基础医学导论肌学学时

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,总 论,肌的形态和构造,肌的起止、配布和作用,肌的辅助装置,心肌与平滑肌受内脏神经调节,为不随意肌,骨骼肌受躯体神经支配,受人的意志控制,-,随意肌,心肌细胞,骨骼肌细胞,平滑肌细胞,心肌,平滑肌,骨骼肌,肌,构造不同,骨骼肌与心肌在显微镜下观察都有横纹,均属横纹肌,全身有,600,余块肌，占体重,40%,。,每块肌都可视为一个器官,：有一定形态、构造，有血管、淋巴管，受神经支配，执行一定功能。,肌的构造,1.,肌腹（,muscle belly,）：由肌纤维构成、具有收缩功能。,2.,肌腱（,muscle tendon,）：居肌的两端、由致密结缔组织（胶原纤维束）构成，抗张强度大，对肌起固定的作用。,肌腱,肌腹,肌外膜,小束,肌束膜,肌纤维,肌内膜,长肌,-,多见于四肢，收缩幅度大，可产生大幅度的运动。,短肌,-,多见于躯干深层，收缩幅度小，可完成精细运动。,阔肌,-,多见于胸腹壁，除运动功能外还有保护内脏作用。,轮匝肌,-,多见于孔裂的周围，收缩时可以关闭孔裂。,肌的形态,如股直肌,如半膜肌,肌的各种形态,如三角肌,肌的起止,起点,/,定点,:,接近身体正中面或四肢近侧的附着点,止点,/,动点：对应另外一端,肱肌,肌的配布与功能,(1),在完成运动中起主导作用的肌叫主动肌。例如，屈肌在完成屈的运动中是主动肌。,(2),与主动肌起拮抗作用的肌称拮抗肌,(3),协助主动肌完成运动的肌称协同肌,(4),对主动肌的起点起固定作用的肌称固定肌,这些肌在神经系统的统一支配下，互相协调又互相配合共同完成某动作。,肌的配布,单轴关节,2,组肌,屈,/,伸,双轴关节,4,组肌,屈,/,伸、内收,/,外展、并可作环转运动,三轴关节,6,组肌,屈,/,伸、内收,/,外展、旋内,/,旋外，并可作环转运动,肌的命名法,按形状、大小、位置、起止点或作用等命名,肌的辅助装置,(1),筋膜,（,fascia):,可分为浅、深两层。,浅筋膜,(superficial fascia),为分布于皮下，由疏松结缔组织构成。,深筋膜,(deep fascia),又叫固有筋膜，由致密结缔组织构成，,(2),滑膜囊,（,synovial bursa,）,:,为封闭的结缔组织小囊，位于腱与骨面接触处,。内含滑液，减缓肌腱与骨面的摩擦。滑膜囊有的是独立封闭的，有的与邻近的关节腔相通。,(3),腱鞘,（,tendinous sheath,）,:,包于肌腱外面，位于肌腱活动度较大的部位,。,分为,纤维层,(,腱纤维鞘,),和,滑膜层,（腱滑膜鞘）,，滑膜层,分为内层和外层，内层紧包在肌腱的表面，外层则与纤维鞘相贴,两层之间含有少量滑液。,腱系膜,有供应肌腱的血管通过。,(4),籽骨（,sesamoid bone):,由肌腱骨化而成。,髌骨为全身最大的籽骨。,肌学,muscle,总 论,头 肌,颈 肌,躯干肌,上肢肌,下肢肌,头 肌,面 肌,（表情肌）,颅顶肌,epicranius:,枕额肌,提眉，额部皱纹。,眼轮匝肌,orbicularis oculi,：,收缩时眼裂闭合。,口周围肌,:,辐射状肌和环形肌，如颊肌和,口轮匝肌,前者帮助咀嚼和吸吮，后者收缩时闭口。,鼻肌：开大或缩小鼻孔作用。,枕额肌额腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,鼻肌,颊肌,头肌分面肌和咀嚼肌两部分。,枕额肌额腹,枕额肌枕腹,(,额腹、帽状腱膜、枕腹,),帽状腱膜,头 肌,咀嚼肌,咬肌,masseter,颞肌,temporalis,翼内肌,medial pteryoid,翼外肌,lateral pterygoid,颞肌,咬肌,翼外肌,翼内肌,作用：,咬肌、颞肌、翼内肌,上提下颌骨（闭口）,翼外肌,两侧收缩拉下颌向前（张口），单侧收缩,下颌骨向对侧运动,起,-,颧弓,止,-,下颌骨咬肌粗隆,起,-,颞窝,止,-,下颌骨冠突,起,-,翼窝,止,-,下颌骨内面的翼肌粗隆,起,-,翼突外侧,止,-,下颌颈,颈阔肌,platysma,胸锁乳突肌,sternocleidomastoid,颈外侧肌,(,胸锁乳突肌,),颈浅肌,(,颈阔肌,),颈浅肌和颈外侧肌,作用：拉口角向下,使颈部皮肤出现皱纹,作用：一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩使头后仰,起,-,三角肌、胸大肌筋膜,止,-,口角,起,-,胸骨柄、锁骨内侧端,止,-,颞骨乳突,颈 肌,舌骨上肌群,:,1,二腹肌,digastric,、,2,下颌舌骨肌,mylohyoid,、,3,茎突舌骨肌,stylohyoid,、,4,颏舌骨肌,geniohyoid,;,舌骨下肌群,:,5,胸骨舌骨肌,sternohyoid,、,6,肩胛舌骨肌,omohyoid,、,7,胸骨甲状肌,sternothyroid,、,8,甲状舌骨肌,thyrohyoid,颈前肌,1,2,3,5,6,7,作用：,舌骨上肌群,张口运动，吞咽运动,舌骨下肌群,下降舌骨和喉,8,颈 肌,斜角肌间隙,scalene space,前、中斜角肌与第一肋构成，有锁骨下动脉和臂丛通过,外侧群,:,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,内侧群,:,合称椎前肌,颈深肌,作用：一侧收缩,颈侧屈,两侧同时收缩,上提第一、二肋,颈 肌,躯干肌,背 肌,胸 肌,膈,腹 肌,会阴肌,背 肌,背深肌,对维持人体直立姿势重要,5,竖脊肌,erector spinae,背肌中最长、最大的肌,6,夹肌,splenius,背浅肌,1,斜方肌,trapezius,作用：使肩胛骨向脊柱靠拢,2,背阔肌,latissimus dorsi,作用；使肱骨内收、旋内和后伸,3,肩胛提肌,levator scapulae,4,菱形肌,rhomboideus,1,2,3,4,5,6,胸上肢肌,1,胸大肌,pectralis major,2,胸小肌,pectoralis minor,3,前锯肌,serratus anterior,4,肋间外肌,intercostales externi,5,肋间内肌,intercostales interni,6,肋间最内肌,intercostales intimi,7,胸横肌,transverses thoracis,胸 肌,1,2,3,2,4,5,6,7,翼状肩：前锯肌瘫痪，肩胛骨下角离开胸廓突于皮下,胸固有肌,膈,diaphragm,为胸腔底和腹腔顶 。,分,胸骨部,-,起自剑突后面；,肋部,-,起自下,6,对肋骨和肋软骨；,腰部,-,以左、右两个膈脚起自上,23,个腰椎,也不分起自内,外侧弓状韧带。,各部肌纤维向中央移行于中心腱。,膈的胸肋三角,腰肋三角,膈疝的好发部位,3,个裂孔：,1,主动脉裂孔,-T12,（主动脉和胸导管）,2,食管裂孔,-T10,（食管和迷走神经）,3,腔静脉孔,-T8,（下腔静脉）,作用：呼吸,收缩,膈穹窿下降,吸气,松弛,膈穹窿上升,呼气,膈与腹肌同时收缩，增加腹压,协助排便,、呕吐、咳嗽、喷嚏、分娩等活动。,1,2,3,前外侧群,腹外斜肌,obliquus externus abdominis,腹内斜肌,obliquus internus abdominis,腹横肌,transversus abdominis,腹直肌,rectus abdominis,作用,三块扁肌保护内脏与膈同时收缩增加腹压脊柱前屈,、,侧屈,、,旋转。,腹直肌增加腹压脊柱前屈,后群,腰方肌,quadratus lumborum,腹 肌,腰方肌,作用：下降和固定第,12,肋，并使脊柱侧屈,腹外斜肌,obliguus externus,abdominis,腹 肌,腹外斜肌腱膜,腹直肌鞘前层,腹股沟韧带,inguinal ligament,腹股沟管浅环（皮下环）,superficial inguinal ring,腔隙韧带,(,陷窝韧带,),lacunae vasorum,耻骨梳韧带,pectineal ligament,在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成三角形的裂隙，为腹股沟管浅环。,男性通过精索，女性通过子宫圆韧带。,耻骨梳韧带,腔隙韧带,腹内斜肌,obliguus internus abdominis,腹 肌,腹内斜肌腱膜,腹直肌鞘前层和后层,腹股沟镰,inguinal falx(,联合腱,conjoint,tendon),：,提睾肌,cremaster:,腹横肌,transversus abdominis,腹直肌,rectus abdominis,位置,腹前壁正中线两旁居腹直肌鞘中。,腱划,tendinous intersection,结缔组织，为肌节愈合的痕迹。,肌被,3,4,条腱划分成几个肌腹。,腹 肌,腹横肌腱膜,腹直肌鞘后层,腹股沟镰,inguinal falx(,联合腱,conjoint,tendon),：,提睾肌,cremaster:,腹直肌鞘,sheath of rectus abdominis,前层,-,腹外斜肌腱膜与,腹内斜肌腱膜前层,后层,-,腹内斜肌腱膜后层与,腹横肌腱膜,包裹腹直肌,弓状线,arcuateline,（半环线）,脐下,4-5cm,处,凸向上方的弧形线,白线,linea alba,位于腹前壁正中线上，为左右腹直肌鞘间的隔，由两侧的三层扁肌腱膜构成,腹直肌鞘构成,腹股沟管,inguinal canal,：是男性精索或女性子宫圆韧带所通过的,一条肌和腱之间的裂隙。,位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约,4,5cm,。,内口：腹股沟管深,(,腹,),环,Deep inguinal ring,为腹横筋膜随精索向外突出而成,的一个卵圆形裂隙，位于腹股沟韧带中点上方,处。,外口：,腹股沟管浅,(,皮下,),环,Superficial inguinal ring,为腹外斜肌腱膜在,耻骨结节外上方的一个三角形裂隙。,四壁：前壁-腹外斜肌腱膜形成，外1/3有腹内斜肌起始；后壁-腹横筋膜形成，,内1/3有联合腱；上壁-弓状缘；下壁-腹股沟韧带。,内容：精索；：子宫圆韧带,腹股沟三角（海氏三角）,Inguinal triangle ( Hesselbach ),由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。,是腹前外侧壁的一个薄弱部位,腹股沟直疝,上肢肌,上肢带肌,自由上肢肌,臂 肌,前臂肌,手 肌,上肢带肌,外展：,1,三角肌,deltoid,2,冈上肌,supraspinatus,旋外：,3,冈下肌,infraspinatus,4,小圆肌,teres minor,内收和旋内：,5,大圆肌,teres major,6,肩胛下肌,sudscapularis,配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨,作用：运动肩关节，增加肩关节的稳固性,1,2,3,1,2,4,5,6,前,后,前,臂 肌,前群,1,肱二头肌,biceps brachii,2,肱肌,brachialis,3,喙肱肌,coracobrachialis,1,3,3,2,后群,肱三头肌,triceps brachii,作用,：,前群：屈肘关节,后群：伸肘关节,前臂肌,第一层,:1,肱桡肌,2,旋前圆肌,3,桡侧腕屈肌,4,掌长肌,5,尺侧腕屈肌,第二层,:6,指浅屈肌,第三层,:7,拇长屈肌,8,指深屈肌,第四层,:9,旋前方肌,1,2,3,5,4,6,6,9,7,前群,8,前臂肌,浅层,:1,桡侧腕长伸肌,2,桡侧腕短伸肌,3,指伸肌,4,小指伸肌,5,尺侧腕伸肌,深层,:6,旋后肌,7,拇长展肌,8,拇短伸肌,9,拇长伸肌,10,示指伸肌,1,2,3,4,5,7,8,9,10,后群,6,手 肌,外侧群,(,大鱼际,),4,拇短展肌,abductor pollicis brevis,拇短屈肌,flexor pollicis brevis,拇对掌肌,opponens pollicis,拇收肌,abductor pollicis,内侧群,(,小鱼际,),3,小指展肌,abductor digiti minimi,小指短屈肌,flexor digiti minimi brevis,小指对掌肌,opponens digiti minimi,中间群,3,蚓状肌,lumbricales,骨间掌侧肌,palmar interossei,骨间背侧肌,dorsal interossei,拇短屈肌,拇短展肌,屈肌支持带,蚓状肌,小指短屈肌,小指展肌,拇收肌,拇对掌肌,小指对掌肌,骨间背侧肌,骨间掌侧肌,下肢肌,髋 肌,大腿肌,小腿肌,足 肌,髋 肌,前群,1,髂肌,iliopsoas,2,腰大肌,psoasmajor,3,阔筋膜张肌,tensor fasciae latae,后群,4,臀大肌,gluteus maximus,5,臀中肌,gluteus medius,6,臀小肌,gluteus minimus,7,梨状肌,piriformis,8,闭孔内肌,obturator internus,9,股方肌,quadratus femoris,10,闭孔外肌,obturator reternus,1,2,3,4,5,6,7,8,9,髋关节屈和旋外,屈髋关节,4-,使髋关节伸和旋外,5,6-,使髋关节外展,7-,使髋关节外展和旋外,8,9,10-,使髋关节旋外,大腿肌,(,前群,),缝 匠 肌,guadriceps femoris,全身最长的肌，扁带状,股四头肌,sartorius,全身最大的肌，有,4,个头,1,股直肌,2,股内侧肌,3,股外侧肌,4,股中间肌,1,2,3,4,作用：屈髋和屈膝关节，,并使已屈的膝关节旋内,作用：伸膝关节,大腿肌,(,内侧群,),1,耻骨肌,pectineus,2,长收肌,adductor,3,股薄肌,gracilis,4,短收肌,adductor brevis,5,大收肌,adductor magnus,作用：使髋关节内收,起点：闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节,止点：股骨粗线和胫骨上端内侧,大腿肌,(,后群,),1,股二头肌,biceps femoris,2,半 腱 肌,semitendinosus,3,半 膜 肌,semimembranosus,1,2,3,均起自坐骨结节，跨越髋、膝关节,作用：屈膝、伸髋,小腿肌,前群,:1,胫骨前肌,tibialis anterior, 2,趾长伸肌,extensor digitorum,3,拇长伸肌,extensor hallucis longus,外侧群,:4,腓骨长肌,peroneus longus,，,5,腓骨短肌,brevis peroneus,后群,:,小腿三头肌,triceps,(6,腓肠肌,gastrocnemius,，,7,比目鱼肌,soleus,跖肌,plantaris,),，,8,腘,肌,popliteus,，,9,趾长屈肌,flexor digitorum longus,，,10,踇,长屈肌,flexor hallucis longus,，,11,胫骨后肌,tibialis posterior,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,作用：伸踝关节,;,胫骨前肌,使足内翻,作用：使足,外翻和屈踝关节,作用：屈踝关节和屈膝关节,胫骨后肌,使足内翻,足 肌,足背肌,踇短伸肌,趾短伸肌,足底肌,踇展肌,踇,短屈肌,踇,收肌横头,踇,收肌斜头,趾短屈肌,足底方肌,4,条蚓状肌,小趾展肌,小趾短屈肌,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,