健康评估--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,健 康 评 估,1,ppt课件,坚持以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，以全民健康体检为基础，以预防保健服务为核心，以提高全民健康水平为目标，整合资源，强化保障，健全机制，努力构建适应农村地区的健康教育与健康促进、中医预防保健、疾病预防控制、妇幼保健与计划生育服务、健康信息化管理“五位一体”的预防保健服务体系。,2,ppt课件,3,ppt课件,一是从,2016,年,3,月至,5,月，选择护国镇、大渡口镇、天仙镇先行试点，探索适合我区推广应用的经验和办法，从,6,月,1,日起，全区全面铺开。到,2018,年建成功能完善、服务优质的全民预防保健体系。,二是对常住人口开展全民健康体检，宣传动员覆盖率,100%,、在家群众体检率,90%,以上、健康指导和规范化电子建档管理率,100%,、中医药保健服务率,85%,以上。,三是全民预防保健服务要覆盖所有的城乡常住居民，包括农村居民、城镇职工和城镇居民。机关企事业单位由单位组织进行体检，并将体检结果交由单位所在地的社区卫生服务中心（镇卫生院）进行建档和管理。,4,ppt课件,一是整合卫生计生资源，构建全民预防保健体系,二是开展全民健康体检，做好预防保健服务工作,三是,树立“治未病”理念，突出中医特色,四是加快信息化建设，提高全民健康水平,5,ppt课件,6,ppt课件,7,ppt课件,8,ppt课件,健康体检内容,9,ppt课件,健康体检前准备,10,ppt课件,健康体检前准备,11,ppt课件,健康评估的工作职责,12,ppt课件,健康评估的工作职责,在体检后的,三天,内及时完成受检居民的危险因素、健康问题评估和健康指导工作，并完成“全民预防保健健康评估的健康指导（体检结果四个模板）”的填表工作。组织针对个人和群体的健康指导、用药指导和健康教育工作。完成对人群的分类和健康管理工作，制定,院内健康管理工作实施方案。,13,ppt课件,体检结果反馈报告分类,根据本次体检项目的结果把体检反馈报告分为四类：,1,、,正常人群模板：,本次体检结果正常；,2,、,及时跟踪模板：,出现,危急值,情况及,新发现血压、血糖高，需要进一步明确诊断的；,3,、,高危人群模板：,有明显易发非传染性慢性心脑血管疾病危险因素的群众；,4,、,疾病模板：,以患各种急慢性疾病的患者。,14,ppt课件,结果正常模板,1、无药物过敏史或有药物过敏史其他指标正常；,2、无既往疾病史；无高血压、糖尿病、慢阻肺等家族史；,3、无残疾情况；,4、无,特殊,临床症状；,5、 本次血压,SBP90-120mmHg 和DBP60-90mmHg,；BMI在18.5-23.9之间；腰围男性90cm，女性85cm。,6、不吸烟、,不大量喝酒、,不嗜盐；,7、脏器功能、物理查体正常；,8、无现存主要健康问题；,9、各种检验指标正常或,异常但没有达到临床关注的程度,；,10、心电图正常或无临床症状、无基础心脏疾病的各种心律失常（房颤除外）；不成组的非冠状T波改变。,以上10项必须全部具备。,1,、,2,点存在但又不属高危或疾病人群的出具正常人群模板，在健康指导上给予针对性指导。如：,15,ppt课件,针对本次您的体检结果，我们对您的身体情况进行了评估，并提出以下建议：,附件1,全民预防保健健康评估和健康指导（正常模板）,姓,名,性,别,年龄,住址,通讯,健,康,评,估,无明确特殊疾病家族史；无明显不良生活习惯；血压正常；体重指数及腰围在正常范围之内；物理查体无特殊；各项化验检查值在正常范围；目前无急、慢性疾病症状；中医体质辨识为,平和质或其它,。,健,康,指,导,饮食建议,科学合理饮食：早好、中饱、晚少；低脂（不吃四条腿的、少吃两条腿的、多吃不带腿的、多吃粗粮、豆类、坚果、鱼类等）、清淡（每天多吃多样蔬菜）、低盐（少于,6g/,每天，这点特别重要）,运动建议,规律适宜的有氧锻炼。每天运动累积达到,30min,，每周至少锻炼,3-5,次；,烟、酒建议,继续坚持不吸烟，同时拒绝二手烟；坚决不大量饮酒。,情志调摄,调畅情志，保持心情愉快，无抑郁恼怒；保持充足睡眠。,健康监测,请每,1-2,年常规体检一次；若有疾病请及时到医院正规就医，不随意自主买药服用。,温馨提示：本建议只针对本次体检体检所涵盖的项目，为了全面了解您的健康情况，建议您必要时进,行胸片、B超等相关检查。如有疑问请咨询医生。祝你身体健康，生活愉快！,主检医生,16,ppt课件,17,ppt课件,及时跟踪模板,18,ppt课件,及时跟踪模板,19,ppt课件,20,ppt课件,高危人群模板,21,ppt课件,高危人群模板,22,ppt课件,控制其他并存的疾病或危险。高风险个体在监测危险因素、生活方式自我调整和强化干预（包括控烟）的同时，,尚需加强对体重、血糖和血脂等指标的控制。共同风险因素与慢性病发病危险的关系详见下表。,表4-2 共同风险因素与慢性病发病危险的关系,风险因素,高血压 冠心病 脑卒中 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 肿瘤,血压 + + + +,吸烟 + + + +*,血糖 + + + + + + *,总胆固醇 + + +,腰围 + + + + + +*,* 吸烟与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌关系密切，还与口腔癌、咽癌、鼻咽癌、喉癌、胰腺癌、膀胱癌和宫颈癌有关联。,* 血糖与肿瘤有关，高血糖增加肝癌、胆囊癌、胃癌、呼吸道肿瘤的风险。,* 腰围与结直肠癌、胰腺癌、绝经期的乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌有关联。,23,ppt课件,24,ppt课件,疾病人群模板,25,ppt课件,3、高血压分级,26,ppt课件,心血管危险因素,靶器官损害,伴临床疾病,高血压（,1-3,级）,男性,55,岁，女性,65,岁,吸烟,空腹血糖受损（,6.1-6.9,）,血脂异常,T,C5.7mmol/L,或,LDL-C,3.3,或,HDL-G,1.0mmol/L,6.,早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男性,55,岁，女性,65,岁）,7.,腹型肥胖（腰围：男性,90cm,，女性,85cm,或,BMI28kg/m,2,）,8.,血同型半胱氨酸升高（,10mol/L,）,本次体检项目无法判断,脑血管病（脑出血、缺血性脑卒中、,TIA,发作）,心脏疾病（心肌梗死、心绞痛、慢性心力衰竭、冠状动脉血运重建史）,肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能损伤、血肌酐：男性,133mol/L,，女性,124mol/L,）,外周血管疾病,视网膜病变（出血或渗血，视乳头水肿）,糖尿病,27,ppt课件,高血压患者评估栏应写：通过本次体检明确您患有高血压X级，同时伴有以下危险因素、靶器官,损害,和其他疾病：1、XXX，2、XXX，3、,。,健康指导栏填写：,1、目前您血压是xx/xxmmHg，没有降到安全范围有危险/血压在安全范围（安全标准140/90mmHg）；,2、必须（继续）坚持低盐、营养均衡的饮食习惯；戒烟限酒（每天白酒50ml或葡萄酒100ml 或啤酒300ml ）；有规律适量活动（每周3-5次，每次持续30min左右）；限制或控制体重（BMI 24Kg/m,2,，腰围：男性 90cm，女性 85cm）；,3、每月在医生指导下进行药物治疗，并要求医生给你书写门诊病历自己拿走保管，每次看病时随身携带病历，便于医生决定治疗方案的连续性；不要自己随便停、换、加降压药物；治疗目的是使血压降到140/90mmHg以,下。,4、在治疗过程中如有剧烈头疼、胸痛伴有出汗、突然出气困难等及时拨打120或到就近医院就医；,5、积极主动配合村医生平时对您的健康管理和指导，学会自己考血压并记录在门诊病历本上。,28,ppt课件,疾病人群模板,29,ppt课件,糖尿病,1、糖尿病诊断标准：（1）有糖尿病症状（多饮、多尿、无明原因的体重下降）+空腹血糖,7.0mmol/L（空腹状态指至少8小时没有进食热量）；如无糖尿病症状，需改日重复检查方可确诊。（2）既往有糖尿病病史，目前正在使用降糖药物，血糖虽然正常，也诊断为糖尿病。,2、中国2型糖尿病综合控制目标，见下表,指标,目标值,1,、血糖（,mmol/L,）,空腹,2,、糖化血红蛋白（,%,）,3,、血压,4,、,TC,5,、,HDL-C,男性,女性,6,、,TG,7,、,LDL-C,未合并冠心病,合并冠心病,8,、,BMI,4.4-7.0,7.0,140/90,4.5,1.0,1.3,1.7,2.6,1.8,24,30,ppt课件,糖尿病患者评估栏应写：通过本次体检明确您患有2型糖尿病，,同时伴有以下危险因素和其他疾病：1、XXX，2、XXX，,3、,。,健康指导栏填写：,1、目前您的空腹血糖是xx，同时血压是xx，TC是XX，TG是XX，LDL-C,是XX，HDI-C是XX，BMI是XX，共X项指标未达标；,2、必须（继续）坚持低盐、营养均衡、食量相对固定、定时进餐的饮食,习惯；,戒烟、酒,或限酒（每天白酒50ml或葡萄酒100ml 或啤酒300ml ，,），,每周不超过2次，不要空腹饮酒；,有规律适量活动（每周3-5次，每次持,续30min左右）；限制或控制体重（BMI 24Kg/m,2,）；,3、在医生指导下进行药物治疗，并要求医生给你书写门诊病历自己拿走,保管，每次看病时随身携带病历，便于医生决定治疗方案的连续性；不要,自己随便停、换、加降糖药物；无特殊情况时一定要用阿司匹林和他汀类,药物。治疗目的是使空腹血糖7.0mmol/L、血压,140/90mmHg、TC 4.5,Mmol/L、LDL-C 2.6/1.8mmol/L.,4、在治疗过程中如出现心慌伴有出汗等及时拨打120或到就近医院就医；,5、积极主动配合村医生平时对您的健康管理和指导，学会自己查血糖并,记录在门诊病历本上。,31,ppt课件,疾病人群模板,32,ppt课件,血脂异常患者评估栏应写：通过本次体检明确您患有高脂血症，,同时伴有以下危险因素和其他疾病：1、XXX，2、XXX，,3、,。,健康指导栏填写：,1、目前您的TC是XX，TG是XX，LDL-C是XX，HDI-C是XX，同时合并有,XX、XX、XX等危险因素，现在TC及LDL-C是否达标；,2、必须（继续）坚持低盐、戒烟酒或限酒（每天白酒50ml或葡萄酒100,ml 或啤酒300ml ）；有规律适量活动（每周3-5次，每次持续30min左右）；,限制或控制体重（BMI 24Kg/m,2,）；少吃或不吃油炸、奶油、动物内脏,肥肉等，多吃新鲜蔬菜、粗粮等食品；,3、在医生指导下进行治疗，并要求医生给你书写门诊病历自己拿走保管，,每次看病时随身携带病历，便于医生决定治疗方案的连续性；不要自己随,便停、换、加降脂药物；治疗目的是使TC,XX及LDL-C XXmmol/L。,4、在药物治疗过程中如出现肢体无力、疼痛及时到医院看病；,5、积极主动配合村医生平时对您的健康管理和指导。,33,ppt课件,危险等级,TLC,（治疗性生活方式改变）,药物治疗开始,治疗目标值,低危：,10,年危险性,5%,T,C6.22,LDL-C 4.14,T,C6.99,LDL-C 4.92,T,C,6.22,LDL-C,4.14,中危：,10,年危险性,5-10%,T,C5.18,LDL-C 3.37,T,C6.22,LDL-C 4.14,T,C,5.18,LDL-C,3.37,高危：,10,年危险性,:10-15%,T,C4.14,LDL-C 2.59,T,C4.14,LDL-C 2.59,T,C,4.14,LDL-C,2.59,极高危：,ACS,或缺血性心血管疾病合并糖尿病,T,C3.11,LDL-C 2.07,T,C4.14,LDL-C 2.07,T,C,3.11,LDL-C,2.07,血清TG的理想水平是1.7mmol/L，HDL-C 1.04mmol/L。,治疗目标是看,LDL-C。,若TG 5.65mmol/L，为防止急性胰腺炎，应首先积极降低TG。,34,ppt课件,高脂血症,血脂异常危险分层,危险分层,TC5.18-6.19,或,LDL-C3.37-4.12,T,C6.22,或,LDL-C4.14,无高血压且其他危险因素,3,高血压或其他危险因素,3,高血压且其他危险因素,1,冠心病及其等危症,低危,低危,中危,高危,低危,中危,高危,高危,注：,其他危险因素包括：,年龄（男性,45,岁,，女性,55,岁,）、吸烟、低,HDL-C,、肥胖和早发缺血性心血管病家族史,35,ppt课件,疾病人群模板,36,ppt课件,疾病人群模板,37,ppt课件,疾病人群模板,38,ppt课件,39,ppt课件,