头颈部影像诊断第四版

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,头颈部影像诊断,1,头颈部,眼,耳,鼻窦,咽,喉,腮腺,甲状腺和甲状旁腺,2,眼部影像诊断,用于眼球突出的病因诊断、眶内肿瘤的诊断和异物定位,平片,20,0,后前位和,53,0,后前斜位,异常平片表现,眶窝扩大,眶壁改变,眶窝密度增高和钙化,眶上裂增宽与破坏,视神经孔扩大和破坏,眶内异物,3,异常,CT,表现,眼球突出,眼环增厚,眼外肌增粗,球后脂肪密度增高或肿块,视神经增粗,眶内钙化和异物,眶壁骨质改变,4,异常,MRI,表现,眼球壁肿块,眼外肌增粗,球后肿块,视神经肿块,钙化、异物和眶壁病变,5,球后海绵状血管瘤,6,视神经鞘瘤,7,视网膜母细胞瘤,8,耳部影像诊断,平片：常用,25,0,侧斜位,乳突类型：,气化型,板障型,混合型,硬化型,CT,MRI,9,中耳乳突炎,急性,乳突小房密度增高，间隔模糊,乳突积脓并骨质破坏时出现大小不等透亮区,慢性,小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板障型或硬化型,胆脂瘤形成：边缘硬化的骨质缺损,10,慢性中耳乳突炎,11,胆脂瘤,12,鼻窦部影像诊断,检查方法,平片：瓦氏位（,Waters,）,CT,、,MRI,常见病变：,鼻窦炎,鼻窦囊肿,鼻窦肿瘤,骨瘤,鼻窦癌、肉瘤,13,鼻窦炎,急性鼻窦炎,窦腔密度增加,粘膜增厚,气液平面,慢性鼻窦炎,粘膜环形增厚，窦壁骨质增生硬化,软组织块影（囊肿或息肉）：圆形、半圆,14,上颌窦炎,15,鼻窦囊肿,粘液囊肿,常见于额窦和筛窦,早期似鼻窦炎，大时可压迫窦腔使窦腔呈圆形膨大,粘膜下囊肿,多见于上颌窦,圆形、半圆形肿块，无粘膜增厚,16,上颌窦粘膜下囊肿,17,鼻窦肿瘤,骨瘤,好发部位,-,额窦，筛窦；,边缘,-,光滑，清晰；,密度,-,骨性；,恶性肿瘤,好发,-,上颌窦,多见,-,癌,软组织块影，窦腔扩大，骨质破坏，轮廓不规则，模糊，虫蚀状,18,额窦骨瘤,19,上颌窦癌,20,咽部影像诊断,鼻咽癌,鼻咽腔侧壁不对称、僵直,向咽腔内突出的软组织肿块，咽隐窝变浅或闭塞,咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块,翼腭窝和颞下窝肿块,颅底、上颌窦等处骨质破坏,21,鼻咽癌,22,鼻咽癌侵犯颅底,23,喉部影像诊断,喉癌,软组织肿块影,喉周间隙和会厌前间隙等消失,喉部软骨破坏,声带增厚、固定，声门裂不对称,颈部淋巴结肿大,24,喉癌,25,腮腺肿瘤,良性肿瘤,圆形或卵圆形，边缘清楚，密度均匀或稍不均，可有斑点状钙化或囊变,恶性肿瘤,形态不规则，边缘模糊，密度不均匀，常有出血、坏死和囊变,增强呈不均匀或环形强化,26,腮腺混合瘤,27,腮腺乳头状囊腺癌,28,甲状腺病变影像诊断,甲状腺肿,结节性和弥漫性,甲状腺弥漫增大，密度可不均，边界可模糊,甲状腺腺瘤,边界清楚的稍低或等密度肿块，可有钙化,甲状腺癌,边界不清，形态不规则的混杂密度肿块，常有坏死、囊变和钙化，不均匀强化,29,甲状腺腺瘤,30,甲状腺腺瘤,31,复习思考题,慢性乳突炎、胆脂瘤的平片、,CT,表现,鼻窦炎的影像表现,鼻咽癌的,CT,、,MRI,表现,甲状腺腺瘤、腺癌的,CT,表现,32,再见,！,33,