卵巢癌化疗新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档之家- 等 80/ d1、8、15 静脉输注（1H）,28天一个周期，至少两个周期， 37例复发,患者,得到了13.5%,完全缓解（,CR,）,32.4%,部分缓解（,PR,） 缓解率（,CR+PR,）,45.9%,的,结果,25%,患者出现,血液毒性,，其中,24.3%,患者出现,中性粒细胞减少症（/度）,3,文档之家- 等 80/（,W1-6）,静脉输注,（1H),，8周为一个周期，3个周期，32例对铂类与紫杉醇耐药卵巢,癌患者接受小剂量,紫杉醇，,完全缓解率,3.1%,，部分缓解率,28.1%,，,中位无进展生存期,（,PFS,）,10.5月, 44%/度中性粒细胞减少,可作为复发,卵巢癌患者补救治疗,方案,4,文档之家- 1.0/d5 d, 21天为一个周期，,缓解率,（RR,）,22%,，缓解者,中位无进展,生存期,4.5月，,病情稳定（,SD,）为,22%,，病情稳定者,中位无进展,生存期,5月,疗效,与,标准方案相似,50%度中性粒细胞减少，13.5%中性粒细胞减少所致发热，5.4%度血小板减少,骨髓抑制短暂且,无累积。,9,文档之家- d,每21天为1个治疗周期, 29例对铂类与紫杉醇耐药卵巢癌,接受,拓扑替康治疗， 24 %度中性粒细胞减少，10%度血小板减少,铂类与紫杉醇耐药者，,疗效,与,标准方案相似且,毒副作用较小,10,文档之家- d，28天重复， 缓解率约,为,17%,，病情稳定为,33%,，,未发生III级或IV级血液学毒性,疗效与其他方案相似,病例数较少,12,文档之家- 1.8/d, d1-3, 21天重复；B组41例单周疗法，2.4/d,d1、8, 21天重复,结果,度中性粒细胞减少（A组：B组）51%：22%,客观缓解率（A组：B组） 15.4%：4.9%,14,文档之家- 每4周一次,15,文档之家- ，完全缓解1例，部分缓解14例，中位无进展生存期19.3月,主要毒副作用为乏力与手足综合症, 39例因此而降低剂量或化疗推迟,16,文档之家- 每4周一次,18,文档之家- 21天重复，平均4个周期, 近期结果缓解率28%,Markman等，30例耐药复发患者，75/， 21天重复，缓解率10%，30%或度中性粒细胞减少,Rose等，60例耐药复发患者，100/， 21天重复， 缓解率22.4%，中位生存期12.7个月,19,文档之家- Minckwitz等，40例或期复发者,1250/,d1、8、15, 30分钟静脉输注，28天重复，3个周期,79%完成预定化疗，15%因血液毒性需减量,完全缓解2例，部分缓解6例，缓解率22%,中位生存期9个月，无级毒副作用,21,文档之家- 30分钟静脉输注，28天重复，4个周期,41例评价疗效，部分缓解率17%，病情稳定36.6%，病情稳定持续时间平均22月,/血液毒性54%,22,文档之家- 25例复发者,单药推荐剂量130/,静脉输注2小时，第1天,23例评价，1例部分缓解（4.3%），持续时间6.4月，9例病情稳定（39.1%）, 中位持续时间5.6月,单药奥沙利铂推荐剂量对铂类耐药与难治患者疗效甚微,24,文档之家- 2小时静注， D1， 21天重复,缓解率为17%、16%，TTP为14周、12周，总生存期分别为37周、42周,奥沙利铂组4%血小板减少，重度神经毒性率不足10,单药奥沙利铂推荐剂量有效和毒性适度,25,文档之家- 、度,中性,粒细胞减少,26,文档之家- 、度中性粒细胞减少，10例,（,17.5%,）出现,度血小板减少,54%,患者因骨髓抑制,双氟胞苷第八天使用时要减量,34,文档之家- 多西紫杉醇(75/)+卡铂(=5)、紫杉醇(175/)+卡铂(=5),总体缓解率分别是65%和62%,无显著差异,多西紫杉醇组血液毒性更常见，紫杉醇组神经毒性显著(中度神经毒性分别为30%和11%),作者认为可考虑“多西紫杉醇和卡铂” 作为新一线化疗的选择,35,文档之家- d1、8、15，28天重复，平均5个周期,35例，完全缓解率6%，部分缓解率34%，病情稳定为37%,20%度中性粒细胞减少,39,文档之家- 21天一个治疗周期，平均5个治疗周期,106例评价, 完全缓解率8.5%，部分缓解率25.5%，病情稳定 34%,中位无进展生存期28周，中位生存期60周,铂类敏感者无进展生存期、生存期（35周、92周）优于铂类耐药者（28周、50周），有显,著意义,40,文档之家- 21天一个治疗周期，平均4个治疗周期,41例评价, 完全缓解率7.3%，部分缓解率19.5%，病情稳定 27%，中位无进展生存期13月，中位生存期9.3月,、度中性粒细胞减少分别为11%、24%，20%度中性粒细胞减少所致发热，4%度贫血,42,文档之家- 10%，中位生存期9.0月,、度中性粒细胞减少4例，、度手足综合症2例,43,文档之家- 完全缓解率27%，部分缓解率13.5%，中位生存期24.5月，中位缓解时间0月,44%或度血小板减少，50%或度中性粒细胞减少,46,文档之家- （ 34/45），中位生存期29月，减灭术者比带瘤者生存改善（41个月：23个月）,51,文档之家- 6个周期）,对照组(460例)单纯观察,5年生存率分别为82%、74%(,=0.008),5,年无复发生存率分别为,76%、65%(,=0.001),差异均有显著意义,辅助化疗可提高早期卵巢癌患者的疗效,59,文档之家- 残留病灶2cm）随机分成两组，一组接受静脉环磷酰胺600/+静脉表柔比星60/+腹腔顺铂50/，一组接受静脉环磷酰胺600/+静脉表柔比星60/+静脉顺铂50/，4周重复，6个周期,中位生存期分别为67个月和51个月，中位无进展生存期为42个月和25个月,腹腔化疗优于静脉化疗,64,文档之家- 残留病灶1cm）随机分成两组，一组接受紫杉醇135/+静脉顺铂75/，3周重复，6个周期，另一组先接受静脉卡铂AUC=9（4周重复，2个周期），接着紫杉醇135/+腹腔顺铂100/，3周为1个治疗周期，6个周期,中位无进展生存期分别为22个月和28个月，中位生存期分别为63个月和52个月,腹腔化疗未优于静脉化疗,65,文档之家- 21-28天重复，平均六个周期,I-II期患者，卡铂剂量大于和小于400/与生存期无关,III-IV期患者，卡铂剂量不小于400/患者中位生存期优于小于400/患者，分别为51个月与25个月,卡铂腹腔化疗安全和有效,66,文档之家- 55%无瘤存活,腹腔化疗作为二探术证实病理完全缓解,III,期患者的巩固治疗是可行的,67,文档之家- (4周重复，3个周期),中位无进展生存期34个月,中位生存期73个月,5年无进展生存率34%,5年生存率58%,而对照组5年生存率43%,有效的维持治疗方案,副作用较大(51%/度毒性),。,68,文档之家- 残留病灶1cm）,26例腹腔热化疗，27例对照,中位无瘤生存为40.6个月和13.2个月,五年生存率为65.6%和 40.7%,腹腔温热化疗可以改善生存期,74,文档之家- 灌注后用体外电容式射频热疗机行腹腔深部透热90分钟，每周1次，4次一个疗程，2疗程评价,79,文档之家-