伦和亚述医学,巴比伦人相信疾病是魔鬼带来的。图为约公元前1000年时期的病魔铜雕。,巴比伦占星术Astrology所用的肝脏陶模,伊姆荷泰,（Imhotep)是埃及最主要的医神，生活在约公元前3000年，在孟菲斯的许多地方都供奉他的像。 Imhotep的意思是“平安来到的人”。,Ebers Papyrus（纸早文）约写于公元前1550年，是一部医学理论通论，包括多种疾病以及卫生保健和药物知识的记载。,古代埃及医学,古代印度医学,在,阿输吠陀,中就有关于健康与疾病的三体液学说。这三体液是气、胆及痰，又称三大。,认为三者必须均衡才能保持人体的健康，一旦紊乱，人就会患各种疾病。,言必,称希腊：,西方医学的主线,古希腊哲学：,泰勒斯(Thales)，,赫拉克利特(Heracletus)；,德谟克利特(Democritus),恩培多克勒(Empedocles）,苏格拉底(Socrates),柏拉图(Plato),亚里斯多德(Aristotle，384322B.C)。,古希腊医学,（BC450-BC100）,西方医学之父-希波克拉底(,Hippocrates)（BC460-377）,希氏文集70卷，,为第一部医学观察记录，还有,箴言论与四体液(,血液,与风、黏液与水、黄胆汁与火、黑胆汁与地等,病理学说。,仰赖医神阿波罗埃斯克雷波斯及天地诺神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。 我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共亟之。,亚历山大利亚医学,公元前4世纪以后，希腊医学逐渐衰落，医学中心开始转向亚历山大利亚城。,该城有规模庞大的博物馆、图书馆。有原始药房，开始人体解剖学研究。,古罗马为一个中央集权的大帝国。公元二世纪，地中海变成其内海。,军队中设军医机构和医务总督，开办军医院，防止流行病。,古罗马医学,塞尔萨斯(Celsus),用拉丁文写医书，,著作,有,论医学,，内容包括医学史,、病理学、治疗学、内科疾病、外科疾病等。,阐明炎症特点：红、肿、热、痛。,盖伦(Galen),是仅次于希波克拉底的重要医学家，深入开展解剖学研究，著书论解剖学。,重视药物治疗，首创造盖伦制剂一种解毒药，强调心理治疗和放血疗法（平衡）。,拜占庭,（Byzantine）,（东罗马帝国）医学：,公元200-1453之间,。出现医学校、医院和药房，继承了古希腊和古罗马的医学遗产，编写了大量医学百科全书，以后发展为阿拉伯医学。,阿拉伯医学,：,鼎盛时期在8-12世纪初。,阿拉伯在化学、药物学和制备药物的技艺方面有很多成就，改进了蒸馏、升华、结晶、过滤等方法，将升汞、硝酸、硝酸银用于医疗。,累塞斯(Rhazes)：阿拉伯炼金术的代表人物是累塞斯(860933).,所著万国医典是一部医学百科全书。,最早区别天花与麻疹的人。,首个用汞制剂治病。,阿维森纳(Avicena)：,(约 9801037),阿拉伯医学家和哲学家,被誉为“医中之王”。,代表作医典一度成为欧洲一些医学院校的教材。内容包括解剖学、病理学、生理学、治疗学、制剂学、卫生学等。,被列为医学史上第三座里程碑。,古代中国的医学,阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法辩证、治则方药五个部分,内经、难经、伤寒论和神农本草经)构建了中医基础理论的框架。,东汉医学家,华佗（约1412208）。,今安徽亳州人。采用酒服“麻沸散”的全身麻醉方法，施行手术，后人尊之为外科鼻祖。,扁鹊，战国时医学家。今济南市长清县人。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，对中医药学的发展有着特殊的贡献。,明朝医药学家,李时珍（15181593）,蕲州(今湖北蕲春)人。于明神宗万历六年(1578)写成本草纲目52卷，对后世药物学发展有重大贡献。,张仲景(公元150-219年) 著有伤寒杂病论等书，在祖国四大医学经典中占两部，为“医圣”。,文艺复兴,是欧洲文化与思想发展中的一个,重要时期。,包括古代文化的复兴和个性（尤其是对人体和艺术等的重新重视）的,复活。,米开朗基罗、拉斐尔、达,芬奇等大画家重视解剖学研究。,文艺复兴时期的医学,罗马人维萨里(Vesalius)1543年出版了人体的结构一书,被认为是近代解剖学奠基人,17世纪的医学,英国人哈维(Harvey)细心地计算了心脏的容量，心脏流出的血量和回心血量，血液流动时间，于1628年发表论动物心脏与血液运动的解剖学研究，证明心脏是血液循环的原动力，奠定了,生理学,的基础。,荷兰人雷文虎克在1665年出版显微镜学，他是,第一个认出细胞的人。,意大利生物学家马尔皮基是用生物显微镜作检查的奠基人，他阐明了肝、脾、肾等脏器的组织学构造。,显微镜的发明和利用，大大扩充了人类的视野，把人类的视觉由宏观引入到微观，了解到动物体内细微结构。,医学理论上的三大医学学派：,物理医学派,/,自然科学派：,主张用物理学 原理解释一切生命现象和病理现象。,化学派：,把生命现象解释为化学变化。,活力论派：,生物体各种现象不受物理和化学因素所管辖，而是由感觉性灵魂（活力）支配。,近代临床医学之父,西登哈姆,(,Sydenham,),：,重视临床，记录了痛风、风湿病、流感、麻疹等疾病的征候。,到18世纪，临床教学开始兴盛，莱顿大学在医院中设立教学床位。,外科学的发展,韩特(Hunter)两项重大发明。其一，创立了有关动脉瘤的手术；其二，建立了动物标本室。,18世纪的医学,预防医学开始：,英国人詹纳,(Jenner),受中国种人痘和挤奶女工不生天花的启发，发明将牛痘用于预防天花。,1980年消灭天花。,19世纪的医学,三大科学发现对医学的影响。,能量守恒和转化定律：生物界的物质代谢运动,生物进化论：胚胎发育与遗传学,显微镜技术的发展和细胞学说：基础医学,医学从依赖经验的推理和形而上学的思辨转变为凭借物理、化学实验研究和对疾病实体的客观、细致的观察。,细菌学研究：,法国微生物学家巴斯德建立了疾病细菌学理论，创立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶变质。巴斯德的名言是,：“科学是无祖国的，但科学家却是有祖国的。”,德国细菌学家的科勒发现炭疽杆菌、霍乱弧菌和结核杆菌，创立了细菌学三定律（科氏法则）。,医学开始,向恶性肿瘤、病毒性疾病和衰老等发起攻,击。,20,世纪,50,年代医学,研究从细胞水平向分子水平迈进。,医学,分科专门化：,出现了心脏病学、内分泌学、精神病学、神经病学、整形外科学、影像医学、胃肠病学、康复医学和老年医学等专科。,20世纪的医学,放射医学的发展：,德国物理学家伦琴1895年发现X射线，法国和波兰物理学家居里夫妇1898年发现镭，并应用于临床诊断。,诊断学的发展：,费米,(Fermi),发现人工放射同位素对诊断和治疗肿瘤有效。,爱因托汶,(Einthoven),研究出心电图描记,(ECG),，因而获得了,1924,年诺贝尔奖。,1928,年，弗莱明发现青霉素（,Penicillin,）,1935,年英国牛津大学病理学家弗洛里和德国生物化学家钱恩合作解决了青霉素浓缩问题，使青霉素批量生产成为可能。,1943,年青霉素第一次成功地用于治疗病人。,抗生素的发现是20世纪药物学和治疗学的重大进步。,输血和器官移植：,1901年美籍奥地利人兰德茨坦纳（18681943）发现血型，并作为输血配型的依据，大大减少了输血反应。,1933年异体角膜移植成功；,1954年孪生兄弟间肾移植成功；,1963年肝移植、肺移植成功；,近年来还开展了心脏、脾脏的移植,。,传染病和肿瘤的新动向,：,大部分传染病得到控制，但出现了一些新的传染病，艾滋病、SARS疯牛病等。,恶性肿瘤的治疗仍无有效的方法。,免疫学的发展：,50年代发现胸腺与免疫有关，并阐明了免疫球蛋白的结构。,60年代发现T淋巴细胞和B淋巴细胞，证明了细胞免疫和体液免疫的存在。,70年代发现了人类白细胞抗原系统,1975年，杂交瘤细胞和单克隆抗体的发明，开创了免疫学在医学应用的新纪元。,80。,分子生物学和遗传学的进展：,1953年沃森和克里克：DNA分子双螺旋结构模型；,60年代破译了遗传密码并阐明了蛋白质的合成；,70年代发表了反转录酶和限制性内切酶的作用；,体细胞遗传学和重组DNA技术应用于临床；,80年代应用基因工程技术诊断、治疗和预防疾病,90年代人类基因组计划，DNA芯片应用于临床。,机械唯物主义哲学思想：解剖学,科学技术的发展：,生物进化论、细胞学说,抗菌素的发现、DNA结构、计算机技术的应用（CT等）、基因组和蛋白组计划,影响现代医学（西医）的发展的主要因素,医学发展趋势,1）科学技术对医学的发展将起着越来越重要的作用,2）未来医学目的应面向健康人群 疾病预防、早期诊断、个体化诊疗成为当代医学的新理念。,基础医学的成果促进了医学的全面进步,基因组,蛋白质组,干细胞,凋亡,。,科学的十大“天问”,科学的十大“天问”,人的意识的生物学基础是什么？记忆如何诸存和恢复？,神经科学的发展,是什么基因改变的人类？,人的基因为什么这么少？,10万减到万 基因组、蛋白质组学、生物信息学的发展,基因变异和人类疾病的联系的密切程度？,单基因、多基因、易感基因、环境因素？ 遗传学的发展,人最长可活到多少岁？,长寿基因、保健药物、疾病防治？医药的发展,是什么调控器官再生？皮肤细胞如何变成神经细胞？,组织工程与干细胞,人类是否可以“关闭”某些免疫反应？,免疫耐受、器官移植、自体免疫性疾病 分子免疫学及药物的发展,能否研制出艾滋病疫苗？,免疫学、病原学、分子生物学的发展,要回答以上内容，有赖生命科学及基础医学的发展,科学的十大“天问”,教育（education)是人类社会特有的培养人的活动，是传承社会文化、传递生产经验和社会生活经验的基本途径。,医学教育（medical education）是按着社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动。一般多指大学水平的医学院校教育。,医学教育与学习,职业医师考试,全科医生（社区医生）,专科医生（肾内科、呼吸科、脑外、妇科、产科。,职业医生制度的出现,医学教育是终身教育、是连续的统一体,三个阶段:,医学院校教育,(,学校教育,),3,5(,学士,),8,年,(,博士,MD),毕业后医学教育,继续医学教育,基础医学,临床医学,预防医学,学医的过程,学校教育,临床实习,住院医生培训,专科医生,毕业后教育,终身教育,高等医学教育：是培养高级医药专门人才的一种教育活动各于高等教育的范畴,类型：,综合性大学：如中山大学,单科性院校：如南方医科大学,/,广州医学院,层次：,学校教育：专科、本科（,4/5,、,7,、,8,）、研究生,继续教育：住院医师培训、专科医师培训等,目的和任务,1988年，在英国爱丁堡举行的世界医学教育会议通过了爱丁堡宣言:医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生，将医生培养成为一个专心的倾听者和仔细的观察者,敏锐的交谈者和有效的临床医生,而不是满足于仅仅治疗某些疾病。,1992年, WHO提出了“五星级医生”的概念,即医生应是保健提供者、决策者、沟通者、社区领导者和管理者。,我国医学教育的办学层次及任务,“以三年制为过渡,五年制为主体,八年制为发展重点”的学制改革方案,三年制任务:培养具有实际工作能力的,基层普及型医师,主要服务社区和农村,五年制:具有,进一步深造条件,的高级医学专门人才，毕业生就业主要面向城市各级医疗卫生机构,八年制:具有宽厚人文社会科学和自然科学知识基础、扎实的医学理论知识基础、较强的临床能力、较大的发展潜力、较高的综合素质的,高层次医学专门人才,(研究型医师)。,医学教育的要求,2002年4月,国际医学教育组织(IIME)发表了全球医学教育最基本要求,2008年9月,为了推动中国医学教育事业与国际接轨，在与医学教育全球标准保持一致的前提下，结合我国的实际情况，教育部、卫生部的印发了本科医学教育标准临床医学专业（试行）,临床技能,科学基础,职业价值态度,群体保健,沟通技能,信息管理,批判性思维,全球医学教育最基本要求,医学课程模式,以学科为基础的课程模式（Discipline-based Curriculum Model, DBCM）,以器官系统为基础的课程模式（Organ-System-based Curriculum Model, OSBCM）,以问题为基础的课程（Problem-based Curriculum, PBC或PBL）,以临床表现为基础的课程（Clinical Presentation-based Curriculum, CPBCM）,课程体系（五年临床医学及医学相关专业）,公共必修课程,I II III IV V VI VII VIII IX X,基础医学课程,预防医学,临床医学课程,见习,临床实习,1年级,2年级,3年级,4年级,5年级,课 程 类 别,学 分 数,所占比例,公共必修课,53,20.70%,公共选修课,13,5.08%,专业必修课,96,37.50%,专业选修课,46,17.97%,毕业总学分,（实践教学学分）,256,(48),课内总学时,3753,专业核心课程,人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、病理学、医学免疫学、医学微生物学、药理学,预防医学、医学心理学,诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学等,医学免疫学,病理学,病理生理学,药理学,医学遗传学,机能学实验,分子医学技能,细胞生物学,系统解剖学,组织学与胚胎学,生理学,生物化学,医学微生物学,人体寄生虫学,基础医学课程（,DBCM）,人体的基本结构(组织、器官、系统和人体的局部）,细胞的基本结构与功能,基本组织与人体胚胎的早期发生,细胞适应、损伤与修复,疾病概念（健康、亚健康、疾病、死亡等）,药物治疗学基础（效应动力学、代谢动力学）,基础医学课程涉及的主要内容,对医学基础课的学习要求,人体各系统的正常结构与功能的知识,维持机体稳态的分子生物化学与细胞学理论,引起疾病的各种原因：病原生物、中毒、肿瘤、免疫、老化、损伤、遗传等,人体主要器官系统在疾病过程中的结构与功能的病理与病理生理变化的知识,药物体内过程、作用原理、使用原则及不良反应的知识,了解和理解科学研究在疾病防治中的作用,学习的理论与医学学习,学习是指学习者因经验而引起的行为、能力和心理倾向比较持久的变化,目前关于学习的理论研究越来越强调学习者可以利用已有的知识经验积极建构新的知识,这种观点就是学习的,建构主义观点,核心是:学习是一个建构的过程,学习者可以主动建构知识,通过自己或者求助他人及其他信息源的帮助来达到建构知识的目的，强调学生学习的主体性,(,以学生为主体,或中心,强调:自主学习,)。,成人学习者的特征,：,学习自己认为重要的东西,倾向于自主学习,有一定的基础（阅历）是有益的学习资源,喜欢以问题为中心或任务为目标的学习，而不喜欢以主题为中心的学习,为内在的学习动机面学习,喜欢被当做成年人并要求这么做,通常想立即应用新住处或新技能来解决当前的问题功处境不想决定学什么，而是想确定自己的评估方法,医学学习的策略与方法,建立初步的医学科学知识体系的整体观念，了解相关医学课程的联系及各学习阶段的学习内容，以更好明确学习目的和任务,坚持课前预习、课堂有效学习、课后复习,在学习过程中不断培养自主学习的能力，养成终身学习的能力与习惯,注重在每一次实践中学习知识和发展能力,做好时间的统筹安排，充分利用宝贵时间,三基（基础理论、基本知识和基本技能）,三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）,了解、熟悉、掌握,记忆、理解、归纳、总结、重复,整体与局部的关系,正常与异常的关系,结构与功能的关系,如何学习基础医学课程,以疾病为中心,基础与临床的联系,思考题,：,你为什么选择学医？,医学的作用是什么？,为什么医学与社会的发展、科技的进步密切相关？,祝各位同学学习进步、节日快乐!,谢谢,