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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,一 、傅山先生简介,傅山，初名鼎臣，后改名山；原字青竹，后改青主。生于明万历三十五年（年），卒于清康熙二十三年（公元年）。 出身于官宦书香之家，家学渊源。曾祖傅朝宣曾为宁化府仪宾、承务郎；祖父傅霖累官山东参议、辽海兵备。傅青主十五岁就补博士弟子员，二十岁试高等廪饩，到老年更是从心所欲，无所不能。,精通史学，兼工儒学、医学、道教、佛学、诗词、书法、绘画、武术、音韵、美食等。,傅青主与顾炎武、黄宗羲、王夫之、李颙、颜元一起被后世尊为明末清初“六大儒”，梁启超也称其为“清初六大师”之一。,. 医学：,在内科、妇科、儿科、外科等方面均有极高造诣，堪称中医大师，而尤以妇科为最。 他极重医德，对待病人不讲贫富，一视同仁，在相同情况下，则优先穷人。 医者仁术，傅青主以悲天悯人之心，体恤男权社会的弱势群体妇女的悲苦，开创妇科治疗的一代风气。 他曾亲对友人说：“吾书不如吾画，吾画不如吾医。”后人补充“医不如人”。,.书法： 出身书法世家，少时由钟繇小楷入门，后从颜真卿大楷出道，行书学王羲之父子，草书追摹张旭、怀素，篆、隶学秦汉，被时人尊为“清初第一写家”。对于书法艺术理论上所提出的“四宁四毋”说极其精辟：“宁拙毋巧，宁丑毋媚，宁支离毋轻滑，宁真率毋安排”。,.国画： 画风颇近于八大山人之风，其绘画古雅入神，写意曲尽其妙。其所画山水、梅、兰、竹，均精妙至极，被列人逸品之列。画征录说：“傅青主画山水，皴擦不多，丘壑磊珂，以骨胜，墨竹也有气。”他的字画均渗透自己品格孤高和崇高的气节。,.武术： 明清更易之际，坚持民族气节，为了反清，后半生认真研究武术，同时精研道家养功法。史家称他“性任侠”，梁羽生在小说七剑下天山中将傅青主也列为一剑。清顺治四年(年) 春，傅青主和儿子傅眉到山西灵石县天空寺演示打坐和五禽戏，传与寺内主持道成法师。他还留下一种叫做“傅拳”的拳法，动作名称与太极拳相似。,.宗教： 明亡，拜寿阳五峰山全真龙门派第五代道士郭静中为师，出家为道，道号“真山”。因身着红色道袍，遂自号“朱衣道人”，别号“石道人”。,他认为佛经能言儒家经书所不能言之境界，不可不读。傅山博注佛经，有金刚经注、 楞严经批注、五灯会元批注等，均有其极独到的观点。,.商业：,创建票号：康熙二年（年），傅青主、顾炎武两位大师，为了给反清复明提供方便，创造的一种转运资金的方式票号，这就是后来横行天下的山西票号的开始。,.美食： 傅青主寓居汾阳期间，对竹叶青酒添加的中药材进行了精选，最后定型为今日所用之十二种，即竹叶、栀子、菊花、当归、陈皮、砂仁、广木香、紫檀香、公丁香、零陵香、山奈、冰糖等。,傅青主为给母亲治病，使用黄芪、煨面、莲菜、羊肉、长山药、黄酒、酒糟、羊尾油八种原料制成头脑，传授给一家叫做清和元的饭店，招牌上写“清和元头脑杂割”，这就是今天太原人早上常吃的太原头脑。,二、傅青主女科 学 术 思 想,.带下总湿，救之于脾,对带下病，他分白、青、黄、黑、赤五种类型。指出：“治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，脾气健则湿气消，自无白带之患矣。” 脾虚湿重的白带，用完带汤；肝经湿热的青带，用加减消遥散；肾火盛而脾虚湿热下注的黄带，用易黄汤；下焦火热盛的黑带，用利火汤；肝热脾虚而下溢的赤带，用清肝止淋汤。 其病机，总不外乎脾虚湿盛和肝郁化火，而影响冲任二脉所至。,.血崩勿止血，妙在补气,血崩一证，分为气阴两虚、肝气郁结、血瘀、血热等几个类型，制定固本止崩汤、平肝开郁止血汤、逐瘀止血汤、青海丸等几个方剂。其治妙在不去止血而唯补血，又不止补血而更补气。,药有大熟地、白术、黄芪、当归、黑姜、人参。此方以参、芪、术大补其气，以无形固有形；归、地以补阴血，黑姜引血归经，是补中又寓收敛之妙。,.调经补为本，气血并重,月经病有寒实虚热的不同，治以扶正为主，双管齐下，气血并重。基本原则是以补气为主。方药以八珍为主体，因寒热不同，加减化裁。,.妊娠倡补气，独树一帜,傅山于妊娠病中，治以补气为先重用人参，且用大剂颇具特点，可谓独树一帜。“血非气不生，是以补气即所以生血”。,.产后虚是根，温化为宗,傅山指出，气不可专耗散；不可专消导；热不可用芩、连，寒不可用桂、附；寒则可致血块停滞，热则可致新血崩流。纵有外感，不可妄汗；纵有里实，不宜用下。虽为虚症，不可用参术。忌大寒大热，或妄补妄泻，最宜温通。其制“生化汤”一方，加减变化，治疗产后诸证影响甚大。,.治小儿吐乳方,白豆蔻粒，砂仁粒，生炙甘草各二钱。共研细末，频擦口中，任其咽下，奇效。,三、傅青主女科 用 药 特 点,.常用补益气血药物,气能生血、行血、摄血，血能载氧，气为血帅，血为气母。妇人以血为本，气血充盛调和则五脏安和，经、孕、产、乳如常，故傅氏治疗妇科病非常重视调护气血。,傅青主女科首方剂中，出现频数最多的是人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、熟地、白芍、当归、川芎等味药。,傅氏认为：“血为有形之物，难于速生，气于无形之物，易于速发，补气以生血，尤易于补血以生血耳。”因而补气与补血在总体上比较，前者多于后者。,.用药纯和,傅氏认为：“善医者，只用纯和之品而大病清除，不善医者，立意惊奇，唯恐无效，反致百病丛生”。其治疗女科疾患，补不过用滋腻，温不过用燥热，清不过用寒凉，泻不过用攻伐，方剂配伍“用药纯和，无一峻品”。,.药量轻重悬殊,岳美中说：“其用药前无古人，该重时用量特重，动以两计，该轻时用量特轻，轻到几分。”,.讲究药物炮制,傅青主女科常用炮制方法如蒸、炒（土炒、面炒、酒炒、醋炒、炒黑）、洗、浸、去心、泡炒、研、醋制等。白术土炒则可增强其健脾益气的作用；杜仲炒黑而兼有止血之力；荆芥穗炒黑有“引血归经”作用；醋炒白芍既可引药入肝经，又可增强其舒肝、柔肝、解郁之功；当归酒洗，可借酒行药，通行表里上下，直达病所，同时也可以增强其养血活血之功效。,四、傅青主女科 名 方 举 例,完 带 汤,傅青主女科,组成,白术一两，土炒 山药一两 人参二钱,白芍五钱，酒炒 车前子三钱，酒炒,苍术三钱，制 甘草一钱 陈皮二分,黑芥穗五分 柴胡六分,主治 带下病。,脾虚生湿 湿浊下注 带下缠绵，清稀色白无臭,肝郁乘脾,带脉失约 化源不足 倦怠无力，舌淡苔白,病机脾虚肝郁，带脉不固，湿浊下注。,治法 益气健脾，祛湿止带。,方解,君：白术 益气健脾，燥湿以止带,山药 健脾补肾以固带脉,臣：人参 益气健脾,苍术 燥湿运脾,车前子 淡渗利湿。,佐：白芍、柴胡 疏肝养血,黑荆芥 祛湿止带,陈皮 行气化湿,使：甘草补中，调和诸药,临床运用,.辨证要点：,带下色白或淡黄，清稀无臭，缠绵不已，倦怠无力，舌淡苔白，脉细弱,.临证加减,若腰酸甚者，可加桑寄生、杜仲、菟丝子,若白带日久清稀属寒者，可加巴戟天、鹿角霜。,若兼少腹痛甚者，可加乌药、小茴香,个人习惯用药：茯苓、薏仁、土茯苓、败酱草。,.现代运用：,阴道炎、宫颈糜烂等属肝脾不和，湿浊下注者,生 化 汤,傅青主女科,【组成】,全当归(八钱) 川芎(三钱) 桃仁(十四枚),炮姜(五分) 炙甘草(五分),【用法】？,川芎,【主治】 产后瘀血腹痛,血虚受寒，瘀血内阻,恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦,【病机】 产后血虚受寒，瘀阻胞宫,【治法】 化瘀生新，温经止痛,君：当 归 补血活血，化瘀生新, 温经散寒。,臣：川 芎 活血行气,桃 仁 活血化瘀,佐：炮 姜 温经止痛。,黄 酒 温通血脉而活血,童 便 益阴化瘀，引败血下行,使：炙甘草 调和诸药,【方解】,【运用】,、本方为妇女产后常用方。,（注意：产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多，,出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用）,、辨证要点：,产后恶露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脉弦涩。,、临证加减：,恶露已行而腹微痛者，去桃仁；,瘀块留阻，腹痛甚者，加蒲黄、五灵脂；,血寒较甚，小腹冷痛，加肉桂,、现代运用：,产后胎盘残留、产后子宫复旧不良、慢性子宫内膜炎、,子宫肥大及子宫肌瘤、宫外孕等属寒邪凝滞，瘀阻胞宫者。,白带,病机：湿盛而火衰，肝郁而脾虚。,方剂：完带汤,白术一两 山药一两 人参二钱 白芍五钱,车前子三钱 苍术三钱 甘草一钱 陈皮五分,黑芥穗五分 柴胡六分,特点：燥湿为主、量大，解郁为辅、量小。,（完带汤中二术陈 人参甘草车前仁,柴芍山药荆芥穗 湿滞脾虚白带珍）,黄带,病机：湿与热合，煎熬成汁。,方剂：易黄汤,山药一两 芡实一两 黄柏二钱 车前子一钱 白果十枚,特点：水色本黑，火色本红，湿热相合，欲化红不能，返黑不得，变为黄色。,加味：蒲公英、川牛膝、薏苡仁、土茯苓,（山前白柏芡）,青带,病机：肝经湿热，热轻而色青，热重而色绿,方剂：加减逍遥散,茯苓五钱 白芍五钱 甘草五钱 柴胡一钱,陈皮一钱 茵陈三钱 栀子三钱,特点：去当归、白术、生姜、薄荷，加茵栀,陈。,加味：黄芩、黄柏、郁金、金钱草,赤带,病机：忧思伤脾、郁怒伤肝，肝不藏血、渗,于带脉,方剂：清肝止淋汤,白芍一两 当归一两 生地五钱 阿胶三钱,黄柏二钱 丹皮三钱 牛膝二钱 香附一钱,红枣十枚 黑豆一两,特点：（归地芍胶枣 香丹膝柏豆）,加味：栀子、丹参、茜草,黑带,病机：火极似水，胃火旺与命门、膀胱、三,焦合而煎熬，干成炭色。,方剂：利火汤,大黄三钱 白术五钱 茯苓三钱 车前子三钱,王不留行三钱 黄连三钱 栀子三钱,知母二钱 石膏五钱 刘寄奴三钱,特点：（女科黑带利火汤 石膏栀知连大黄,白术茯苓车前子 王不留行刘寄奴 ）,两地汤,滋阴清热，凉血调经,组成：生地、元参、白芍、麦冬、地骨皮、,阿胶,固本止崩汤,补气摄血，固冲止崩,组成：大熟地、白术、黄芪、人参、当归、黑,姜炭,易黄汤,健脾祛湿，清热止带,组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果,温经摄血汤,补益精血，温经散寒,组成：大熟地、白芍、川芎、白术、柴胡、五味子、肉桂、续断,定经汤,舒肝解郁，补肾调经,组成：菟丝子、白芍、当归、大熟地、山药、白茯苓、芥穗、柴胡,顺经汤,滋肾柔肝，补水制火，降逆止血,组成：当归、大熟地、白芍、丹皮、白茯苓、沙参、黑芥穗,清肝止淋汤,养血清肝，祛湿止带,组成：白芍、当归、生地、阿胶、粉丹皮、,黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆,调肝汤,填经养血，补肾调肝,组成：山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉、,巴戟、甘草,清经散,清热凉血，滋肾益阴,组成：丹皮、白芍、大熟地、地骨皮、青蒿、,白茯苓、黄柏,开郁种玉汤,舒肝解郁，养血调经,组成,:,白芍、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、,花粉,
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